Wundinfektion nach Kaiserschnitt (Kaiserschnitt)
Eine post-Kaiserschnitt-Wundinfektion ist eine Infektion, die nach einem Kaiserschnitt auftritt, der auch als abdominale oder Kaiserschnitt-Entbindung bezeichnet wird. Es ist normalerweise auf eine bakterielle Infektion an der Operationsstelle zurückzuführen.
Häufige Anzeichen sind Fieber (38,5 ° C bis 39,4 ° C), Wundempfindlichkeit, Rötung und Schwellung an der Stelle sowie Schmerzen im Unterleib. Es ist wichtig, sofort behandelt zu werden, um Komplikationen durch die Infektion zu vermeiden.
Risikofaktoren für eine Wundinfektion im Kaiserschnitt
Einige Frauen erkranken häufiger als andere an einer Wundinfektion nach Kaiserschnitt. Risikofaktoren können sein:
- Fettleibigkeit
- Diabetes oder eine immunsuppressive Störung (wie HIV)
- Chorioamnionitis (Infektion des Fruchtwassers und der fetalen Membran) während der Wehen
- Einnahme von Langzeitsteroiden (oral oder intravenös)
- schlechte Schwangerschaftsvorsorge (wenige Arztbesuche)
- frühere Kaiserschnittlieferungen
- Mangel an vorsorglichen Antibiotika oder antimikrobieller Versorgung vor der Inzision
- eine lange Arbeit oder Operation
- übermäßiger Blutverlust während der Geburt, Entbindung oder Operation
Laut einer 2012 im South African Medical Journal veröffentlichten Studie entwickeln Frauen, die nach einer Kaiserschnitt-Entbindung Nylonnähte erhalten, ebenfalls häufiger eine Infektion. Heftnähte können ebenfalls problematisch sein. Nähte aus Polyglycolid (PGA) sind bevorzugt, da sie sowohl resorbierbar als auch biologisch abbaubar sind.
Symptome einer Wundinfektion oder -komplikation nach Kaiserschnitt
Wenn Sie einen Kaiserschnitt bekommen haben, ist es wichtig, das Erscheinungsbild Ihrer Wunde zu überwachen und die postoperativen Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen. Wenn Sie die Wunde nicht sehen können, lassen Sie die Wunde jeden zweiten Tag von einem geliebten Menschen auf Warnzeichen einer Wundinfektion untersuchen. Eine Kaiserschnitt-Entbindung kann Sie auch einem Risiko für andere Probleme wie Blutgerinnsel aussetzen.
Rufen Sie Ihren Arzt um Rat oder suchen Sie ärztliche Hilfe, wenn Sie nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus eines dieser Symptome haben:
- schwere Bauchschmerzen
- Rötung an der Inzisionsstelle
- Schwellung der Inzisionsstelle
- Eiterentladung von der Inzisionsstelle
- Schmerzen an der Inzisionsstelle, die nicht verschwinden oder sich verschlimmern
- Fieber höher als 38 ° C
- schmerzhaftes Urinieren
- übelriechender Vaginalausfluss
- Blutungen, die ein weibliches Pad innerhalb einer Stunde durchnässen
- Blutungen, die große Blutgerinnsel enthalten
- Beinschmerzen oder Schwellung
Wie wird eine Wundinfektion diagnostiziert?
Einige post-cesarean Wundinfektionen werden behandelt, bevor ein Patient aus dem Krankenhaus entlassen wird. Viele Infektionen treten jedoch erst auf, nachdem Sie das Krankenhaus verlassen haben. Tatsächlich treten viele Wundinfektionen nach Kaiserschnitt normalerweise innerhalb der ersten Wochen nach der Entbindung auf. Aus diesem Grund werden die meisten dieser Infektionen bei Nachuntersuchungen diagnostiziert.
Wundinfektionen werden diagnostiziert durch:
- Wundaussehen
- Heilungsfortschritt
- Vorhandensein häufiger Infektionssymptome
- Vorhandensein bestimmter Bakterien
Ihr Arzt muss möglicherweise die Wunde öffnen, um eine Diagnose zu stellen und Sie richtig zu behandeln. Wenn der Eiter aus der Inzision abfließt, kann der Arzt eine Nadel verwenden, um den Eiter aus der Wunde zu entfernen. Die Flüssigkeit kann an ein Labor geschickt werden, um vorhandene Bakterien zu identifizieren.
Arten und Auftreten von Infektionen nach Kaiserschnitt
Eine post-Kaiserschnitt-Wundinfektion wird entweder als Wundcellulitis oder als Wundabszess (Bauchabszess) eingestuft. Diese Wundinfektionen können sich auch ausbreiten und Probleme mit Organen, Haut, Blut und lokalem Gewebe verursachen.
Cellulitis
Eine Cellulitis der Wunde ist typischerweise das Ergebnis von entweder Staphylokokken- oder Streptokokken-Bakterien. Diese Stämme sind Teil der normalen Bakterien auf der Haut.
