Das Brugada-Syndrom ist eine schwerwiegende Erkrankung, die den normalen Herzrhythmus stört. Dies kann zu möglicherweise lebensbedrohlichen Symptomen und sogar zum Tod führen.
Die genaue Prävalenz ist nicht bekannt, aber es wird geschätzt, dass weltweit etwa 5 von 10.000 Menschen vom Brugada-Syndrom betroffen sind.
Lesen Sie weiter, um mehr über das Brugada-Syndrom, seine Ursachen und dessen Diagnose und Behandlung zu erfahren.
Ursachen
Beim Brugada-Syndrom schlagen die Ventrikel Ihres Herzens mit einem abnormalen Rhythmus. Dies bedeutet, dass die Elektrizität von den unteren Kammern zu den oberen Kammern anstelle des normalen Leitungswegs (von oben nach unten) fließt.
Dies führt zu ventrikulären Arrhythmien, die als ventrikuläre Tachykardie oder Kammerflimmern bezeichnet werden. In diesem Fall kann Ihr Herz das Blut nicht effektiv in den Rest Ihres Körpers pumpen und zu Herzstillstand oder Ohnmacht führen.
Die Ursache des Brugada-Syndroms ist häufig genetisch bedingt. Es kann jedoch manchmal auch erworben werden. Wir werden beide Typen unten untersuchen.
Vererbtes Brugada-Syndrom
In vielen Fällen können genetische Mutationen zum Brugada-Syndrom führen. Diese Mutationen können entweder von einem Elternteil geerbt werden oder auf neu erworbene Genmutationen zurückzuführen sein.
Es gibt mehrere Genmutationen, die mit dem Brugada-Syndrom assoziiert sind. Mutationen in einem Gen namens SCN5A sind am häufigsten. Es wird geschätzt, dass 15 bis 30 Prozent der Menschen mit Brugada-Syndrom eine Mutation in diesem Gen haben.
SCN5A ist für die Herstellung eines Proteins verantwortlich, das als Natriumionenkanal bezeichnet wird. Natriumionenkanäle lassen Natriumionen in den Herzmuskel gelangen und lenken die elektrische Aktivität, die Ihr Herz schlagen lässt.
Wenn SCN5A mutiert ist, kann der Ionenkanal nicht richtig funktionieren. Dies wirkt sich wiederum auf die Art und Weise aus, wie Ihr Herz schlägt.
Es gibt andere Genmutationen, die ebenfalls zum Brugada-Syndrom führen können. Diese Mutationen können auch die Position oder Funktion von Natriumionenkanälen beeinflussen. Andere wichtige Ionenkanäle, wie diejenigen, die Kalium oder Kalzium transportieren, können ebenfalls betroffen sein.
Erworbenes Brugada-Syndrom
Einige Menschen mit Brugada-Syndrom haben keine Genmutation, die mit der Erkrankung in Verbindung gebracht wurde. In solchen Fällen können andere Faktoren das Auftreten des Brugada-Syndroms verursachen, einschließlich:
- Verwendung bestimmter Medikamente, wie z. B. bestimmter Medikamente zur Behandlung anderer Arrhythmien, Bluthochdruck oder Depressionen
- Drogen wie Kokain konsumieren
- Elektrolytstörungen, insbesondere in Kalium und Kalzium
Es ist auch wichtig zu beachten, dass jeder der oben genannten Faktoren auch Symptome bei jemandem mit ererbtem Brugada-Syndrom auslösen kann.
Symptome
Viele Menschen wissen nicht, dass sie das Brugada-Syndrom haben. Dies liegt daran, dass der Zustand entweder keine wahrnehmbaren Symptome verursacht oder Symptome verursacht, die anderen Arrhythmien ähnlich sind.
Einige Anzeichen für ein Brugada-Syndrom sind:
- Schwindelgefühl haben
- Herzklopfen erleben
- einen unregelmäßigen Herzschlag haben
- nach Luft schnappen oder Atembeschwerden haben, besonders nachts
- Anfälle
- Ohnmacht
- plötzlichen Herzstillstand
Symptome können auch durch eine Vielzahl von Faktoren hervorgerufen werden, einschließlich:
- Fieber haben
- dehydriert sein
- Elektrolytstörungen
- bestimmte Medikamente
- Kokainkonsum
Diagnose
Zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung führt Ihr Arzt die folgenden Tests durch, um die Diagnose des Brugada-Syndroms zu erleichtern:
Elektrokardiogramm (EKG)
Ein EKG wird verwendet, um die elektrische Aktivität zu messen, die bei jedem Herzschlag auftritt. An Ihrem Körper angebrachte Sensoren erfassen die Stärke und das Timing der elektrischen Impulse, die mit jedem Herzschlag erzeugt werden.
Diese Impulse werden als Wellenmuster in einem Diagramm gemessen. Anhand des erzeugten Musters kann Ihr Arzt unregelmäßige Herzrhythmen identifizieren. Es gibt spezifische EKG-Wellenmuster, die mit dem Brugada-Syndrom assoziiert sind.
Ein reguläres EKG reicht möglicherweise nicht aus, um das Brugada-Syndrom zu diagnostizieren. Ihr Arzt kann Ihnen während eines EKG ein bestimmtes Medikament geben, mit dessen Hilfe Brugada-spezifische Wellenmuster bei Menschen mit Brugada-Syndrom aufgedeckt werden können.
