Endokarditis: Risikofaktoren, Symptome Und Diagnose

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Was ist Endokarditis?

Endokarditis ist eine Entzündung der inneren Auskleidung Ihres Herzens, das sogenannte Endokard. Es wird normalerweise durch Bakterien verursacht. Wenn die Entzündung durch eine Infektion verursacht wird, spricht man von einer infektiösen Endokarditis. Endokarditis ist bei Menschen mit gesunden Herzen ungewöhnlich.

Was sind die Symptome einer Endokarditis?

Die Symptome einer Endokarditis sind nicht immer schwerwiegend und können sich im Laufe der Zeit langsam entwickeln. In den frühen Stadien der Endokarditis ähneln die Symptome vielen anderen Krankheiten. Aus diesem Grund werden viele Fälle nicht diagnostiziert.

Viele der Symptome ähneln Grippefällen oder anderen Infektionen wie Lungenentzündung. Bei einigen Menschen treten jedoch schwere Symptome auf, die plötzlich auftreten. Diese Symptome können auf Entzündungen oder die damit verbundenen Schäden zurückzuführen sein.

Häufige Symptome einer Endokarditis sind:

Herzgeräusch, ein abnormales Herzgeräusch turbulenten Blutflusses durch das Herz
blasse Haut
Fieber oder Schüttelfrost
Nachtschweiß
Muskel- oder Gelenkschmerzen
Übelkeit oder verminderter Appetit
ein volles Gefühl im oberen linken Teil Ihres Bauches
unbeabsichtigter Gewichtsverlust
geschwollene Füße, Beine oder Bauch
Husten oder Atemnot

Weniger häufige Symptome einer Endokarditis sind:

Blut in deinem Urin
Gewichtsverlust
eine vergrößerte Milz, die sich leicht berühren kann

Es können auch Veränderungen der Haut auftreten, einschließlich:

zarte rote oder violette Flecken unter der Haut von Fingern oder Zehen
winzige rote oder violette Flecken von Blutzellen, die aus zerbrochenen Kapillargefäßen austraten und normalerweise auf dem Weiß der Augen, in den Wangen, auf dem Dach des Mundes oder auf der Brust erscheinen

Die Anzeichen und Symptome einer infektiösen Endokarditis sind von Person zu Person sehr unterschiedlich. Sie können sich im Laufe der Zeit ändern und hängen von der Ursache Ihrer Infektion, der Herzgesundheit und der Dauer der Infektion ab. Wenn Sie in der Vergangenheit Herzprobleme, Herzoperationen oder frühere Endokarditis hatten, sollten Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden, wenn Sie eines dieser Symptome haben. Es ist besonders wichtig, Ihren Arzt zu kontaktieren, wenn Sie ein konstantes Fieber haben, das nicht bricht, oder wenn Sie ungewöhnlich müde sind und nicht wissen, warum.

Was sind die Ursachen für Endokarditis?

Die Hauptursache für Endokarditis ist ein Überwachsen von Bakterien. Obwohl diese Bakterien normalerweise auf der Innen- oder Außenfläche Ihres Körpers leben, können Sie sie durch Essen oder Trinken in Ihren Blutkreislauf bringen. Bakterien können auch durch Schnitte in Ihrer Haut oder Mundhöhle eindringen. Ihr Immunsystem bekämpft normalerweise Keime, bevor sie ein Problem verursachen, aber dieser Prozess schlägt bei einigen Menschen fehl.

Bei infektiöser Endokarditis wandern die Keime durch Ihren Blutkreislauf in Ihr Herz, wo sie sich vermehren und Entzündungen verursachen. Endokarditis kann auch durch Pilze oder andere Keime verursacht werden.

