Überblick
Viele Frauen haben irgendwann in ihrem Leben Schmerzen und Beschwerden in der Vulva. Wenn der Schmerz länger als drei Monate anhält und keine offensichtliche Ursache hat, spricht man von Vulvodynie.
Es wird geschätzt, dass 16 Prozent der Frauen in den USA irgendwann in ihrem Leben an Vulvodynie leiden werden. Vulvodynie kann in jedem Alter auftreten, aber neuere Untersuchungen haben ergeben, dass Frauen zwischen 20 und 40 Jahren am wahrscheinlichsten daran leiden.
Was ist die Vulva?
Die Vulva ist das Gewebe um die Öffnung zur Vagina. Es umfasst die äußeren Hautfalten, die als Labia majora bezeichnet werden, und die inneren Falten, die als Labia minora bezeichnet werden. Andere Teile umfassen:
- das Vestibül, das zur Vaginalöffnung führt
- die Klitoris, ein hochempfindliches Organ an der Spitze der Vulva
Arten von Vulva-Schmerzen
Es gibt vier Haupttypen von Vulva-Schmerzen.
Generalisierte Vulvodynie
Die generalisierte Vulvodynie beginnt spontan. Es verursacht allgemeine Schmerzen in der Vulva und kann Monate oder sogar Jahre dauern.
Lokalisierte Vulvodynie
Schmerzen, die sich um einen bestimmten Bereich in der Vulva konzentrieren, werden als lokalisierte Vulvodynie bezeichnet. Zum Beispiel kann der Schmerz in den Falten oder "Lippen" der Vagina sein. Dieser Schmerz tritt oft auf und verschwindet dann.
Zyklische Vulvitis
Dieser vulväre Schmerz kommt und geht mit dem Menstruationszyklus einer Frau. Die Schmerzen sind in der Regel kurz vor Beginn der monatlichen Menstruation schlimmer.
Vestibulodynie
Dies ist ein vulvärer Schmerz, der an der Öffnung oder am Vestibül der Vagina auftritt.
Symptome von Vulva-Schmerzen
Die meisten Frauen mit vulvären Schmerzen berichten von brennenden, stechenden oder pochenden Beschwerden im Vaginalbereich. Manchmal ist der Schmerz konstant. In anderen Fällen ist es nur zu spüren, wenn Druck auf das Gebiet ausgeübt wird. Dieser Druck kann verursacht werden durch:
- Sex
- Einsetzen eines Tampons
- Sitzung
- enge, figurbetonte Hosen tragen
Das Vulva-Gewebe sieht bei Menschen mit Vulva-Schmerzen oft gesund und normal aus.
Ursachen von Vulva-Schmerzen
Vulvaschmerz ist nicht gut verstanden. Vulvaschmerzen sind weder ansteckend noch werden sie durch Sex verbreitet. Es ist auch kein Zeichen von Krebs.
Forscher haben einen Zusammenhang zwischen Vulva-Schmerzen und einigen Zuständen und Faktoren bei einigen Frauen gesehen, wie zum Beispiel den folgenden.
Wiederkehrende Hefeinfektionen
In einer Studie traten bei Mäusen, die dreimal Hefeinfektionen unterzogen und behandelt wurden, häufiger Vulva-Schmerzen auf als bei Mäusen ohne Hefeinfektion. Die Forscher stellten die Theorie auf, dass die mehrfachen Hefeinfektionen die Produktion von Nervenfasern in den Mäusen erhöhten. Die erhöhten Nervenfasern führten zu mehr Schmerzen in der Vulva.
In der Studie wurden Mäuse und keine Menschen verwendet. Daher sind weitere Untersuchungen erforderlich, um den Zusammenhang zwischen Hefeinfektion und Vulva-Schmerzen bei Frauen zu bestimmen.
Genetische Störungen
Einige Frauen werden mit genetischen Unterschieden geboren, die dazu führen, dass Zellen auf Entzündungen oder Hormone überreagieren. Dies kann Schmerzen verursachen, wenn eine Entzündung in der Vulva-Region auftritt. Durch eine Entzündung schwillt das Gewebe an, füllt sich mit mehr Blut und fühlt sich heiß und wund an.
Körperliches oder sexuelles Trauma
Vulvare Nervenenden können während der Geburt, des sexuellen Missbrauchs oder des Geschlechts ohne ausreichende Vaginalschmierung beschädigt werden. Aktivitäten, die viel Druck auf die Vaginalregion ausüben, wie Radfahren oder Reiten, können auch Nervenenden und Gewebe schädigen.
Chronische Schmerzzustände
Frauen mit Vulvodynie haben möglicherweise zwei- bis dreimal häufiger chronische Schmerzzustände wie Fibromyalgie und Reizdarmsyndrom. Beide sind entzündliche Erkrankungen, daher kann diese Art der Vulvodynie auch mit Entzündungen zusammenhängen.
Allergien
Seifen, Gele und weibliche Deodorantprodukte können bei einigen Frauen eine allergische Reaktion in der Vulva-Region hervorrufen. Das kann zu Reizungen, Entzündungen und Schmerzen führen.
