Pränatale Screening-Tests: Typen Und Diagnose

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Während der Schwangerschaft gibt es viel zu überlegen. Und wir werden ehrlich sein: Einige dieser Gedanken können ein wenig beängstigend sein. Wenn Sie spüren, wie sich Ihr Puls bei der Erwähnung von vorgeburtlichen Screening-Tests beschleunigt, sind Sie nicht allein - aber Wissen ist Macht.

Lassen Sie uns die Tests entmystifizieren, die Sie während Ihrer Schwangerschaft erhalten (oder in einigen Fällen ablehnen). Und denken Sie daran, Ihr Arzt ist ein wichtiger Verbündeter. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich bestimmter Tests oder Ergebnisse haben, stehen diese Ihnen zur Verfügung, um Ihre Fragen zu beantworten.

Was sind vorgeburtliche Screening-Tests?

"Pränatale Screening-Tests" ist ein Sammelbegriff, der eine Vielzahl von Tests abdeckt, die Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt oder die Sie während der Schwangerschaft durchführen möchten.

Einige vorgeburtliche Screening-Tests werden durchgeführt, um festzustellen, ob bei einem Baby wahrscheinlich bestimmte Gesundheitszustände oder Chromosomenanomalien wie das Down-Syndrom vorliegen.

Wahrscheinlich hat Ihr Arzt diese Vorsorgeuntersuchungen bei Ihrem ersten vorgeburtlichen Termin erwähnt, da die meisten im ersten und zweiten Trimester durchgeführt werden.

Diese Art von Screening-Test kann nur das Risiko oder die Wahrscheinlichkeit angeben, dass eine bestimmte Bedingung vorliegt. Es garantiert nicht, dass etwas passieren wird. Sie sind normalerweise nicht invasiv und optional, obwohl sie von den meisten OBs empfohlen werden.

Wenn die Ergebnisse positiv sind, können weitere diagnostische Tests - einige davon sind möglicherweise invasiver - endgültigere Antworten für Sie und Ihren Arzt liefern.

Andere vorgeburtliche Vorsorgeuntersuchungen sind Routineverfahren, bei denen nach gesundheitlichen Problemen gesucht wird, die Sie, Ihre Schwangerschaft oder Ihr Baby betreffen können. Ein Beispiel ist der Glukosetoleranztest, der auf Schwangerschaftsdiabetes prüft - was übrigens beherrschbar ist.

Schwangeren, die ein höheres Risiko haben, unter bestimmten Bedingungen ein Kind zu bekommen, werden normalerweise zusätzliche Screening-Tests angeboten. Wenn Sie beispielsweise in Regionen gelebt haben, in denen Tuberkulose häufig ist, kann Ihr Arzt einen Tuberkulin-Hauttest (TB) anordnen.

Wann werden vorgeburtliche Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt?

Screening-Tests im ersten Trimester können bereits nach 10 Wochen beginnen. Diese beinhalten normalerweise Blutuntersuchungen und Ultraschall. Sie testen die Gesamtentwicklung Ihres Babys und prüfen, ob bei Ihrem Baby ein Risiko für genetische Erkrankungen wie das Down-Syndrom besteht.

Sie überprüfen Ihr Baby auch auf Herzanomalien, Mukoviszidose und andere Entwicklungsprobleme.

Das ist alles ziemlich schwer. Für viele Menschen ist es jedoch viel aufregender, dass diese Super-Early-Screening-Tests auch das Geschlecht Ihres Babys bestimmen können. Insbesondere die Blutabnahme, die Ihnen sagen kann, ob Sie einen Jungen oder ein Mädchen haben, ist der nicht-invasive Pränataltest (NIPT).

Die NIPT-Blutabnahme ist nicht in allen Arztpraxen verfügbar, und Ihr Arzt bietet sie möglicherweise nicht an, abhängig von Ihrem Alter und anderen Risikofaktoren. Aber wenn Sie an dieser Option interessiert sind, fragen Sie unbedingt!

Screening-Tests im zweiten Trimester können zwischen 14 und 18 Wochen stattfinden. Es kann sich um eine Blutuntersuchung handeln, bei der geprüft wird, ob bei Ihnen ein Risiko für ein Kind mit Down-Syndrom oder Neuralrohrdefekten besteht.

Ultraschalluntersuchungen, bei denen Techniker oder Ärzte die Anatomie des Babys genau untersuchen können, finden normalerweise zwischen 18 und 22 Wochen statt.

Wenn einer dieser Screening-Tests abnormale Ergebnisse zeigt, haben Sie möglicherweise Follow-up-Screens oder Diagnosetests, die Ihrem Arzt detailliertere Informationen über Ihr Baby geben.

Screening-Tests im ersten Trimester

Ultraschall

Ein Ultraschall verwendet Schallwellen, um ein Bild des Babys in der Gebärmutter zu erstellen.

