Akute myeloische Leukämie (AML) ist ein Krebs, der Ihr Knochenmark betrifft. Bei der AML produziert das Knochenmark abnormale weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen oder Blutplättchen. Weiße Blutkörperchen bekämpfen Infektionen, rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff durch den Körper und Blutplättchen helfen bei der Blutgerinnung.
Sekundäre AML ist ein Subtyp dieses Krebses, der Menschen betrifft:
- die in der Vergangenheit Knochenmarkkrebs hatten
- die Chemotherapie oder Bestrahlung für einen anderen Krebs hatten
- die an Bluterkrankungen leiden, die als myelodysplastische Syndrome bezeichnet werden
- die ein Problem mit dem Knochenmark haben, das dazu führt, dass es zu viele rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen oder Blutplättchen bildet (myeloproliferative Neoplasien)
Sekundäre AML kann schwieriger zu behandeln sein, es gibt jedoch mehrere Möglichkeiten. Bringen Sie diese Fragen zu Ihrem nächsten Termin mit Ihrem Arzt. Besprechen Sie alle Ihre Optionen, um sicherzustellen, dass Sie wissen, was Sie erwartet.
Was sind meine Behandlungsmöglichkeiten?
Die Behandlung der sekundären AML ist oft die gleiche wie die der regulären AML. Wenn bei Ihnen zuvor AML diagnostiziert wurde, erhalten Sie möglicherweise erneut die gleiche Behandlung.
Die Hauptmethode zur Behandlung der sekundären AML ist die Chemotherapie. Diese starken Medikamente töten Krebszellen ab oder verhindern deren Teilung. Sie wirken auf Krebs am ganzen Körper.
Anthracyclin-Medikamente wie Daunorubicin oder Idarubicin werden häufig bei sekundärer AML eingesetzt. Ihr Arzt injiziert Chemotherapeutika in eine Vene in Ihrem Arm, unter Ihre Haut oder in die Flüssigkeit, die Ihr Rückenmark umgibt. Sie können diese Medikamente auch als Pillen einnehmen.
Eine allogene Stammzelltransplantation ist eine weitere primäre Behandlung und diejenige, die die sekundäre AML am wahrscheinlichsten heilt. Erstens erhalten Sie sehr hohe Dosen einer Chemotherapie, um so viele Krebszellen wie möglich abzutöten. Anschließend erhalten Sie von einem gesunden Spender eine Infusion mit gesunden Knochenmarkszellen, um die verlorenen Zellen zu ersetzen.
Was sind die möglichen Risiken?
Die Chemotherapie tötet sich schnell teilende Zellen im ganzen Körper ab. Krebszellen wachsen schnell, aber auch Haarzellen, Immunzellen und andere Arten gesunder Zellen. Der Verlust dieser Zellen kann zu Nebenwirkungen führen wie:
- Haarausfall
- wunde Stellen im Mund
- Müdigkeit
- Übelkeit und Erbrechen
- Appetitverlust
- Durchfall oder Verstopfung
- mehr Infektionen als üblich
- Blutergüsse oder Blutungen
Die Nebenwirkungen, die Sie haben, hängen von dem Chemotherapeutikum ab, das Sie einnehmen, von der Dosis und davon, wie Ihr Körper darauf reagiert. Die Nebenwirkungen sollten nach Abschluss Ihrer Behandlung verschwinden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie mit Nebenwirkungen umgehen können, wenn Sie diese haben.
Eine Stammzelltransplantation bietet die beste Chance, sekundäre AML zu heilen, kann jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Ihr Körper könnte die Zellen des Spenders als fremd betrachten und sie angreifen. Dies wird als Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (GVHD) bezeichnet.
GVHD kann Organe wie Leber und Lunge schädigen und Nebenwirkungen verursachen wie:
- Muskelkater
- Atembeschwerden
- Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen (Gelbsucht)
- Müdigkeit
Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente zur Vorbeugung von GVHD geben.
Benötige ich eine zweite Meinung?
Es gibt viele verschiedene Subtypen dieses Krebses, daher ist es wichtig, die richtige Diagnose zu erhalten, bevor Sie mit der Behandlung beginnen. Sekundäre AML kann eine sehr komplexe Krankheit sein.
Es ist natürlich, eine zweite Meinung zu wollen. Ihr Arzt sollte nicht beleidigt werden, wenn Sie nach einem fragen. Viele Krankenversicherungen zahlen für eine Zweitmeinung. Wenn Sie einen Arzt auswählen, der Ihre Pflege überwacht, stellen Sie sicher, dass er Erfahrung in der Behandlung Ihrer Krebsart hat und dass Sie sich mit ihnen wohl fühlen.
Welche Art von Follow-up brauche ich?
Sekundäre AML kann - und oft auch - nach der Behandlung zurückkehren. Sie werden Ihr Behandlungsteam zu regelmäßigen Nachuntersuchungen und Tests aufsuchen, um es frühzeitig zu erkennen, wenn es zurückkommt.
Informieren Sie Ihren Arzt über neue Symptome. Ihr Arzt kann Ihnen auch bei der Behandlung langfristiger Nebenwirkungen helfen, die Sie möglicherweise nach Ihrer Behandlung haben.
Welchen Ausblick kann ich erwarten?
Sekundäre AML spricht nicht so gut auf die Behandlung an wie primäre AML. Es ist schwieriger, eine Remission zu erreichen, was bedeutet, dass es in Ihrem Körper keine Anzeichen von Krebs gibt. Es ist auch üblich, dass der Krebs nach der Behandlung wieder auftritt. Ihre beste Chance auf eine Remission besteht in einer Stammzelltransplantation.
Was sind meine Optionen, wenn die Behandlung nicht funktioniert oder meine AML zurückkommt?
Wenn Ihre Behandlung nicht funktioniert oder Ihr Krebs wieder auftritt, kann Ihr Arzt Sie mit einem neuen Medikament oder einer neuen Therapie beginnen. Forscher untersuchen ständig neue Behandlungen, um die Aussichten für sekundäre AML zu verbessern. Einige dieser Therapien wirken besser als die derzeit verfügbaren.
Eine Möglichkeit, eine neue Behandlung auszuprobieren, bevor sie allen zur Verfügung steht, besteht darin, sich für eine klinische Studie anzumelden. Fragen Sie Ihren Arzt, ob verfügbare Studien für Ihre Art von AML geeignet sind.
Wegbringen
Sekundäre AML kann komplizierter zu behandeln sein als primäre AML. Aber mit Stammzelltransplantationen und neuen Behandlungen, die untersucht werden, ist es möglich, in Remission zu gehen und dies langfristig zu bleiben.
