Was ist eine septische Beckenvenenthrombophlebitis?
Die Vorstellung, dass während Ihrer Schwangerschaft etwas schief geht, kann äußerst besorgniserregend sein. Die meisten Probleme sind selten, aber es ist gut, über Risiken informiert zu sein. Wenn Sie informiert sind, können Sie Maßnahmen ergreifen, sobald Symptome auftreten. Eine septische Beckenvenenthrombophlebitis ist eine äußerst seltene Erkrankung. Es tritt nach der Entbindung auf, wenn ein infiziertes Blutgerinnsel oder ein Thrombus eine Entzündung der Beckenvene oder eine Venenentzündung verursacht.
Nur eine von 3.000 Frauen entwickelt nach der Entbindung ihres Babys eine septische Beckenvenenthrombophlebitis. Die Erkrankung tritt viel häufiger bei Frauen auf, die ihr Baby per Kaiserschnitt oder Kaiserschnitt zur Welt gebracht haben. Eine Thrombophlebitis der septischen Beckenvene kann tödlich sein, wenn sie nicht sofort behandelt wird. Bei sofortiger Behandlung erholen sich die meisten Frauen jedoch vollständig.
Was sind die Symptome?
Die Symptome treten normalerweise innerhalb einer Woche nach der Geburt auf. Die häufigsten Symptome sind:
- Fieber
- Schüttelfrost
- Bauchschmerzen oder Zärtlichkeit
- Flanken- oder Rückenschmerzen
- eine "seilartige" Masse im Bauch
- Übelkeit
- Erbrechen
Das Fieber bleibt auch nach der Einnahme von Antibiotika bestehen.
Was verursacht Thrombophlebitis der septischen Beckenvene?
Eine septische Beckenvenenthrombophlebitis wird durch eine bakterielle Infektion im Blut verursacht. Es kann auftreten nach:
- vaginale oder Kaiserschnitt Lieferung
- Fehlgeburt oder Abtreibung
- gynäkologische Erkrankungen
- Beckenoperation
Der Körper produziert während der Schwangerschaft auf natürliche Weise mehr Gerinnungsproteine. Dies stellt sicher, dass das Blut nach der Entbindung schnell Gerinnsel bildet, um übermäßige Blutungen zu vermeiden. Diese natürlichen Veränderungen sollen Sie vor Komplikationen während Ihrer Schwangerschaft schützen. Sie erhöhen aber auch das Risiko eines Blutgerinnsels. Jeder medizinische Eingriff, einschließlich der Entbindung eines Babys, birgt auch ein Infektionsrisiko.
Eine Thrombophlebitis der septischen Beckenvene wird verursacht, wenn sich in den Beckenvenen ein Blutgerinnsel bildet, das von im Uterus vorhandenen Bakterien infiziert wird.
Was sind die Risikofaktoren?
Die Inzidenz der septischen Beckenvenenthrombophlebitis ist im Laufe der Jahre zurückgegangen. Es ist jetzt extrem selten. Obwohl es nach gynäkologischen Operationen, Abtreibungen oder Fehlgeburten auftreten kann, ist es am häufigsten mit einer Geburt verbunden.
Bestimmte Erkrankungen können das Risiko einer septischen Beckenvenenthrombophlebitis erhöhen. Diese beinhalten:
- Kaiserschnitt Lieferung
- Beckeninfektion wie Endometritis oder entzündliche Erkrankungen des Beckens
- induzierte Abtreibung
- Beckenoperation
- Uterusmyome
Ihre Gebärmutter ist anfälliger für Infektionen, sobald die Membranen während der Entbindung gerissen sind. Wenn Bakterien, die normalerweise in der Vagina vorhanden sind, in die Gebärmutter gelangen, kann der Schnitt durch eine Kaiserschnitt-Entbindung zu einer Endometritis oder einer Infektion der Gebärmutter führen. Endometritis kann dann zu einer septischen Beckenvenenthrombophlebitis führen, wenn ein Blutgerinnsel infiziert wird.
Es ist wahrscheinlicher, dass sich nach einer Kaiserschnitt-Entbindung Blutgerinnsel bilden, wenn:
- du bist fettleibig
- Sie haben Komplikationen mit der Operation
- Sie sind nach der Operation lange Zeit unbeweglich oder auf Bettruhe
Diagnose einer Thrombophlebitis der septischen Beckenvene
Die Diagnose kann eine Herausforderung sein. Es sind keine spezifischen Labortests verfügbar, um den Zustand zu testen. Die Symptome ähneln oft vielen anderen Krankheiten. Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung und eine Beckenuntersuchung durchführen. Sie werden Ihren Bauch und Ihre Gebärmutter auf Anzeichen von Zärtlichkeit und Ausfluss untersuchen. Sie werden nach Ihren Symptomen fragen und wie lange sie bestehen geblieben sind. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an einer Thrombophlebitis der septischen Beckenvene leiden, sollte er zunächst andere Möglichkeiten ausschließen.
