Was ist infektiöse Endokarditis?
Infektiöse Endokarditis ist eine Infektion der Herzklappen oder des Endokards. Das Endokard ist die Auskleidung der Innenflächen der Herzkammern. Dieser Zustand wird normalerweise durch Bakterien verursacht, die in den Blutkreislauf gelangen und das Herz infizieren. Bakterien können ihren Ursprung haben in:
- Mund
- Haut
- Innereien
- Atmungssystem
- Harntrakt
Wenn dieser Zustand durch Bakterien verursacht wird, spricht man auch von bakterieller Endokarditis. In seltenen Fällen kann es auch durch Pilze oder andere Mikroorganismen verursacht werden.
Infektiöse Endokarditis ist eine schwerwiegende Erkrankung, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordert. Unbehandelt kann die Infektion Ihre Herzklappen beschädigen. Dies kann zu folgenden Problemen führen:
- Schlaganfall
- Schäden an anderen Organen
- Herzinsuffizienz
- Tod
Dieser Zustand ist bei Menschen mit gesunden Herzen selten. Menschen mit anderen Herzerkrankungen sind einem höheren Risiko ausgesetzt.
Möglicherweise müssen Sie vor bestimmten medizinischen und zahnmedizinischen Eingriffen Antibiotika einnehmen, wenn Sie ein hohes Risiko für eine infektiöse Endokarditis haben. Antibiotika verhindern, dass Bakterien in Ihren Blutkreislauf gelangen und Infektionen verursachen. Sprechen Sie vor jedem chirurgischen Eingriff mit Ihrem Chirurgen oder Zahnarzt.
Was sind die Symptome einer infektiösen Endokarditis?
Die Symptome variieren von Person zu Person. Bei einigen Menschen treten Symptome plötzlich auf, während andere Symptome langsamer entwickeln. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn eines der unten aufgeführten Symptome auftritt. Menschen mit einem hohen Risiko für Endokarditis sollten besonders vorsichtig sein.
Symptome können sein:
- Fieber
- Brustschmerzen
- die Schwäche
- Blut im Urin
- Schüttelfrost
- Schwitzen
- roter Hautausschlag
- weiße Flecken im Mund oder auf der Zunge
- Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken
- Muskelschmerzen und Zärtlichkeit
- abnorme Urinfarbe
- ermüden
- Husten
- Kurzatmigkeit
- Halsentzündung
- Verstopfung der Nasennebenhöhlen und Kopfschmerzen
- Übelkeit oder Erbrechen
- Gewichtsverlust
Infektiöse Endokarditis kann lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht sofort behandelt wird. Leider können Anzeichen einer infektiösen Endokarditis vielen anderen Krankheiten ähneln. Sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt, wenn eines der oben aufgeführten Symptome auftritt.
Wer ist einem hohen Risiko für infektiöse Endokarditis ausgesetzt?
Sie sind möglicherweise einem Risiko für diesen Zustand ausgesetzt, wenn Sie:
- künstliche Herzklappen
- angeborenen Herzfehler
- Herzklappenerkrankung
- beschädigte Herzklappen
- hypertrophe Kardiomyopathie
- eine Geschichte der Endokarditis
- Geschichte des illegalen Drogenkonsums
- Mitralklappenprolaps und Klappeninsuffizienz (undicht) und / oder verdickte Klappenblätter
Das Risiko einer infektiösen Endokarditis ist nach Eingriffen, die Bakterien den Zugang zum Blutkreislauf ermöglichen, höher. Diese beinhalten:
- Zahnbehandlungen mit Beteiligung des Zahnfleisches
- Einführen von Kathetern oder Nadeln
- Verfahren zur Behandlung von Infektionen
Diese Verfahren gefährden die meisten gesunden Menschen nicht. Menschen mit einem oder mehreren Risikofaktoren für eine infektiöse Endokarditis müssen jedoch vorsichtiger sein. Wenn Sie eines dieser Verfahren benötigen, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt. Möglicherweise erhalten Sie vor Ihrem Besuch Antibiotika.
