Sowohl die Magenmanschettenoperation als auch der Magenbypass reduzieren Ihren Magen von seiner normalen Größe auf einen kleinen Beutel. Dies führt auf zwei Arten zu Gewichtsverlust:
- Der Beutel füllt sich schnell, sodass die Menge an Lebensmitteln, die Sie essen können, eingeschränkt wird, bevor Sie sich satt fühlen
- Die Menge an Ghrelin, allgemein als „Hungerhormon“bekannt, wird reduziert
Die beiden Verfahren unterscheiden sich in der Art und Weise, wie der neue Magenbeutel hergestellt wird.
Magen-Darm-Operation
Bei einer Magenmanschettenoperation entfernt der Chirurg dauerhaft etwa 80 Prozent Ihres Magens.
Was bleibt, wird in einen kleinen bananenförmigen Magenbeutel eingenäht. Es werden keine weiteren Änderungen vorgenommen.
Magenbypass-Operation
Bei diesem Verfahren, das auch als Roux-en-Y-Magenbypass bezeichnet wird, wird ein kleiner Magenbeutel erstellt, indem der größte Teil Ihres Magens und der erste Teil Ihres Dünndarms entfernt oder „umgangen“werden.
Der neu geschaffene Magenbeutel wird dann wieder mit dem verbleibenden Dünndarm verbunden.
Der umgangene Teil des Magens ist weiter unten im Dünndarm befestigt, sodass er immer noch die dort produzierten Säure- und Verdauungsenzyme liefert.
Der Teil Ihres Dünndarms, der mit Ihrem Magen entfernt wird, nimmt normalerweise einige Nährstoffe und Kalorien auf.
Da dieser Abschnitt umgangen wird, findet die Aufnahme dieser Kalorien nicht statt, was zu Ihrem Gewichtsverlust beiträgt.
Andere Option
Die Magenbandoperation ist eine dritte Art der bariatrischen Chirurgie.
Bei diesem Verfahren wird ein kleiner Magenbeutel erstellt, indem ein aufblasbares Band um einen Teil Ihres Magens gelegt wird.
Die Größe der Öffnung zwischen dem Beutel und dem Rest Ihres Magens beeinflusst die Menge an Gewicht, die Sie verlieren.
Dies kann eingestellt werden, indem Sie das Band durch einen Anschluss unter der Haut Ihres Bauches aufblasen oder entleeren. Eine Magenbandoperation kann durch Entfernen des Bandes leicht rückgängig gemacht werden.
Gibt es einen Unterschied in der Erholung?
Der Magenbypass ist komplizierter als die Magenmanschettenoperation. Dies liegt daran, dass der Magenbypass ein zweistufiges Verfahren ist, während die Magenmanschette nur einen Schritt umfasst.
Sowohl die Magenmanschettenoperation als auch der Magenbypass werden normalerweise laparoskopisch durchgeführt.
Dies beinhaltet das Einführen eines beleuchteten Zielfernrohrs mit einer Kamera, die als Laparoskop bezeichnet wird, und anderen Werkzeugen durch mehrere kleine Einschnitte in Ihrem Bauch, um die Operation durchzuführen.
Wenn alles gut geht, haben Sie nicht viele postoperative Schmerzen und können Flüssigkeiten niedrig halten. Normalerweise gehen Sie 1 oder 2 Tage nach der Magen-Darm-Operation nach Hause.
Wenn Sie nach Ihrer Magen-Darm-Operation starke Schmerzen haben, nicht in der Lage sind, Flüssigkeiten niedrig zu halten, oder andere Probleme haben, müssen Sie möglicherweise ein oder zwei zusätzliche Tage im Krankenhaus verbringen.
Da der Magenbypass komplizierter ist, werden Sie wahrscheinlich mindestens 2 Tage im Krankenhaus verbringen, bevor Sie sich genug erholt haben, um nach Hause zu gehen.
Möglicherweise müssen Sie länger im Krankenhaus bleiben, wenn Sie nach der Operation Komplikationen haben.