Der Test wird verwendet, um die Größe und Position Ihres Babys zu bestimmen, um zu bestätigen, wie weit Sie sind, und um mögliche Anomalien in der Struktur der wachsenden Knochen und Organe Ihres Babys festzustellen.

Zwischen der 11. und 14. Schwangerschaftswoche wird ein spezieller Ultraschall durchgeführt, der als Nackentransparenz-Ultraschall bezeichnet wird. Dieser Ultraschall überprüft die Ansammlung von Flüssigkeit im Nacken Ihres Babys.

Wenn mehr Flüssigkeit als normal vorhanden ist, besteht ein höheres Risiko für ein Down-Syndrom. (Aber es ist nicht schlüssig.)

Frühe Blutuntersuchungen

Während des ersten Trimesters kann Ihr Arzt zwei Arten von Blutuntersuchungen bestellen, die als sequentieller integrierter Screening-Test und als serumintegriertes Screening bezeichnet werden.

Sie werden verwendet, um die Spiegel bestimmter Substanzen in Ihrem Blut zu messen, nämlich schwangerschaftsassoziiertes Plasmaprotein A und ein Hormon namens menschliches Choriongonadotropin.

Abnormale Werte bedeuten, dass das Risiko einer Chromosomenanomalie höher ist.

Bei Ihrem ersten vorgeburtlichen Besuch kann Ihr Blut auch getestet werden, um festzustellen, ob Sie gegen Röteln immunisiert sind, und um nach Syphilis, Hepatitis B und HIV zu suchen. Ihr Blut wird wahrscheinlich auch auf Anämie untersucht.

Ein Bluttest wird auch verwendet, um Ihre Blutgruppe und Ihren Rh-Faktor zu überprüfen, der Ihre Rh-Kompatibilität mit Ihrem heranwachsenden Baby bestimmt. Sie können entweder Rh-positiv oder Rh-negativ sein.

Die meisten Menschen sind Rh-positiv, aber wenn Sie Rh-negativ sind, produziert Ihr Körper Antikörper, die alle nachfolgenden Schwangerschaften beeinflussen.

Wenn eine Rh-Inkompatibilität vorliegt, erhalten die meisten Frauen 28 Wochen und einige Tage nach der Entbindung erneut Rh-Immunglobulin.

Inkompatibilität tritt auf, wenn eine Frau Rh-negativ und ihr Baby Rh-positiv ist. Wenn die Frau Rh-negativ und ihr Baby positiv ist, braucht sie den Schuss. Wenn ihr Baby Rh-negativ ist, wird sie nicht.

Hinweis: Es gibt keine nicht-invasive Methode, um die Blutgruppe Ihres Babys zu bestimmen, bis es geboren ist.

Probenahme von Chorionzotten

Die Chorionzotten-Probenahme (CVS) ist ein invasiver Screening-Test, bei dem ein kleines Stück Gewebe aus der Plazenta entnommen wird. Ihr Arzt kann diesen Test nach abnormalen Ergebnissen eines früheren nichtinvasiven Screenings vorschlagen.

Es wird normalerweise zwischen der 10. und 12. Woche durchgeführt und wird verwendet, um auf Chromosomenanomalien wie das Down-Syndrom und genetische Zustände wie Mukoviszidose zu testen.

Es gibt zwei Arten von CVS. Ein Typ testet durch den Bauch, der als transabdominaler Test bezeichnet wird, und ein Typ testet durch den Gebärmutterhals, der als transzervikaler Test bezeichnet wird.

Das Testen hat einige Nebenwirkungen, wie Krämpfe oder Flecken. Es besteht auch ein geringes Risiko für Fehlgeburten. Dies ist ein optionaler Test - Sie müssen ihn nicht durchführen, wenn Sie nicht möchten.

Screening-Tests im zweiten Trimester

Ultraschall

Während des zweiten Trimesters wird ein detaillierterer Ultraschall, der oft als fetale Anatomieuntersuchung bezeichnet wird, verwendet, um das Baby von Kopf bis Fuß sorgfältig auf Entwicklungsprobleme zu untersuchen.

Während ein Ultraschall im zweiten Trimester nicht alle potenziellen Probleme mit Ihrem Baby ausschließen kann - das können die unten beschriebenen zusätzlichen Bildschirme unterstützen -, ist es für Ihren OB hilfreich, die Körperteile des Babys zu mustern, und es macht Ihnen Spaß, diese Finger und Zehen zu sehen, auch!

Bluttests

Ein Quad-Marker-Screening-Test ist ein Bluttest, der im zweiten Trimester durchgeführt wird. Es kann Ihrem Arzt helfen, herauszufinden, ob Sie ein erhöhtes Risiko haben, ein Baby mit Down-Syndrom, Neuralrohrdefekten und Bauchwandanomalien zu tragen. Es misst vier der fötalen Proteine (also "Quad").

Ein Quad-Marker-Screening wird normalerweise angeboten, wenn Sie zu spät mit der Schwangerschaftsvorsorge beginnen, um entweder das serumintegrierte Screening oder das sequentielle integrierte Screening zu erhalten.

