PRK gegen LASIK
Die photorefraktive Keratektomie (PRK) und die laserunterstützte In-situ-Keratomileusis (LASIK) sind beide Techniken der Laserchirurgie, die zur Verbesserung des Sehvermögens eingesetzt werden. PRK gibt es schon länger, aber beide sind heute noch weit verbreitet.
PRK und LASIK werden beide verwendet, um die Hornhaut Ihres Auges zu verändern. Die Hornhaut besteht aus fünf dünnen, transparenten Gewebeschichten über der Vorderseite Ihres Auges, die sich biegen (oder brechen) und das Licht fokussieren, um Ihnen das Sehen zu erleichtern.
PRK und LASIK verwenden jeweils unterschiedliche Methoden, um Ihr Sehvermögen durch Umformen des Hornhautgewebes zu korrigieren.
Mit PRK entfernt Ihr Augenchirurg die oberste Schicht der Hornhaut, das sogenannte Epithel. Ihr Chirurg verwendet dann Laser, um die anderen Schichten der Hornhaut neu zu formen und unregelmäßige Krümmungen in Ihrem Auge zu korrigieren.
Mit LASIK verwendet Ihr Augenchirurg Laser oder eine winzige Klinge, um einen kleinen Lappen in Ihrer Hornhaut zu erzeugen. Dieser Lappen wird angehoben, und Ihr Chirurg verwendet dann Laser, um die Hornhaut neu zu formen. Der Lappen wird nach Abschluss der Operation wieder abgesenkt und die Hornhaut repariert sich in den nächsten Monaten von selbst.
Beide Techniken können verwendet werden, um Augenprobleme zu lösen, die sich auf Folgendes beziehen:
- Kurzsichtigkeit (Myopie): Unfähigkeit, entfernte Objekte klar zu sehen
- Weitsichtigkeit (Hyperopie): Unfähigkeit, nahe Objekte klar zu sehen
- Astigmatismus: Eine unregelmäßige Augenform, die verschwommenes Sehen verursacht
Lesen Sie weiter, um mehr über die Ähnlichkeiten und Unterschiede dieser Verfahren zu erfahren und welche für Sie geeignet sein könnten.
Wie funktionieren diese Verfahren?
Die beiden Verfahren sind insofern ähnlich, als sie beide unregelmäßiges Hornhautgewebe mithilfe von Lasern oder winzigen Klingen umformen.
Sie unterscheiden sich jedoch in einigen entscheidenden Punkten:
- Bei der PRK wird ein Teil der obersten Schicht des Hornhautgewebes entfernt.
- In der LASIK wird eine Klappe erstellt, um eine Öffnung zu den darunter liegenden Geweben zu ermöglichen, und die Klappe wird nach Abschluss des Verfahrens wieder geschlossen.
Was passiert während der PRK?
- Sie erhalten betäubende Tropfen, damit Sie während der Operation keine Schmerzen verspüren. Möglicherweise erhalten Sie auch Medikamente, die Ihnen beim Entspannen helfen.
- Die oberste Schicht des Hornhautgewebes, das Epithel, ist vollständig entfernt. Dies dauert ungefähr 30 Sekunden.
- Ein äußerst präzises chirurgisches Werkzeug, ein so genannter Excimerlaser, wird verwendet, um Unregelmäßigkeiten in den tieferen Hornhautgewebeschichten zu beheben. Dies dauert ebenfalls etwa 30-60 Sekunden.
- Ein spezieller Verband, der einer Kontaktlinse ähnelt, wird auf die Hornhaut gelegt, um die Heilung des darunter liegenden Gewebes zu unterstützen.
Was passiert während der LASIK?
- Sie erhalten Tropfen, um Ihr Augengewebe zu betäuben.
- Ein kleiner Lappen wird mit einem als Femtosekundenlaser bezeichneten Werkzeug in das Epithel geschnitten. Auf diese Weise kann Ihr Chirurg diese Schicht zur Seite verschieben, während die anderen Schichten mit Lasern umgeformt werden. Da es anhaftet, kann das Epithel nach der Operation wieder an seinen Platz gebracht werden, anstatt wie in der PRK vollständig entfernt zu werden.