Gelegentlich ist eine laparoskopische Operation nicht möglich, daher wird eine offene Operation durchgeführt. Dies erfordert einen viel größeren Einschnitt in Ihrem Bauch. Diese Art der Inzision dauert länger als die kleinen laparoskopischen Inzisionen.
Wenn Sie sich einer offenen Operation unterziehen, bleiben Sie im Krankenhaus, bis Ihr Schnitt so weit verheilt ist, dass Sie nach Hause gehen können. Dies bedeutet oft 4 oder 5 Tage im Krankenhaus.
Einige der Gründe, warum Sie möglicherweise eine offene Operation benötigen, sind:
- Sie wurden schon einmal am Bauch operiert
- Du bist extrem übergewichtig
- Sie haben neben Fettleibigkeit erhebliche medizinische Probleme
Sobald Sie das Krankenhaus verlassen haben, benötigen Sie Zeit, um sich vollständig zu erholen. Sie müssen es 3 oder 4 Wochen lang ruhig angehen lassen, bevor Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können.
Was ist mit Risiken und Komplikationen?
Die bariatrische Chirurgie ist ein relativ sicheres Verfahren.
Nach Angaben der American Society for Metabolic and Bariatric Surgery liegt das Risiko einer schwerwiegenden Komplikation bei etwa 4 Prozent. Dies ist viel geringer als das Risiko, schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit zu entwickeln.
Einige Faktoren, die eine Operation erschweren können, einschließlich einer bariatrischen Operation, sind:
- Blutverlust (Blutung)
- die Entwicklung von Blutgerinnseln in Ihrem Bein (tiefe Venenthrombose) oder Ihrer Lunge (Lungenembolie)
- Nebenwirkungen von Vollnarkose
- Infektion Ihrer Inzision
- postoperative Schmerzen
- Lungenentzündung
Mögliche Komplikationen nach einer bariatrischen Operation sind:
- Gallensteine
- Vitamin- und Nährstoffmangel
- Übelkeit, Schwitzen und schwerer Durchfall durch zu schnelles Essen oder zuckerhaltige, frittierte oder fetthaltige Lebensmittel oder Milchprodukte (Dumping-Syndrom)
- schlaffe oder lose Haut
Komplikationen durch Magen-Darm-Operationen
Zu den Komplikationen bei der Magenmanschettenoperation gehören:
- saurer Rückfluss
- Austreten von Magenflüssigkeit
- Verengung (Stenose) entlang des Magenbeutels
- Magenverstopfung
Komplikationen durch Magenbypass-Operationen
Zu den Komplikationen im Zusammenhang mit dem Magenbypass gehören:
- ein höheres Risiko für Mangelernährung aufgrund der Umgehung eines Teils Ihres Dünndarms
- erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Alkohol
- Magengeschwüre
- Darmverschluss
- Magenperforation
Was ist mit Ernährungsumstellungen?
Die Ernährungsumstellungen, die Sie nach einer Magenmanschettenoperation und einem Magenbypass vornehmen müssen, sind grundsätzlich gleich.
- Etwa eine Woche nach Ihrer Operation nehmen Sie nur Flüssigkeiten auf.
- In den nächsten 3 Wochen können Sie püriertes und dann weiches Essen essen.
- Zwei Monate nach der Operation können Sie regelmäßig essen.
Der Hauptunterschied in der postoperativen Ernährung ist die Größe Ihres Magenbeutels, die sich darauf auswirkt, wie viel Sie essen können.
- Bei einer Magenmanschettenoperation entsteht ein Beutel, der ungefähr 3 Unzen fasst, was ungefähr der Größe eines Hockey-Pucks entspricht.
- Mit dem Magenbypass fasst Ihr Beutel ungefähr 1 Unze oder ungefähr die Größe eines Golfballs.