Elektrophysiologie (EP)
Ihr Arzt möchte möglicherweise einen EP-Test durchführen, wenn Ihr EKG anzeigt, dass Sie möglicherweise an einem Brugada-Syndrom leiden. Ein EP-Test ist invasiver als ein EKG.
Bei einem EP-Test wird ein Katheter in eine Vene in Ihrer Leiste eingeführt und bis zu Ihrem Herzen eingefädelt. Der Arzt führt dann die Elektroden durch den Katheter. Diese Elektroden messen elektrische Impulse an verschiedenen Stellen Ihres Herzens.
Gentest
Ihr Arzt kann Gentests empfehlen, insbesondere wenn jemand in Ihrer unmittelbaren Familie an dieser Krankheit leidet. Es wird eine Blutprobe entnommen, die auf Genmutationen getestet werden kann, von denen bekannt ist, dass sie mit dem Brugada-Syndrom assoziiert sind.
Risikofaktoren
Es gibt einige Risikofaktoren für die Entwicklung des Brugada-Syndroms. Diese beinhalten:
- Familiengeschichte. Da die Mutationen, die das Brugada-Syndrom verursachen, vererbt werden können, können Sie es auch haben, wenn jemand in Ihrer unmittelbaren Familie es hat.
- Sex. Obwohl die Erkrankung sowohl Männer als auch Frauen betreffen kann, ist sie bei Männern 8- bis 10-mal häufiger als bei Frauen.
- Rennen. Das Brugada-Syndrom scheint bei Menschen asiatischer Herkunft häufiger aufzutreten.
Behandlungen
Derzeit gibt es keine Heilung für das Brugada-Syndrom. Es gibt jedoch Möglichkeiten, potenziell lebensbedrohliche Symptome zu vermeiden.
Implantierter Defibrillator
Dies ist ein kleines medizinisches Gerät, das unter der Haut an der Brustwand platziert wird. Wenn es spürt, dass Ihr Herz unregelmäßig schlägt, sendet es einen kleinen elektrischen Schlag aus, um Ihren Herzschlag wieder normal zu machen.
Diese Geräte können eigene Komplikationen verursachen, z. B. Erschütterungen, wenn Ihr Herz nicht regelmäßig schlägt, oder Infektionen. Aus diesem Grund werden sie normalerweise nur für Personen verwendet, bei denen ein hohes Risiko für gefährliche Herzrhythmen besteht.
Zu den Personen mit hohem Risiko gehören Personen mit einer Vorgeschichte von:
- ernsthafte Probleme mit dem Herzrhythmus
- Ohnmacht
- Überleben eines früheren plötzlichen Herzstillstands
Medikamente
Ein Medikament namens Chinidin kann helfen, gefährliche Herzrhythmen zu verhindern. Es kann als ergänzende Behandlung bei Menschen mit einem implantierten Defibrillator und auch als Behandlung bei Menschen, die kein Implantat erhalten können, nützlich sein.
Hochfrequenzablation
Die Radiofrequenzablation ist eine neue und aufkommende Behandlung für das Brugada-Syndrom. Es geht darum, vorsichtig elektrischen Strom zu verwenden, um die Bereiche zu zerstören, von denen angenommen wird, dass sie abnormale Herzrhythmen verursachen.
Die langfristige Wirksamkeit des Verfahrens und das Risiko eines erneuten Auftretens werden noch ermittelt. Daher wird es derzeit für Menschen mit häufigen Symptomen empfohlen und ist noch etwas experimentell.
Änderungen des Lebensstils
Da einige Faktoren bekannt sind, die die Symptome des Brugada-Syndroms auslösen können, können Sie Maßnahmen ergreifen, um sie zu vermeiden. Diese beinhalten:
- Verwenden Sie rezeptfreie Medikamente, um das Fieber zu senken
- Achten Sie darauf, dass Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen und Ihre Elektrolyte ersetzen, insbesondere wenn Sie an Erbrechen oder Durchfall leiden
- Vermeiden von Medikamenten oder Medikamenten, die Symptome auslösen können
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Wenn Sie Herzklopfen oder einen unregelmäßigen Herzschlag verspüren, ist es immer eine gute Faustregel, Ihren Arzt aufzusuchen. Während das Brugada-Syndrom möglicherweise nicht die Ursache ist, können Sie eine andere Herzrhythmusstörung haben, die behandelt werden muss.
Wenn jemand in Ihrer unmittelbaren Familie an Brugada-Syndrom leidet, sprechen Sie außerdem mit Ihrem Arzt. Sie können Gentests empfehlen, um festzustellen, ob Sie auch an Brugada-Syndrom leiden.
Das Endergebnis
Das Brugada-Syndrom ist eine Erkrankung, die den Herzrhythmus beeinflusst. Dies kann zu schwerwiegenden oder lebensbedrohlichen Zuständen wie Herzklopfen, Ohnmacht und sogar zum Tod führen.
Das Brugada-Syndrom kann durch genetische Mutationen auftreten oder aufgrund anderer Erkrankungen wie spezifischer Medikamente oder Elektrolytstörungen erworben werden. Obwohl es derzeit keine Heilung für das Brugada-Syndrom gibt, gibt es Möglichkeiten, es zu behandeln, um gefährliche Symptome oder Herzstillstand zu verhindern.
Wenn Sie vermuten, dass Sie an einem Brugada-Syndrom leiden oder jemanden in Ihrer Familie haben, der dies tut, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können helfen, festzustellen, ob Sie an einem Brugada-Syndrom oder einer anderen Arrhythmie leiden, die behandelt werden muss.