- Ein Excimer-Laser wird verwendet, um Hornhautgewebe umzuformen und Probleme mit der Augenkrümmung zu beheben.
- Der Lappen im Epithel wird wieder über den Rest des Hornhautgewebes gelegt, damit er mit dem Rest des Gewebes heilen kann.
Wie ist die Genesung?
Während jeder Operation werden Sie ein wenig Druck oder Unbehagen verspüren. Möglicherweise stellen Sie auch einige Veränderungen in Ihrem Sehvermögen fest, wenn Ihr Chirurg das Augengewebe verändert. Aber du wirst keinen Schmerz fühlen.
Die vollständige Wiederherstellung mit PRK dauert normalerweise etwa einen Monat. Die Genesung von LASIK ist schneller und sollte nur einige Tage dauern, um besser zu sehen, obwohl die vollständige Heilung mehrere Monate dauert.
PRK-Wiederherstellung
Nach der PRK haben Sie einen kleinen, kontaktartigen Verband über Ihrem Auge, der einige Tage lang zu Reizungen und Lichtempfindlichkeit führen kann, wenn Ihr Epithel heilt. Ihre Sicht wird ein wenig verschwommen sein, bis der Verband nach etwa einer Woche entfernt wird.
Ihr Arzt wird Ihnen schmierende oder medizinische Augentropfen verschreiben, um Ihr Auge während der Heilung feucht zu halten. Möglicherweise erhalten Sie auch einige Medikamente, um Schmerzen und Beschwerden zu lindern.
Ihr Sehvermögen wird unmittelbar nach der Operation spürbar besser, es kann sich jedoch etwas verschlechtern, bis Ihr Auge vollständig verheilt ist. Ihr Arzt weist Sie möglicherweise an, nicht zu fahren, bis sich Ihr Sehvermögen normalisiert hat.
Der gesamte Heilungsprozess dauert etwa einen Monat. Ihre Sicht wird von Tag zu Tag langsamer und Sie werden regelmäßig zu Ihrem Arzt gehen, bis Ihr Auge vollständig geheilt ist.
LASIK Erholung
Sie werden wahrscheinlich direkt nach der LASIK viel klarer sehen als zuvor, auch ohne Brille oder Kontaktlinsen. Möglicherweise haben Sie am Tag nach Ihrer Operation sogar eine nahezu perfekte Sicht.
Sie werden nicht viel Schmerz oder Unbehagen verspüren, wenn Ihr Auge heilt. In einigen Fällen kann es nach der Operation einige Stunden lang zu einem Brennen in den Augen kommen, das jedoch nicht lange anhalten sollte.
Ihr Arzt wird Ihnen einige gleitende oder medizinische Augentropfen geben, um eventuelle Reizungen zu beseitigen, die einige Tage anhalten können.
Sie sollten innerhalb weniger Tage nach dem Eingriff vollständig genesen sein.
Ist ein Verfahren effektiver als das andere?
Beide Techniken sind gleichermaßen wirksam bei der dauerhaften Korrektur Ihres Sehvermögens. Der Hauptunterschied ist die Erholungszeit.
Es dauert einige Tage oder weniger, bis die LASIK klar erkennbar ist, während die PRK etwa einen Monat dauert. Die Endergebnisse unterscheiden sich nicht zwischen den beiden, wenn der Eingriff von einem zugelassenen, erfahrenen Chirurgen ordnungsgemäß durchgeführt wird.
Insgesamt gilt PRK langfristig als sicherer und effektiver, da es keine Klappe in Ihrer Hornhaut hinterlässt. Die von der LASIK zurückgelassene Klappe kann bei Verletzungen Ihres Auges größeren Schäden oder Komplikationen ausgesetzt sein.
Was sind die Risiken?
Beide Verfahren haben einige Risiken.
LASIK kann aufgrund des zusätzlichen Schritts, der erforderlich ist, um einen Lappen in der Hornhaut zu erzeugen, als etwas riskanter angesehen werden.