Diagnose einer infektiösen Endokarditis
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, werden Sie zunächst gebeten, Ihre Symptome zu beschreiben. Ihr Arzt wird dann eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie hören mit einem Stethoskop auf Ihr Herz und suchen nach Geräuschen, die bei einer infektiösen Endokarditis auftreten können. Ihr Arzt kann auch auf Fieber prüfen und nach einer vergrößerten Milz suchen, indem er auf Ihren linken Oberbauch drückt.
Wenn Ihr Arzt eine infektiöse Endokarditis vermutet, wird Ihr Blut auf Bakterien untersucht. Ein vollständiges Blutbild (CBC) kann auch verwendet werden, um auf Anämie zu prüfen. Bei infektiöser Endokarditis kann es zu einem Mangel an roten Blutkörperchen kommen.
Ihr Arzt kann ein Echokardiogramm oder einen Ultraschall des Herzens bestellen. Bei diesem Verfahren werden Schallwellen verwendet, um ein Bild zu erzeugen. Der Ultraschallstab kann auf Ihrer Brust platziert werden. Alternativ kann ein kleineres Gerät in Ihren Hals und in Ihre Speiseröhre eingeführt werden. Dies kann ein detaillierteres Bild bieten. Das Echokardiogramm sucht nach beschädigtem Gewebe, Löchern oder anderen strukturellen Veränderungen in Ihrer Herzklappe.
Ihr Arzt kann auch ein Elektrokardiogramm (EKG) bestellen. Ein EKG überwacht die elektrische Aktivität in Ihrem Herzen. Dieser schmerzlose Test kann einen unregelmäßigen Herzschlag feststellen, der durch Endokarditis verursacht wird.
Bildgebende Tests können überprüfen, ob sich Ihr Herz vergrößert hat. Sie können möglicherweise auch Anzeichen dafür erkennen, dass sich die Infektion auf andere Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet hat. Solche Tests umfassen:
- Brust Röntgen
- Computertomographie (CT)
- Magnetresonanztomographie (MRT)
Wenn bei Ihnen eine infektiöse Endokarditis diagnostiziert wird, werden Sie sofort zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert.
Behandlung von infektiöser Endokarditis
Infektiöse Endokarditis kann das Herz irreversibel schädigen. Wenn es nicht schnell gefangen und behandelt wird, kann es lebensbedrohlich werden. Sie müssen in einem Krankenhaus behandelt werden, um zu verhindern, dass sich die Infektion verschlimmert und Komplikationen verursacht.
Antibiotika und Erstbehandlung
Im Krankenhaus werden Ihre Vitalfunktionen überwacht. Sie erhalten intravenös Antibiotika (IV). Sobald Sie nach Hause gehen, werden Sie mindestens vier Wochen lang mit oralen oder intravenösen Antibiotika fortfahren. Während dieser Zeit werden Sie weiterhin Ihren Arzt aufsuchen. Regelmäßige Blutuntersuchungen überprüfen, ob die Infektion verschwindet.
Operation
Eine Operation kann erforderlich sein, wenn Ihre Herzklappen beschädigt wurden. Ihr Chirurg kann empfehlen, die Herzklappe zu reparieren. Das Ventil kann auch durch ein neues Ventil aus tierischem Gewebe oder künstlichen Materialien ersetzt werden.
Eine Operation kann auch erforderlich sein, wenn die Antibiotika nicht wirken oder wenn die Infektion pilzartig ist. Antimykotische Medikamente sind bei Infektionen des Herzens nicht immer wirksam.
Erholung und Ausblick
Unbehandelt ist dieser Zustand tödlich. Die meisten Menschen können sich jedoch mit einer Antibiotikabehandlung erholen. Die Chance auf Genesung hängt von Faktoren wie Ihrem Alter und der Ursache Ihrer Infektion ab. Darüber hinaus haben Patienten, die frühzeitig behandelt werden, bessere Chancen auf eine vollständige Genesung.
Es kann länger dauern, bis Sie sich vollständig erholt haben, wenn eine Operation erforderlich war.