Andere Zustände, die ähnliche Symptome verursachen können, sind:
- Nieren- oder Harnwegsinfektion
- Appendizitis
- Hämatome
- Nebenwirkungen eines anderen Medikaments
Sie können sich einem CT- oder MRT-Scan unterziehen, um Ihrem Arzt die Visualisierung der wichtigsten Beckengefäße und die Suche nach Blutgerinnseln zu erleichtern. Diese Arten der Bildgebung sind jedoch nicht immer nützlich, um Gerinnsel in kleineren Venen zu erkennen.
Sobald andere Zustände ausgeschlossen sind, kann die endgültige Diagnose einer septischen Beckenvenenthrombophlebitis davon abhängen, wie Sie auf die Behandlung ansprechen.
Behandlung der septischen Beckenvenenthrombophlebitis
In der Vergangenheit umfasste die Behandlung das Binden oder Ausschneiden der Vene. Dies ist nicht mehr der Fall.
Heutzutage umfasst die Behandlung normalerweise eine Breitband-Antibiotikatherapie wie Clindamycin, Penicillin und Gentamicin. Möglicherweise erhalten Sie auch intravenös ein Blutverdünnungsmittel wie Heparin. Ihr Zustand wird sich höchstwahrscheinlich innerhalb weniger Tage verbessern. Ihr Arzt wird Sie eine Woche oder länger mit Medikamenten versorgen, um sicherzustellen, dass sowohl die Infektion als auch das Blutgerinnsel verschwunden sind.
Befolgen Sie während dieser Zeit unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes. Blutverdünner bergen Blutungsgefahr. Ihr Arzt muss Ihre Behandlung überwachen, um sicherzustellen, dass Sie gerade genug Blutverdünner erhalten, um Blutgerinnsel zu verhindern, aber nicht genug, um Sie zu stark bluten zu lassen.
Eine Operation kann erforderlich sein, wenn Sie nicht auf die Medikamente ansprechen.
Was sind die Komplikationen einer septischen Beckenvenenthrombophlebitis?
Die Komplikationen einer septischen Beckenvenenthrombophlebitis können sehr schwerwiegend sein. Dazu gehören Abszesse oder Eiteransammlungen im Becken. Es besteht auch die Gefahr, dass das Blutgerinnsel in einen anderen Teil Ihres Körpers gelangt. Eine septische Lungenembolie tritt auf, wenn ein infiziertes Blutgerinnsel in die Lunge gelangt.
Eine Lungenembolie tritt auf, wenn ein Blutgerinnsel eine Arterie in Ihrer Lunge blockiert. Dies kann verhindern, dass Sauerstoff in den Rest Ihres Körpers gelangt. Dies ist ein medizinischer Notfall und kann tödlich sein.
Zu den Symptomen einer Lungenembolie gehören:
- Atembeschwerden
- Brustschmerzen
- Kurzatmigkeit
- beschleunigtes Atmen
- Blut husten
- Schnelle Herzfrequenz
Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben.
Was ist der Ausblick für jemanden mit septischer Beckenvenenthrombophlebitis?
Fortschritte in der medizinischen Diagnose und Behandlung haben die Aussichten für eine septische Beckenvenenthrombophlebitis erheblich verbessert. Die Sterblichkeit lag zu Beginn des 20. Jahrhunderts bei etwa 50 Prozent. Der Tod durch die Krankheit sank in den 1980er Jahren auf weniger als 5 Prozent und ist heute äußerst selten.
Einer Studie zufolge haben Fortschritte bei Behandlungen wie Antibiotika und eine verminderte Bettruhe nach der Operation die Diagnoseraten für septische Beckenvenenthrombophlebitis gesenkt.
Kann eine Thrombophlebitis der septischen Beckenvene verhindert werden?
Eine septische Beckenvenenthrombophlebitis kann nicht immer verhindert werden. Die folgenden Vorsichtsmaßnahmen können Ihr Risiko senken:
- Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt während der Entbindung und bei Operationen sterilisierte Geräte verwendet.
- Nehmen Sie Antibiotika als vorbeugende Maßnahme vor und nach Operationen, einschließlich einer Kaiserschnitt-Entbindung.
- Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Beine strecken und sich nach Ihrer Kaiserschnitt-Geburt bewegen.
Vertrauen Sie Ihrem Instinkt und rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie das Gefühl haben, dass etwas nicht stimmt. Wenn Sie die Warnzeichen ignorieren, kann dies zu schwerwiegenderen Problemen führen. Viele Schwangerschaftsprobleme können behandelt werden, wenn sie früh erkannt werden.