Mögliche Risiken dieser Verfahren sind:
- Augentrockenheit. Insbesondere mit LASIK können Sie nach der Operation etwa sechs Monate lang weniger Tränen produzieren. Diese Trockenheit kann manchmal dauerhaft sein.
- Visuelle Veränderungen oder Störungen, einschließlich Blendung durch helles Licht oder Reflexionen von Objekten, Lichthöfe um Lichter oder doppeltes Sehen. Möglicherweise können Sie auch nachts nicht gut sehen. Dies verschwindet oft nach einigen Wochen, kann aber dauerhaft werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn diese Symptome nach etwa einem Monat nicht verschwinden.
- Unterkorrektur. Ihre Sicht scheint möglicherweise nicht viel klarer zu sein, wenn Ihr Chirurg nicht genügend Hornhautgewebe entfernt hat, insbesondere wenn die Operation durchgeführt wurde, um Kurzsichtigkeit zu korrigieren. Wenn Sie mit Ihren Ergebnissen nicht zufrieden sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Nachoperation, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen.
- Visuelle Verzerrung. Ihr Chirurg entfernt möglicherweise mehr Hornhautgewebe als nötig, was zu Sehstörungen führen kann, die als Ektasie bezeichnet werden. Dies kann Ihre Hornhaut zu schwach machen und Ihr Auge durch Druck im Auge ausbeulen lassen. Die Ektasie muss behoben werden, um einen möglichen Verlust des Sehvermögens zu verhindern.
- Astigmatismus. Ihre Augenkrümmung kann sich ändern, wenn das Hornhautgewebe nicht gleichmäßig entfernt wird. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine Nachoperation oder müssen eine Brille oder Kontaktlinsen tragen, um Ihr Sehvermögen vollständig zu korrigieren.
- Komplikationen bei der LASIK-Klappe. Probleme mit dem Hornhautlappen während der LASIK können zu Infektionen oder zu vielen Tränen führen. Ihr Epithel kann auch unregelmäßig unter der Klappe heilen, was zu Sehstörungen oder Beschwerden führt.
- Permanenter Sehverlust. Wie bei jeder Augenoperation besteht ein geringes Risiko für Schäden oder Komplikationen, die zu einem teilweisen oder vollständigen Verlust Ihres Sehvermögens führen. Ihre Sicht scheint etwas trüber oder verschwommener zu sein als zuvor, selbst wenn Sie besser sehen können.
Wer ist ein Kandidat für jedes Verfahren?
Hier sind die grundlegenden Zulassungsvoraussetzungen für jede dieser Operationen:
- Du bist über 18
- Ihre Vision hat sich im letzten Jahr nicht wesentlich verändert
- Ihre Sicht kann auf mindestens 20/40 verbessert werden
- Wenn Sie kurzsichtig sind, liegt Ihr Rezept zwischen -1,00 und -12,00 Dioptrien, ein Maß für die Linsenstärke
- Sie sind nicht schwanger oder stillen, wenn Sie operiert werden
- Ihre durchschnittliche Pupillengröße beträgt etwa 6 Millimeter (mm), wenn der Raum dunkel ist
Nicht jeder hat Anspruch auf beide Operationen.
Hier sind einige Situationen, die Sie möglicherweise für die eine oder andere nicht geeignet machen:
- Sie haben chronische Allergien, die Ihre Augenlider und die Augenheilung beeinträchtigen können.
- Sie haben eine schwere Erkrankung, die das Auge betrifft, wie Glaukom oder Diabetes.
- Sie haben eine Autoimmunerkrankung, die Ihre Heilung beeinträchtigen kann, wie z. B. rheumatoide Arthritis oder Lupus.
- Sie haben dünne Hornhäute, die möglicherweise nicht robust genug sind, um beide Verfahren durchzuführen. Dies macht Sie normalerweise nicht für die LASIK berechtigt.
- Sie haben große Pupillen, die das Risiko von Sehstörungen erhöhen. Dies kann auch dazu führen, dass Sie für die LASIK nicht mehr berechtigt sind.
