Medicare Advantage, auch als Medicare Part C bekannt, ist die Medicare-Deckung, die private Versicherungsunternehmen verkaufen. Die meisten Advantage-Pläne decken nicht nur die Medicare-Teile A und B ab, sondern auch verschreibungspflichtige Medikamente sowie Zahn-, Seh- und Hördienste. Einige Medicare Part C-Pläne decken sogar Gesundheitsvorteile wie Fitness-Mitgliedschaften und bestimmte häusliche Gesundheitsdienste ab.
Was die meisten Medicare Advantage-Pläne abdecken:
- Krankenhausleistungen
- medizinischer Dienst
- verschreibungspflichtige Medikamente
- Zahn, Sehen und Hören
- zusätzliche gesundheitliche Vorteile
Medicare Advantage-Pläne sind eine großartige Option für Personen, die über die Medicare-Teile A und B hinaus zusätzliche Deckung wünschen, z. B. verschreibungspflichtige Medikamente und jährliche Gesundheitsuntersuchungen. Medicare Teil C ist auch eine beliebte Option für Personen, die aus verschiedenen Planstrukturen wie HMOs, PPOs und mehr auswählen möchten.
Untersuchungen haben schließlich ergeben, dass Medicare Advantage eine bessere Option als Original Medicare ist, wenn es darum geht, Kosten für Gesundheitsgeräte zu sparen.
Wer verkauft Medicare-Vorteilspläne?
Medicare Advantage-Pläne werden von den meisten großen privaten Versicherungsunternehmen verkauft, darunter:
- Aetna Medicare
- Blaues Kreuz Blaues Schild
- Cigna
- Gesundheitspartner
- Kaiser Permanente
- SelectHealth
- Transamerica
- United American
- UnitedHealthcare
Die Angebote von Medicare Teil C variieren von Bundesstaat zu Bundesstaat, und jede Versicherungsgesellschaft hat das Recht zu entscheiden, ob sie Advantage-Pläne verkauft. Beispielsweise bieten einige Unternehmen möglicherweise Vorteilspläne in einem Bundesstaat an, entscheiden sich jedoch dafür, diese Pläne nicht in einem anderen Bundesstaat zu verkaufen. Dies bedeutet, dass selbst wenn Ihr Freund in seiner Region für einen Medicare Advantage-Plan angemeldet ist, dieser Plan möglicherweise nicht dort angeboten wird, wo Sie wohnen.
Wenn Sie bereits Dienstleistungen von einem großen Versicherer erhalten, können Sie sich an diesen wenden und fragen, ob dieser Medicare Advantage-Pläne verkauft. Wenn Sie jedoch alle Ihre Planangebote überprüfen möchten, verfügt Medicare.gov über ein Tool zum Suchen eines Medicare-Plans, auf das jeder zugreifen kann. Mit diesem Tool können Sie nach Medicare Advantage-Plänen in Ihrer Stadt, Ihrem Bundesland oder Ihrer Postleitzahl suchen und diese vergleichen.
Was kostet Medicare Advantage?
Medicare Advantage-Pläne umfassen sowohl ursprüngliche Medicare-Kosten als auch planspezifische Kosten. Es gibt keine einzigen Kosten für die Anmeldung zu einem Medicare Advantage-Plan, da so viele Faktoren Einfluss darauf haben können, was Sie bezahlen. Alle diese Kosten hängen von dem Staat ab, in dem Sie leben, den Lebenshaltungskosten, Ihrem Einkommen, dem Ort, an dem Sie Dienstleistungen in Anspruch nehmen, wie oft Sie Dienstleistungen benötigen und ob Sie finanzielle Unterstützung erhalten.
Hier ist eine Aufschlüsselung dessen, was Sie erwarten können, wenn Sie sich für einen Vorteilsplan anmelden:
- Prämien. Wenn Sie keinen Anspruch auf einen Teil A ohne Prämie haben, kann Ihre Prämie für Teil A bis zu 458 USD pro Monat kosten. Die Teil-B-Prämie kostet je nach Einkommen 144,60 USD pro Monat oder mehr. Einige Advantage-Pläne decken diese monatlichen Prämienkosten ab. Während einige Medicare Advantage-Pläne prämienfrei sind, berechnen einige eine separate monatliche Prämie für den Plan.
- Selbstbehalte. Teil A hat einen abzugsfähigen Betrag von 1.408 USD pro Leistungszeitraum. Teil B hat einen abzugsfähigen Betrag von 198 USD pro Jahr. Wenn Ihr Advantage-Plan verschreibungspflichtige Medikamente abdeckt, können Sie auch einen Selbstbehalt für verschreibungspflichtige Medikamente schulden.
- Zuzahlungen. Jeder Medicare Advantage-Plan enthält spezifische Zuzahlungsbeträge für den Besuch von Ärzten und Spezialisten. Diese Beträge können abhängig von Ihrer Planstruktur und davon, ob Sie Dienste von einem Anbieter im Netzwerk oder außerhalb des Netzwerks erhalten, unterschiedlich sein.
- Mitversicherung. Teil A Mitversicherung kann je nach Dauer Ihres Krankenhausaufenthaltes nur 0 USD oder 704 USD oder mehr pro Leistungszeitraum kosten. Teil B Mitversicherung macht 20 Prozent aller von Medicare zugelassenen Gesundheitsdienste aus, nachdem der Selbstbehalt erfüllt wurde.
Wer hat Anspruch auf Medicare-Vorteilspläne?
Jeder, der in Medicare Teil A und Teil B eingeschrieben ist, kann sich in Medicare Advantage einschreiben - mit Ausnahme von Personen mit Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD).
Anmeldefristen für Medicare
Sobald Sie bereit sind, sich für einen Vorteilsplan anzumelden, müssen Sie die folgenden Fristen genau beachten:
Medicare-Fristen
| Art der Einschreibung | Anmeldefrist |
|---|---|
| Ursprüngliche Einschreibefrist | 3 Monate vor, den Monat während und 3 Monate nach Ihrem 65. Lebensjahr |
| Späte Einschreibefrist |
1. Januar bis 31. März eines jeden Jahres (wenn Sie Ihre ursprüngliche Einschreibung verpasst haben) |
| Registrierungszeitraum für Medicare Advantage |
1. April bis 30. Juni eines jeden Jahres (wenn Sie Ihre Anmeldung für Teil B verzögert haben) |
| Planen Sie den Registrierungszeitraum für Änderungen |
15. Oktober bis 7. Dezember eines jeden Jahres (wenn Sie Ihren Plan ändern möchten) |
| Besondere Einschreibefrist | ein Zeitraum von 8 Monaten für diejenigen, die sich qualifizieren |
Beachten Sie, dass Sie möglicherweise Strafen für verspätete Anmeldungen riskieren, wenn Sie die ursprüngliche Anmeldefrist um Ihren 65. Geburtstag verpassen und sich später für einen Vorteilsplan anmelden.
Das Endergebnis
Die meisten großen Versicherungsunternehmen in den USA bieten Medicare Advantage-Pläne zum Verkauf an. Die Angebote für Medicare Part C-Pläne sind nicht standardisiert und unterscheiden sich von Bundesstaat zu Bundesstaat und zwischen Unternehmen. Wenn Sie sich für Medicare Advantage anmelden, können Sie damit rechnen, alle ursprünglichen Medicare-Kosten zuzüglich der Kosten des Advantage-Plans zu bezahlen. Bevor Sie sich für Medicare Teil C anmelden, sollten Sie Ihre persönliche Situation überprüfen, um die beste Option für Ihre langfristigen finanziellen und medizinischen Bedürfnisse auszuwählen.
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