Bei Cellulitis entzündet sich infiziertes Gewebe unter der Haut. Rötungen und Schwellungen breiten sich schnell vom chirurgischen Schnitt nach außen auf die nahe Haut aus. Die infizierte Haut ist normalerweise warm und fühlt sich zart an. Im Allgemeinen ist Eiter in der Inzision selbst nicht vorhanden.
Wundabszess
Ein Wundabszess (Bauchabszess) wird durch dieselben Bakterien wie Wundcellulitis und andere Bakterien verursacht. Eine Infektion an der Stelle der chirurgischen Inzision führt zu Rötung, Empfindlichkeit und Schwellung entlang der Ränder der Inzision. Eiter sammelt sich in einer durch die bakterielle Infektion verursachten Gewebehöhle. Die meisten Wundabszesse sickern auch Eiter aus der Inzision.
Abszesse können sich am Uterusschnitt, am Narbengewebe, an den Eierstöcken und an anderen Geweben oder nahe gelegenen Organen bilden, wenn nach der Operation eine Infektion vorliegt.
Einige Bakterien, die einen Wundabszess verursachen, können auch Endometritis verursachen. Dies ist eine post-Kaiserschnitt-Reizung der Gebärmutterschleimhaut, die Folgendes verursachen kann:
- Schmerzen
- abnorme Blutungen
- erfüllen
- Schwellung
- Fieber
- Unwohlsein
Andere häufige Infektionen nach einem Kaiserschnitt treten bei Frauen mit einer Schnittstelleninfektion nicht immer auf. Dazu gehören Infektionen der Soor- und Harnwege oder der Blase:
Soor
Soor wird durch den Pilz Candida verursacht, der normalerweise im menschlichen Körper vorhanden ist. Dieser Pilz kann bei Menschen, die Steroide oder Antibiotika einnehmen, und bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem eine Infektion verursachen. Der Pilz kann eine vaginale Hefeinfektion oder zerbrechliche rote und weiße Wunden im Mund verursachen. Medikamente werden nicht immer benötigt, aber ein Antimykotikum oder Mundwasser kann Ihnen helfen, die Infektion zu bekämpfen. Essen Sie Joghurt und andere Probiotika, um das Überwachsen von Hefen zu verhindern, insbesondere wenn Sie Antibiotika eingenommen haben.
Harnwegsinfektionen und Blasenentzündungen
Während Ihres Krankenhausaufenthalts verwendete Katheter können Harnwegs- und Blasenentzündungen verursachen. Diese Infektionen sind normalerweise das Ergebnis von E. coli-Bakterien und können mit einem Antibiotikum behandelt werden. Sie können beim Wasserlassen ein brennendes Gefühl, häufiges Urinieren und Fieber verursachen.
Wie soll eine Wundinfektion behandelt werden?
Wenn Sie eine Wundcellulitis haben, sollten Antibiotika die Infektion beseitigen. Antibiotika zielen speziell auf Staphylokokken- und Streptokokkenbakterien ab. Im Krankenhaus werden Wundinfektionen normalerweise mit intravenösen Antibiotika behandelt. Wenn Sie ambulant behandelt werden, erhalten oder verschreiben Sie Antibiotika, die Sie zu Hause einnehmen können.
Wundabszesse werden ebenfalls mit Antibiotika behandelt und erfordern besondere Pflege. Ihr Arzt wird den Einschnitt im gesamten infizierten Bereich öffnen und dann den Eiter ablassen. Nachdem der Bereich sorgfältig gewaschen wurde, verhindert Ihr Arzt die Ansammlung von Eiter, indem er ein Antiseptikum mit Gaze darauf aufträgt. Die Wunde muss regelmäßig überprüft werden, um eine ordnungsgemäße Heilung sicherzustellen.
Nach mehreren Tagen Antibiotika-Behandlung und Spülung wird Ihr Arzt den Schnitt erneut überprüfen. Zu diesem Zeitpunkt kann die Wunde wieder geschlossen werden oder von selbst heilen.
So verhindern Sie eine Wundinfektion im Kaiserschnitt
Einige Infektionen der Operationsstelle liegen außerhalb Ihrer Kontrolle. Wenn Sie jedoch einen Kaiserschnitt hatten, können Sie bestimmte Maßnahmen ergreifen, um das Risiko einer Infektion zu verringern. Wenn Sie über einen elektiven Kaiserschnitt nachdenken, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Komplikationen vorzubeugen.
Wenn Sie diese Art von Operation bereits hatten, können Sie folgende Maßnahmen ergreifen:
- Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes oder Ihrer Krankenschwester zur Wundversorgung und zur postoperativen Medikation. Wenn Sie Fragen haben, rufen Sie bitte Ihren Arzt an.