Es hat eine niedrigere Erkennungsrate für das Down-Syndrom und andere Probleme als ein sequentieller integrierter Screening-Test oder ein serumintegrierter Screening-Test.

Glukose-Screening

Ein Glukose-Screening-Test prüft auf Schwangerschaftsdiabetes, eine Erkrankung, die sich während der Schwangerschaft entwickeln kann. Es ist normalerweise vorübergehend und wird nach der Lieferung behoben.

Dieser Glukose-Screening-Test ist für jeden Standard, unabhängig davon, ob Sie ein hohes Risiko haben oder nicht. Und beachten Sie: Sie können Schwangerschaftsdiabetes entwickeln, auch wenn Sie vor Ihrer Schwangerschaft keinen Diabetes hatten.

Schwangerschaftsdiabetes kann Ihren potenziellen Bedarf an Kaiserschnitt erhöhen, da Babys von Müttern mit Schwangerschaftsdiabetes normalerweise größer geboren werden. Ihr Baby kann in den Tagen nach der Entbindung auch einen niedrigen Blutzucker haben.

Einige Arztpraxen beginnen mit einem kürzeren Glukose-Screening, bei dem Sie eine sirupartige Lösung trinken, etwa eine Stunde später Ihr Blut abnehmen und dann Ihren Blutzuckerspiegel überprüfen lassen.

Wenn Ihr Spiegel hoch ist, plant Ihr Arzt einen längeren Glukosetoleranztest, bei dem Sie vor dem Eingriff fasten, Ihr Blut auf einen Nüchternblutzuckerspiegel abnehmen lassen, eine zuckerhaltige Lösung trinken und dann Ihren Blutspiegel einmal pro Stunde überprüfen lassen für drei Stunden.

Einige Ärzte ziehen es vor, nur den längeren Glukosetoleranztest durchzuführen. Und diese längere kann durchgeführt werden, wenn Sie bestimmte Risikofaktoren für Schwangerschaftsdiabetes haben.

Wenn Sie positiv auf Schwangerschaftsdiabetes testen, besteht ein höheres Risiko, innerhalb der folgenden 10 Jahre an Diabetes zu erkranken. Daher sollten Sie den Test nach der Schwangerschaft erneut durchführen.

Amniozentese

Während der Amniozentese wird Ihnen zum Testen Fruchtwasser aus Ihrer Gebärmutter entfernt. Fruchtwasser umgibt das Baby während der Schwangerschaft. Es enthält fetale Zellen mit dem gleichen Erbgut wie das Baby sowie verschiedene Chemikalien, die vom Körper des Babys produziert werden.

Eine Amniozentese testet auf genetische Anomalien wie Down-Syndrom und Spina bifida. Eine genetische Amniozentese wird normalerweise nach der 15. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Es kann in Betracht gezogen werden, wenn:

• Ein vorgeburtlicher Screening-Test zeigte abnormale Ergebnisse
• Sie hatten während einer früheren Schwangerschaft eine Chromosomenanomalie
• Du bist 35 oder älter
• Sie haben eine Familiengeschichte einer bestimmten genetischen Störung
• Sie oder Ihr Partner sind bekannte Träger einer genetischen Störung

Screening-Test im dritten Trimester

Strep-Screening der Gruppe B

Streptokokken der Gruppe B (GBS) sind Bakterien, die bei schwangeren Frauen und Neugeborenen schwere Infektionen verursachen können. GBS tritt häufig in folgenden Bereichen bei gesunden Frauen auf:

• Mund
• Kehle
• unterer Darmtrakt
• Vagina

GBS in der Vagina ist im Allgemeinen nicht schädlich für Sie, unabhängig davon, ob Sie schwanger sind. Es kann jedoch sehr schädlich für ein Neugeborenes sein, das vaginal geboren wird und noch kein robustes Immunsystem hat. GBS kann bei Babys, die während der Geburt exponiert wurden, schwere Infektionen verursachen.

Sie können nach 35 bis 37 Wochen mit einem Tupfer aus Ihrer Vagina und Ihrem Rektum auf GBS untersucht werden. Wenn Sie positiv auf GBS testen, erhalten Sie während der Wehen Antibiotika, um das Risiko Ihres Babys für eine GBS-Infektion zu verringern.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Pränatale Screening-Tests können eine wichtige Informationsquelle für schwangere Menschen sein. Während viele dieser Tests Routine sind, können einige eine viel persönlichere Entscheidung sein.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken, wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie untersucht werden sollten oder wenn Sie sich ängstlich fühlen. Sie können auch darum bitten, an einen genetischen Berater überwiesen zu werden.

Ihr medizinisches Team kann die Risiken und Vorteile mit Ihnen besprechen und Ihnen bei der Entscheidung helfen, welche Vorsorgeuntersuchungen für Sie geeignet sind.