Hormontherapie
Eine Studie ergab, dass Frauen mit chronischen Vulva-Schmerzen häufiger eine Hormontherapie angewendet haben als Frauen ohne Schmerzen. Einer anderen Studie zufolge scheint es jedoch keinen Zusammenhang zwischen Vulva-Schmerzen und der Anwendung der Empfängnisverhütung zu geben.
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Wann sollte man Hilfe bei Vulva-Schmerzen suchen?
Es ist wichtig, offen mit Ihrem Arzt über Vulva-Schmerzen zu sprechen. Vulvaschmerzen können Ihren Lebensstil und Ihre Beziehungen beeinträchtigen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Ursache Ihrer Schmerzen zu identifizieren, damit Sie mit der Behandlung beginnen können.
Vulvaschmerzen diagnostizieren
Ihr Arzt wird Ihre medizinische und sexuelle Vorgeschichte aufnehmen. Sie können fragen, ob:
- Sie wurden wegen vaginaler Infektionen behandelt
- Ihre Schmerzen sind beim Sex schlimmer
- Sie haben vaginale Trockenheit
Ihr Arzt wird eine Beckenuntersuchung durchführen, um nach Anzeichen einer Entzündung oder Infektion zu suchen. Sie können auch eine Gewebeprobe entnehmen, um auf eine Bakterien- oder Hefeinfektion zu testen. Sie können ein Wattestäbchen verwenden, um den Vaginalbereich sanft zu untersuchen und festzustellen, ob Ihre Schmerzen generalisiert sind oder sich nur an einer Stelle befinden.
Behandlungen für Vulva Schmerzen
Wenn eine Infektion Ihre Schmerzen verursacht, wird Ihr Arzt sie behandeln. Wenn Ihre Schmerzen durch eine allergische Reaktion auf ein Produkt verursacht werden, wird Ihr Arzt Ihnen empfehlen, die Verwendung dieses Produkts einzustellen. Sie können auch eine entzündungshemmende Creme verschreiben.
Wenn keine Ursache für Ihre Schmerzen gefunden werden kann, hilft Ihnen Ihr Arzt bei der Behandlung der Beschwerden. Sie können einige der folgenden Behandlungen empfehlen:
- schmerzlindernde Cremes wie Lidocain enthaltende Cremes werden direkt auf die Haut aufgetragen
- Niedrig dosierte trizyklische Antidepressiva (TCAs) zur Blockierung von Schmerzrezeptoren
- Antikonvulsiva, die ähnlich wie TCAs wirken können
- Biofeedback, bei dem Sensoren in der Vagina Impulse senden, um Ihre Beckenbodenmuskulatur zu stärken und Ihnen beizubringen, wie Sie sie entspannen können
- Massage zur Entspannung von verspannten Muskeln und kontrahierten Bereichen
- kognitive Verhaltenstherapie, eine Art psychologische Therapie, die Ihnen hilft, mit chronischen Schmerzen umzugehen
In seltenen Fällen kann eine Operation für Frauen mit Schmerzen im Bereich des Vaginalvorraums oder der Öffnung empfohlen werden. Das Verfahren, bei dem gereiztes Gewebe entfernt wird, wird als Vestibulektomie bezeichnet.
Ausblick
Es gibt eine wirksame Behandlung. Bitten Sie einen Gynäkologen, einen gynäkologischen Urologen oder einen Schmerzspezialisten um Hilfe.
Tipps zur Vorbeugung
Es gibt einige Dinge, die Sie möglicherweise tun können, um Vulva-Schmerzen vorzubeugen. Probiere diese:
- Tragen Sie Unterwäsche aus 100 Prozent Baumwolle. Es ist saugfähiger als synthetische Materialien. Vermeiden Sie das Tragen von Unterwäsche im Bett.
- Tragen Sie im Vulvabereich locker sitzende Kleidung.
- Reinigen Sie den Vulvabereich nur mit Wasser. Vermeiden Sie Seifen, Shampoos und parfümierte Produkte, die Reizstoffe enthalten können.
- Vermeiden Sie Tampons und Binden mit Deodorants. Entscheiden Sie sich stattdessen für geruchsneutrale Damenhygieneprodukte.
- Verwenden Sie beim Sex ein Vaginal-Gleitmittel, insbesondere bei vaginaler Trockenheit.
- Wenn Ihre Haut besonders trocken ist, tragen Sie nach dem Baden vorsichtig eine dünne Schicht Vaseline auf die Vulva auf, um Feuchtigkeit einzuschließen und der Haut eine Schutzschicht zu verleihen.
- Spülen Sie Ihre Vulva nach dem Urinieren vorsichtig aus und tupfen Sie sie trocken. Wischen Sie von vorne nach hinten in Richtung Anus, damit Sie keine Keime vom Anus in Richtung Ihrer Vagina bringen.
- Wenn die Vulva zart oder schmerzhaft ist, tragen Sie eine kühle Gelpackung auf.
Wenn Sie regelmäßig Schmerzen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Dies kann auf eine Grunderkrankung zurückzuführen sein, die behandelt werden muss.
