Dactylitis ist eine schmerzhafte Schwellung der Finger und Zehen. Der Name kommt vom griechischen Wort "dactylos", was "Finger" bedeutet.
Dactylitis ist eines der verräterischen Symptome der Psoriasis-Arthritis (PsA). Es hat den Spitznamen "Wurstziffern" wegen der Schwellung in den betroffenen Fingern und Zehen verdient.
Bis zur Hälfte der PsA-Patienten erkrankt an einer Daktylitis. Bei manchen Menschen ist es das erste Symptom - und es kann das einzige Symptom für viele Monate oder Jahre sein. In einigen Fällen kann eine Daktylitis Ärzten bei der Diagnose von PsA helfen.
Dactylitis betrifft auch einige Menschen mit Gicht, Tuberkulose, Sarkoidose und Syphilis. Die Schwellung sieht unter diesen anderen Bedingungen anders aus.
Daktylitis kann auch ein Zeichen für schwerere PsA und mehr Gelenkschäden sein. Wenn Sie eine Schwellung in Ihren Fingern oder Zehen bemerken, vereinbaren Sie einen Termin mit dem Arzt, der Ihre PsA behandelt.
Was verursacht es
Ärzte wissen nicht genau, was eine Daktylitis verursacht, aber die klinischen Befunde einer Schwellung und Entzündung der Sehnenscheiden werden durch MRT-Bildgebung und Ultraschallbefunde im Zusammenhang mit einer Flexor-Tenosynovitis gestützt.
Die Schwellung ist auf eine unkontrollierte Entzündung des betroffenen Fingers oder Zehs zurückzuführen. Es betrifft viele Strukturen in Fingern und Zehen, einschließlich der Sehnen, Bänder und des Gewebes, das die Gelenkräume auskleidet (Synovium).
Gene können eine Rolle bei der Verursachung von Daktylitis spielen. Als die Forscher die verschiedenen mit PsA verbundenen Gene untersuchten, fanden sie eines bei Menschen mit Daktylitis gemeinsam. Menschen mit anderen genetischen Variationen hatten eine mildere PsA und keine Daktylitis.
Es ist unklar, warum es Menschen mit PsA betrifft, aber nicht andere Arten von Arthritis, wie Arthrose und rheumatoide Arthritis.
Wie eine Daktylitis aussieht
Bei der Daktylitis entzünden sich die kleinen Gelenke der Finger und Zehen sowie die Bereiche, in denen Sehnen und Bänder in den Knochen eingeführt werden. Diese Entzündung führt zu Schwellungen am Finger oder an den Zehen.
Die geschwollenen Finger oder Zehen können zart oder schmerzhaft sein und sich manchmal rot und warm anfühlen. Bei Fingern verläuft der Schmerz häufig entlang der Beugesehnen - den Gewebeschnüren, die die Muskeln des Unterarms mit den Knochen des Daumens und der Finger verbinden.
Die Schwellung bei Daktylitis ist asymmetrisch, was bedeutet, dass sie auf einer Körperseite andere Finger und Zehen betrifft als auf der anderen. Es betrifft die Zehen häufiger als die Finger.
Oft sind zwei oder mehr Finger oder Zehen gleichzeitig geschwollen. Der zweite Zeh oder Finger ist am häufigsten betroffen. Manchmal reicht die Schwellung bis zur Handfläche oder zum Handrücken.
Wenn Ihre Zehen oder Finger geschwollen sind, können sie schwer zu beugen sein. Dieser Mangel an Flexibilität kann es Ihnen erschweren, alltägliche Aufgaben zu erledigen. Die Schwellung kann zunehmen und Ihre Finger oder Zehen fühlen sich angespannt an, als würde die Haut gedehnt.
Wie Ärzte Daktylitis diagnostizieren
Um herauszufinden, ob Sie an dieser Krankheit leiden, wird Ihr Arzt die Schwellung in Ihren Fingern und Zehen messen. Ihr Arzt wird auch die betroffenen Ziffern drücken und fragen, wie weh es tut.
Ein Ultraschall- oder MRT-Scan kann zeigen, ob die Schwellung auf eine Daktylitis oder eine andere Ursache zurückzuführen ist, z. B. eine Verdickung der Sehne oder eine Flüssigkeitsansammlung in der Ziffer. Diese Tests zeigen auch, wie gut Sie auf die Behandlung ansprechen.
Was es für PsA bedeutet
Dactylitis ist mehr als nur ein Symptom von PsA. Es ist auch ein Marker für die Schwere der Krankheit. In Gelenken mit Daktylitis treten tendenziell mehr Schäden auf als in Gelenken ohne.
Wenn Sie bereits eine PsA-Behandlung erhalten und an einer Daktylitis leiden, kann dies bedeuten, dass die Medikamente, die Sie einnehmen, Ihre Krankheit nicht sehr gut kontrollieren.
Eine Daktylitis kann auch vor bevorstehenden Herzproblemen warnen. Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass für jeden Finger oder Zeh mit Daktylitis das Risiko eines zukünftigen Herzinfarkts, Schlaganfalls oder Todes aufgrund eines kardiovaskulären Ereignisses um 20 Prozent zunahm.
Wie man es behandelt
Den meisten Menschen mit PsA wurden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) verschrieben. Corticosteroid-Injektionen wurden auch verwendet, um diesen Zustand zu behandeln.
Die nächste gezielte Behandlung, die Ärzte versuchen, ist ein krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD). Jüngste Studien haben jedoch gezeigt, dass biologische Medikamente wie TNF-Inhibitoren bei der Behandlung von Daktylitis wirksamer sein können.
Biologische Medikamente umfassen:
- Adalimumab (Humira)
- Etanercept (Enbrel)
- Infliximab (Remicade)
- Ustekinumab (Stelara)
Zusammen mit der Einnahme Ihrer Medikamente können Sie Hausmittel ausprobieren:
- Halten Sie eine Kältepackung an die betroffenen Finger oder legen Sie Ihre Hände in kaltes Wasser, um die Schwellung zu verringern
- Machen Sie Übungen, um Ihre Finger flexibel zu halten. Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen beibringen, die bei PsA und Daktylitis wirksam sind.
- Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie ein Schmerzmittel zum Aufreiben ausprobieren sollten.
- Tragen Sie Kompressionshandschuhe, die Ihre Finger stützen und dabei helfen, Schwellungen, Schmerzen und Steifheit zu kontrollieren.
Das wegnehmen
Daktylitis ist ein häufiges Zeichen von PsA und kann Ärzte manchmal zur richtigen Diagnose führen. Diese Schwellung in Fingern und Zehen ist nicht nur ein schmerzhaftes Symptom von PsA. Es kann auch vor schweren Gelenkschäden, zukünftigen Behinderungen und sogar vor Herzproblemen warnen.
Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt, der Ihre PsA behandelt, sofort mitteilen, wenn Sie dieses Symptom entwickeln. Sie müssen Sie wahrscheinlich genauer überwachen, um Ihre PsA unter Kontrolle zu halten.
Einige Behandlungen, die Sie bereits zur Behandlung Ihrer PsA einnehmen, können dazu beitragen, die Schwellung Ihrer Finger und Zehen zu verringern. Wenn Sie sich an Ihren Behandlungsplan halten, können Sie sicherstellen, dass die Daktylitis kein langfristiges Problem darstellt.