Wichtige Ernährungsrichtlinien, die Sie nach einer Magenmanschetten- oder Magenbypass-Operation befolgen müssen, sind:
- kleine Mengen essen und aufhören, wenn Sie voll sind
- Kauen Sie Ihr Essen gründlich
- langsam essen
- Einnahme der empfohlenen Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel
- Bleiben Sie hydratisiert, indem Sie genug Wasser trinken
- Schlürfen Sie Flüssigkeiten, anstatt schnell zu trinken
- Vermeiden Sie schwer verdauliche Lebensmittel wie z. B. zähes Fleisch und Brot
- Vermeidung von kohlensäurehaltigen Getränken
Ihr Beutel wird sich mit der Zeit dehnen. Es ist wichtig, nach einer bariatrischen Operation nicht zu viel zu essen, da sich Ihr Beutel so weit dehnen kann, dass Sie das verlorene Gewicht wiedererlangen können.
Was sind die Vor- und Nachteile?
Einer der größten Vorteile, der sowohl für die Magenmanschettenoperation als auch für den Magenbypass gilt, besteht darin, dass diese Verfahren Ihr Risiko für Erkrankungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit erheblich verringern, wie z.
- Typ 2 Diabetes
- Bluthochdruck (Hypertonie)
- hoher Cholesterinspiegel (Hyperlipidämie)
- Herzkrankheit
- Schlaganfall
- Fettige Lebererkrankung
Vor- und Nachteile für die Magenmanschettenoperation
Magenärmel Profis
- Sie können bis zu 65 Prozent Ihres überschüssigen Körpergewichts verlieren.
- Es ist ein einstufiges Verfahren, sodass das Risiko von Komplikationen geringer ist.
- Die Erholung ist schneller als beim Magenbypass.
- Es gibt weniger Probleme mit der Aufnahme von Nährstoffen und Vitaminen.
- Das Dumping-Syndrom ist seltener.
Magenmanschette Nachteile
- Es gibt weniger Gewichtsverlust im Vergleich zum Magenbypass.
- Gewichtsverlust ist langsamer.
- Es kann nicht rückgängig gemacht werden.
- Es kann sauren Rückfluss verursachen.
Vor- und Nachteile für die Magenbypass-Operation
Magenbypass-Profis
- Sie können bis zu 80 Prozent Ihres überschüssigen Körpergewichts verlieren.
- Der Darmbypass führt zu einer geringeren Kalorienaufnahme.
- Sie verlieren schneller Gewicht als bei einer Magenmanschettenoperation.
- Obwohl schwierig, kann es umgekehrt werden.
Magenbypass Nachteile
- Es handelt sich um eine zweistufige Operation, bei der das Risiko von Komplikationen höher ist.
- Die Erholung ist länger als bei einer Magenmanschettenoperation.
- Der Darmbypass führt zu einer Malabsorption von Nährstoffen und Vitaminen, was zu Mängeln führen kann.
- Dumping-Syndrom ist häufiger.
Welches ist das Richtige für Sie?
Die für Sie geeignete Art der bariatrischen Chirurgie hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:
- dein Gewicht
- Ihre Krankengeschichte
- alle gesundheitlichen Bedingungen, die Sie haben können
- deine Erwartungen
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diese Faktoren und darüber, ob eine bariatrische Operation für Sie in Frage kommt. Gemeinsam können Sie entscheiden, ob eine Art von Operation für Sie besser geeignet ist.
Das Endergebnis
Magenmanschette und Magenbypass sind beide Arten der bariatrischen Chirurgie. Es gibt Ähnlichkeiten zwischen den beiden Verfahren, aber es gibt auch wichtige Unterschiede. Beide Operationen haben auch Vor- und Nachteile.
Wenn Sie glauben, ein Kandidat für eine bariatrische Operation zu sein, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile dieser und anderer Verfahren.
Mit dem Rat und dem Wissen Ihres Arztes können Sie entscheiden, ob eine bariatrische Hülsen- oder eine bariatrische Bypass-Operation für Sie geeignet ist.
