Trigeminusneuralgie verstehen
Der Trigeminus überträgt Signale zwischen Gehirn und Gesicht. Trigeminusneuralgie (TN) ist eine schmerzhafte Erkrankung, bei der dieser Nerv gereizt wird.
Der Trigeminus ist einer von 12 Sätzen von Hirnnerven. Es ist dafür verantwortlich, Gefühle oder Empfindungen vom Gehirn ins Gesicht zu senden. Der Trigeminus-Nerv ist eigentlich ein Nervenpaar: einer erstreckt sich entlang der linken Seite des Gesichts und einer verläuft entlang der rechten Seite. Jeder dieser Nerven hat drei Zweige, weshalb er Trigeminusnerv genannt wird.
Die Symptome von TN reichen von einem ständigen Schmerz bis zu einem plötzlichen starken stechenden Schmerz im Kiefer oder im Gesicht.
Verständnis der Symptome von Trigeminusneuralgie
Schmerzen durch TN können durch etwas so Einfaches wie Waschen Ihres Gesichts, Zähneputzen oder Sprechen ausgelöst werden. Einige Menschen spüren Warnzeichen wie Kribbeln, Schmerzen oder Ohrenschmerzen vor dem Einsetzen der Schmerzen. Der Schmerz kann sich wie ein elektrischer Schlag oder ein brennendes Gefühl anfühlen. Es kann einige Sekunden bis einige Minuten dauern. In schweren Fällen kann es bis zu einer Stunde dauern.
Typischerweise treten Symptome von TN in Wellen auf und es folgen Remissionsperioden. Für einige Menschen wird TN zu einer fortschreitenden Erkrankung mit immer kürzeren Remissionsperioden zwischen schmerzhaften Anfällen.
Ein frühes Symptom für Multiple Sklerose
Etwa die Hälfte der Menschen mit Multipler Sklerose (MS) leidet nach Angaben der National Multiple Sclerosis Society unter chronischen Schmerzen. TN kann eine Quelle extremer Schmerzen für Menschen mit MS sein, und es ist bekannt, dass es ein frühes Symptom für die Erkrankung ist.
Die American Association of Neurological Surgeons (AANS) sagt, dass MS normalerweise die Ursache für TN bei jungen Erwachsenen ist. TN tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf, was auch bei MS der Fall ist.
Ursachen und Prävalenz
MS schädigt das Myelin, die Schutzschicht um die Nervenzellen. TN kann durch Myelinverschlechterung oder die Bildung von Läsionen um den Trigeminusnerv verursacht werden.
Zusätzlich zu MS kann TN durch ein Blutgefäß verursacht werden, das auf den Nerv drückt. In seltenen Fällen wird TN durch einen Tumor, verwickelte Arterien oder eine Verletzung des Nervs verursacht. Gesichtsschmerzen können auch auf eine Kiefergelenksstörung (Kiefergelenksstörung) oder Cluster-Kopfschmerzen zurückzuführen sein und folgen manchmal einem Ausbruch von Gürtelrose.
Laut dem National Institute of Neurological Disorders and Stroke erhalten jedes Jahr rund 12 von 100.000 Menschen in den USA eine TN-Diagnose. TN tritt häufiger bei Erwachsenen über 50 auf, kann jedoch in jedem Alter auftreten.
Diagnose von Trigeminusneuralgie
Wenn Sie an MS leiden, sollten Sie Ihrem Arzt immer neue Schmerzen melden. Neue Symptome sind nicht immer auf MS zurückzuführen, daher müssen andere Ursachen ausgeschlossen werden.
Die Stelle des Schmerzes kann helfen, das Problem zu diagnostizieren. Ihr Arzt wird eine umfassende neurologische Untersuchung durchführen und höchstwahrscheinlich ein MRT-Screening anordnen, um die Ursache zu bestimmen.
Medikamente gegen Trigeminusneuralgie
Die Behandlung von TN beginnt normalerweise mit Medikamenten.
Laut AANS ist Carbamazepin (Tegretol, Epitol) das am häufigsten für die Erkrankung verschriebene Medikament. Es hilft, den Schmerz zu kontrollieren, aber es wird weniger effektiv, je mehr es verwendet wird. Wenn Carbamazepin nicht wirkt, ist die Schmerzquelle möglicherweise nicht TN.
Ein weiteres häufig verwendetes Medikament ist Baclofen. Es entspannt die Muskeln, um die Schmerzen zu lindern. Die beiden Medikamente werden manchmal zusammen verwendet.
Operationen bei Trigeminusneuralgie
Wenn Medikamente nicht ausreichen, um die Schmerzen von TN zu kontrollieren, kann eine Operation erforderlich sein. Es stehen verschiedene Arten von Operationen zur Verfügung.
Der häufigste Typ, die mikrovaskuläre Dekompression, besteht darin, ein Blutgefäß vom Trigeminusnerv wegzubewegen. Wenn es nicht mehr gegen den Nerv drückt, kann der Schmerz nachlassen. Eventuell aufgetretene Nervenschäden können rückgängig gemacht werden.
Radiochirurgie ist der am wenigsten invasive Typ. Dabei werden Strahlungsstrahlen verwendet, um zu verhindern, dass der Nerv Schmerzsignale sendet.
Andere Optionen sind die Verwendung von Gammamesserstrahlung oder die Injektion von Glycerin, um den Nerv zu betäuben. Ihr Arzt kann auch einen Katheter verwenden, um einen Ballon in den Trigeminusnerv zu platzieren. Der Ballon wird dann aufgeblasen, wodurch der Nerv komprimiert und die schmerzverursachenden Fasern verletzt werden. Ihr Arzt kann auch einen Katheter verwenden, um elektrischen Strom zu senden und Nervenfasern zu beschädigen, die Schmerzen verursachen.
Andere Arten von Schmerzen im Zusammenhang mit MS
Fehlerhafte sensorische Signale können bei Menschen mit MS andere Arten von Schmerzen verursachen. Einige leiden unter brennenden Schmerzen und Berührungsempfindlichkeit, normalerweise in den Beinen. Nacken- und Rückenschmerzen können durch Abnutzung oder Unbeweglichkeit verursacht werden. Wiederholte Steroidtherapie kann zu Schulter- und Hüftproblemen führen.
Regelmäßige Bewegung, einschließlich Dehnung, kann einige Arten von Schmerzen lindern.
Denken Sie daran, Ihrem Arzt neue Schmerzen zu melden, damit die zugrunde liegenden Probleme identifiziert und behandelt werden können.
Ausblick
TN ist eine schmerzhafte Erkrankung, die derzeit nicht geheilt werden kann. Die Symptome können jedoch häufig behandelt werden. Eine Kombination aus Medikamenten und chirurgischen Optionen kann helfen, die Schmerzen zu lindern.
Selbsthilfegruppen können Ihnen helfen, mehr über neue Behandlungen und Möglichkeiten zur Bewältigung zu erfahren. Alternative Therapien können auch helfen, die Schmerzen zu lindern. Zu den zu versuchenden Therapien gehören:
- Hypnose
- Akupunktur
- Meditation
- Yoga