- Wenn Sie Antibiotika zur Behandlung oder Vorbeugung einer Infektion erhalten haben, lassen Sie die Dosen nicht aus und beenden Sie die Anwendung erst, wenn Sie den gesamten Behandlungsverlauf abgeschlossen haben.
- Reinigen Sie Ihre Wunde und wechseln Sie die Wundauflagen regelmäßig.
- Tragen Sie keine enge Kleidung und tragen Sie keine Körperlotionen auf die Wunde auf.
- Fragen Sie nach Ratschlägen zum Halten und Füttern des Babys, um unangenehmen Druck auf Ihre Wunde zu vermeiden, insbesondere wenn Sie stillen möchten.
- Vermeiden Sie, dass Hautfalten den Einschnittbereich bedecken und berühren.
- Messen Sie Ihre Temperatur mit einem Mundthermometer, wenn Sie Fieber haben. Suchen Sie einen Arzt auf oder rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Fieber über 37,7 ° C haben.
- Suchen Sie einen Arzt für Inzisionsstellen auf, die Eiter enthalten, anschwellen, schmerzhafter werden oder Rötungen auf der Haut zeigen, die sich von der Inzisionsstelle ausbreiten.
Frauen mit vaginalen Entbindungen bekommen seltener postpartale Infektionen. In einigen Fällen ist eine vaginale Geburt nach einem Kaiserschnitt (VBAC) jedoch aufgrund anderer Risiken für Mutter und Kind gefährlich. Besprechen Sie Ihre persönlichen Risikofaktoren mit Ihrem Arzt.
Wenn Sie noch keinen Kaiserschnitt hatten, können Sie folgende Schritte ausführen:
- Ein gesundes Gewicht beibehalten. Wenn Sie noch nicht schwanger sind, trainieren Sie und befolgen Sie eine gesunde Ernährung, um eine Schwangerschaft mit einem fettleibigen Body Mass Index (BMI) zu vermeiden.
- Entscheiden Sie sich für eine vaginale, spontane Geburt und Entbindung, wenn möglich. Frauen mit vaginalen Entbindungen bekommen seltener postpartale Infektionen. (Dies ist sogar bei Frauen der Fall, die einen Kaiserschnitt hatten, aber VBAC ist in einigen Fällen gefährlich. Es sollte mit einem Arzt besprochen werden.)
- Behandeln Sie bereits bestehende Erkrankungen, bei denen Ihr Immunsystem geschwächt ist. Wenn Sie eine Infektion oder Krankheit haben, versuchen Sie, diese vor der Schwangerschaft oder vor Ihrem Geburtstermin behandeln zu lassen, wenn dies für Sie und das Baby sicher ist.
Sie sollten sich auch für die sicherste Methode zum Wundverschluss entscheiden. Wenn Ihr Arzt die Verwendung von Klammern plant, fragen Sie, ob eine alternative Methode verfügbar ist (z. B. PGA-Nähte). Fragen Sie diejenigen, die Sie im Krankenhaus behandeln, nach Antibiotika vor der Inzision und gründlichen Anweisungen zur Wundversorgung. Lassen Sie sich auch auf Anzeichen einer Infektion untersuchen, bevor Sie aus dem Krankenhaus nach Hause gehen.
Komplikationen dieser Erkrankung
In einigen Fällen kann eine Wundinfektion schwerwiegende Komplikationen verursachen. Beispiele beinhalten:
- nekrotisierende Fasziitis, eine bakterielle Infektion, die gesundes Gewebe zerstört
- Faszienruptur oder Dehiszenz der Wunde, dh eine Öffnung der Haut- und Gewebeschichten, die nach der Operation genäht wurden
- Ausweiden, dh eine Öffnung der Wunde, wobei der Darm durch den Einschnitt kommt
Wenn Sie eines dieser Probleme entwickeln, müssen diese chirurgisch repariert werden. Dies kann auch zu einer viel längeren Erholungszeit führen. In seltenen Fällen können Komplikationen tödlich sein.
Ausblick auf eine Wundinfektion nach Kaiserschnitt
Wenn Sie früh behandelt werden, können Sie sich von einer Post-Kaiserschnitt-Infektion mit wenigen langfristigen Folgen erholen. Laut der Mayo-Klinik dauert die normale Schnittheilung vier bis sechs Wochen. Wenn jedoch vor Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus eine Wundinfektion festgestellt wird, kann Ihr Krankenhausaufenthalt mindestens einige Tage länger dauern. (Dies erhöht auch Ihre Krankenhauskosten.)
Wenn Sie zu dem Zeitpunkt, zu dem Ihre Wundinfektion nach Kaiserschnitt auftritt, bereits nach Hause geschickt wurden, müssen Sie möglicherweise erneut aufgenommen werden, um intravenöse Medikamente oder weitere Operationen zu erhalten. Einige dieser Infektionen können ambulant mit zusätzlichen Arztbesuchen und Antibiotika behandelt werden.
