Medicare
Versicherungen können teuer sein, und der Versuch, alle verfügbaren Gesundheitsoptionen herauszufinden, kann anstrengend und frustrierend sein.
Egal, ob Sie neu bei Medicare sind oder nur daran interessiert sind, informiert zu bleiben, hier ist, was Sie über die Grundlagen dieses Bundeskrankenversicherungsprogramms wissen müssen.
Was ist Medicare?
Medicare ist ein staatlich finanziertes Krankenversicherungsprogramm, das Personen über 65 Jahren Krankenversicherung bietet. Sie können auch Anspruch auf Medicare haben, wenn Sie:
- eine Behinderung haben und seit zwei Jahren Sozialversicherungsleistungen für Behinderte erhalten
- eine Invalidenrente vom Railroad Retirement Board haben
- haben Lou Gehrig-Krankheit (ALS)
- Nierenversagen (Nierenerkrankung im Endstadium) haben und dialysiert werden oder sich einer Nierentransplantation unterzogen haben
Diese Krankenversicherung kann als Erstversicherung oder als zusätzliche Ersatzversicherung verwendet werden. Medicare kann zur Bezahlung von medizinischer Versorgung und Langzeitpflege verwendet werden, deckt jedoch möglicherweise nicht alle Ihre medizinischen Ausgaben ab.
Es wird durch Steuern und in einigen Fällen durch Prämien finanziert, die aus Ihren Sozialversicherungsschecks entnommen werden.
Wie melde ich mich bei Medicare an?
Sie werden automatisch in das Programm aufgenommen, wenn Sie bereits Sozialversicherungsleistungen erhalten. Wenn Sie noch keine Leistungen erhalten, sollten Sie sich drei Monate vor Ihrem 65. Geburtstag an das Sozialversicherungsamt wenden, um sich anzumelden.
Sie können eine Medicare-Deckung unter https://www.socialsecurity.gov/medicare/apply.html beantragen.
Was sind die Medicare-Teile?
Medicare wurde entwickelt, um Ihre grundlegenden medizinischen Bedürfnisse wie Krankenhausaufenthalte und Arztbesuche abzudecken. Das Programm besteht aus vier Teilen: Teil A, Teil B, Teil C und Teil D.
Teil A und Teil B werden manchmal als "klassische Medicare" bezeichnet. Diese beiden Teile bieten den Großteil der wesentlichen Dienstleistungen.
Teil A (Krankenhaus)
Dieser Abschnitt von Medicare behandelt Ihre Krankenhausversorgung, einschließlich verschiedener krankenhausbezogener Dienstleistungen. Laut Medicare.gov wird der größte Teil Ihrer Behandlung im Zusammenhang mit der Behandlung von Teil A abgedeckt, wenn Sie stationär ins Krankenhaus müssen. Teil A behandelt auch die Hospizversorgung für unheilbar Kranke.
Für die meisten Menschen mit einem bescheidenen Einkommen gibt es keine Prämien. Menschen mit höherem Einkommen müssen möglicherweise monatlich einen kleinen Betrag für diesen Plan bezahlen.
Teil B (Medizin)
Dieser Bereich von Medicare umfasst Ihre allgemeine medizinische Versorgung. Teil B behandelt die ambulante Versorgung, die Sie möglicherweise benötigen, um gesund zu bleiben, einschließlich:
- ein großer Teil der Präventionsdienste
- medizinische Versorgung (bekannt als dauerhafte medizinische Ausrüstung oder DME)
- viele verschiedene Arten von Tests und Screenings
- psychiatrische Dienste
Unter www.medicare.gov finden Sie eine vollständige Liste der abgedeckten Dienstleistungen unter Teil B. Für diesen Abschnitt der Medicare-Deckung wird in der Regel eine Prämie berechnet, die auf Ihrem Einkommen basiert.
Teil C (Medicare-Vorteil)
Teil C ist eigentlich keine separate medizinische Leistung. Diese Bestimmung ermöglicht es zugelassenen privaten Versicherungsunternehmen, Versicherungspläne für Personen bereitzustellen, die in Teil A und B eingeschrieben sind. Teil C-Pläne werden auch als Medicare Advantage-Pläne bezeichnet.
Diese decken alle Vorteile und Dienstleistungen ab, die die Teile A und B abdecken. Sie bieten in der Regel auch zusätzliche Vorteile, wie z. B. die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente und einige zusätzliche Dienstleistungen. Medicare Advantage-Pläne kosten normalerweise extra und Zahlungen oder Prämien werden von Ihrem Sozialversicherungsscheck abgezogen.
Teil D (verschreibungspflichtige Medikamente)
Dieser Teil von Medicare umfasst verschreibungspflichtige Medikamente. Die Kosten oder Prämien für diesen Plan hängen von Ihrem Einkommen ab, und Ihre Zuzahlungen und Selbstbehalte hängen von der Art der Medikamente ab, die Sie benötigen.
Auswählen von Teilen, für die Sie sich anmelden möchten
Während die Medicare-Teile A und B viele Dienstleistungen abdecken, wird nicht jede medizinische Situation abgedeckt. Zum Beispiel wird Langzeitpflege nicht als Teil von Medicare betrachtet. Wenn Sie eine Langzeitpflege benötigen, finden Sie Deckung unter Teil C (Medicare Advantage-Pläne) oder Medigap-Plänen, die ergänzende Gesundheitsrichtlinien darstellen.
Verschreibungspflichtige Medikamente sind nicht abgedeckt, wenn Sie sich nur für Teil A oder B entscheiden. Es ist eine gute Idee, sich entweder für Medicare Teil D anzumelden, wenn Sie Ihre Verschreibungen abdecken müssen, oder Plan C zu wählen, der Pläne enthält, die einige verschreibungspflichtige Medikamente abdecken.
Wegbringen
Zu wissen, welche Pläne für Sie richtig sind, hängt von Ihrem Einkommen, Ihrer allgemeinen Gesundheit, Ihrem Alter und der Art der Pflege ab, die Sie benötigen. Lesen Sie die Services und Pläne am besten sorgfältig durch und wählen Sie die Pläne aus, die für Sie am besten geeignet sind.
Die Anmeldefristen sind für einige Pläne begrenzt. Melden Sie sich daher unbedingt an, damit Sie keine Lücke in der Deckung haben.
Wenn Sie Bedenken haben, ob Ihr gewünschter Service von Medicare abgedeckt wird, können Sie Ihren Arzt fragen, die Medicare-Deckungsdatenbank online unter www.cms.gov/medicare-coverage-database/ durchsuchen oder Medicare unter 1-800- kontaktieren. MEDICARE (1-800-633-4227).