- Sie hatten bereits in der Vergangenheit eine Augenoperation (LASIK oder PRK) und eine andere kann das Risiko von Komplikationen erhöhen.
Was kostet das?
Im Allgemeinen kosten beide Operationen etwa 2.500 bis 5.000 US-Dollar.
PRK ist möglicherweise teurer als LASIK, da nach dem Eingriff mehr Check-ins erforderlich sind, um den Verband zu entfernen und die Heilung Ihres Auges im Laufe eines Monats zu überwachen.
LASIK und PRK sind normalerweise nicht krankenversichert, da sie als Wahlfächer gelten.
Wenn Sie ein Gesundheitssparkonto (HSA) oder ein flexibles Ausgabenkonto (FSA) haben, können Sie möglicherweise eine dieser Optionen verwenden, um die Kosten zu decken. Diese Pläne werden manchmal durch vom Arbeitgeber gesponserte Gesundheitsleistungen angeboten.
Was sind die Vor- und Nachteile von jedem?
Hier sind die wichtigsten Vor- und Nachteile dieser beiden Verfahren.
| Vorteile | Nachteile | |
| LASIK |
• Schnelle Genesung (<4 Tage für das Sehen) • Keine Stiche oder Bandagen erforderlich • Weniger Nachsorgetermine oder Medikamente erforderlich • Hohe Erfolgsrate |
• Risiko von Komplikationen durch Lappen • Nicht empfohlen für Personen mit hohem Risiko für Augenverletzungen • Höhere Wahrscheinlichkeit für trockenes Auge • Höheres Risiko für schlechte Nachtsicht |
| PRK |
• Lange Erfolgsgeschichte • Während der Operation wurde kein Lappen erzeugt. • Geringe Wahrscheinlichkeit von Langzeitkomplikationen. • Hohe Erfolgsrate |
• Lange Genesung (~ 30 Tage), die Ihr Leben beeinträchtigen kann. • Erfordert Verbände, die entfernt werden müssen. • Die Beschwerden dauern mehrere Wochen |
Wie finde ich einen Anbieter?
Hier finden Sie einige Tipps, wie Sie den besten Anbieter für beide Verfahren finden, und einige Fragen, die Sie einem potenziellen Anbieter stellen sollten:
- Schauen Sie sich mehrere Anbieter in Ihrer Nähe an. Sehen Sie, wie sich Erfahrung, Kosten, Patientenbewertungen, Technologieeinsatz und Erfolgsraten gegenseitig stapeln. Einige Chirurgen sind in dem einen oder anderen Verfahren erfahrener oder besser ausgebildet.
- Geben Sie sich nicht mit der billigsten Option zufrieden. Das Sparen von Geld kann das erhöhte Risiko und die Kosten lebenslanger Komplikationen möglicherweise nicht ausgleichen.
- Fallen Sie nicht auf Werbeansprüche herein. Glauben Sie keinem Chirurgen, der bestimmte Ergebnisse oder Garantien verspricht, da bei jedem chirurgischen Eingriff niemals eine hundertprozentige Garantie besteht, dass Sie die gewünschten Ergebnisse erzielen. Und bei jeder Operation besteht immer eine geringe Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, die außerhalb der Kontrolle des Chirurgen liegen.
- Lesen Sie alle Handbücher oder Verzichtserklärungen. Überprüfen Sie sorgfältig alle Anweisungen oder Unterlagen, die Sie vor der Operation erhalten haben.
- Stellen Sie sicher, dass Sie und Ihr Arzt realistische Erwartungen haben. Möglicherweise haben Sie nach der Operation kein 20/20-Sehvermögen, aber Sie sollten die erwartete Verbesserung Ihres Sehvermögens mit Ihrem Chirurgen klären, bevor Arbeiten durchgeführt werden.
Das Endergebnis
LASIK und PRK sind beide gute Optionen für die visuelle Korrekturchirurgie.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Augenarzt darüber, welche Option für Sie aufgrund der Besonderheiten Ihrer Augengesundheit sowie Ihrer allgemeinen Gesundheit besser sein könnte.