Essen und Trinken sind nicht die einzigen Möglichkeiten, wie Keime in Ihren Körper gelangen können. Sie können auch in Ihren Blutkreislauf gelangen durch:

Zähne putzen
schlechte Mundhygiene oder Zahnfleischerkrankungen
mit einem zahnärztlichen Eingriff, der Ihr Zahnfleisch schneidet
eine sexuell übertragbare Krankheit
mit einer kontaminierten Nadel
durch einen verweilenden Harnkatheter oder einen intravenösen Katheter

Risikofaktoren für Endokarditis

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer Endokarditis gehören:

Injektion illegaler intravenöser Drogen mit einer mit Bakterien oder Pilzen kontaminierten Nadel
Narbenbildung durch Herzklappenschäden, durch die Bakterien oder Keime wachsen können
Gewebeschäden durch Endokarditis in der Vergangenheit
einen Herzfehler haben
mit einem künstlichen Herzklappenersatz

Wie wird Endokarditis diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte überprüfen, bevor Sie Tests durchführen. Nach dieser Überprüfung verwenden sie ein Stethoskop, um auf Ihr Herz zu hören. Die folgenden Tests können ebenfalls durchgeführt werden:

Bluttest

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an einer Endokarditis leiden, wird ein Blutkulturtest angeordnet, um zu bestätigen, ob Bakterien, Pilze oder andere Mikroorganismen diese verursachen. Andere Blutuntersuchungen können auch Aufschluss darüber geben, ob Ihre Symptome durch eine andere Erkrankung wie Anämie verursacht werden.

Transthorakales Echokardiogramm

Ein transthorakales Echokardiogramm ist ein nicht strahlender Bildgebungstest, mit dem Sie Ihr Herz und seine Klappen betrachten können. Dieser Test verwendet Ultraschallwellen, um ein Bild Ihres Herzens zu erstellen, wobei sich die Bildgebungssonde auf der Vorderseite Ihrer Brust befindet. Ihr Arzt kann diesen Bildgebungstest verwenden, um nach Anzeichen von Schäden oder abnormalen Bewegungen Ihres Herzens zu suchen.

Transösophageales Echokardiogramm

Wenn ein transthorakales Echokardiogramm nicht genügend Informationen liefert, um Ihr Herz genau zu beurteilen, kann Ihr Arzt einen zusätzlichen Bildgebungstest bestellen, der als transösophageales Echokardiogramm bezeichnet wird. Dies wird verwendet, um Ihr Herz über Ihre Speiseröhre zu betrachten.

Elektrokardiogramm

Möglicherweise wird ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG) angefordert, um die elektrische Aktivität Ihres Herzens besser sehen zu können. Dieser Test kann einen abnormalen Herzrhythmus oder eine Herzfrequenz erkennen. Ein Techniker bringt 12 bis 15 weiche Elektroden an Ihrer Haut an. Diese Elektroden werden an elektrischen Leitungen (Drähten) angebracht, die dann an der EKG-Maschine angebracht werden.

Brust Röntgen

Eine kollabierte Lunge oder andere Lungenprobleme können einige der gleichen Symptome wie eine Endokarditis verursachen. Eine Röntgenaufnahme der Brust kann verwendet werden, um Ihre Lungen zu untersuchen und festzustellen, ob sie zusammengebrochen sind oder ob sich Flüssigkeit in ihnen angesammelt hat. Eine Flüssigkeitsansammlung wird als Lungenödem bezeichnet. Die Röntgenaufnahme kann Ihrem Arzt helfen, den Unterschied zwischen Endokarditis und anderen Erkrankungen Ihrer Lunge zu erkennen.

Wie wird Endokarditis behandelt?

Antibiotika

Wenn Ihre Endokarditis durch Bakterien verursacht wird, wird sie mit einer intravenösen Antibiotikatherapie behandelt. Ihr Arzt wird Ihnen raten, Antibiotika einzunehmen, bis Ihre Infektion und die damit verbundene Entzündung wirksam behandelt sind. Sie werden diese wahrscheinlich mindestens eine Woche lang in einem Krankenhaus erhalten, bis Sie Anzeichen einer Besserung zeigen. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus müssen Sie die Antibiotikatherapie fortsetzen. Möglicherweise können Sie später in Ihrer Behandlung auf orale Antibiotika umsteigen. Die Antibiotikatherapie dauert in der Regel bis zu sechs Wochen.

Operation

Eine verlängerte infektiöse Endokarditis oder beschädigte Herzklappen, die durch Endokarditis verursacht werden, müssen möglicherweise operiert werden, um sie zu korrigieren. Eine Operation kann durchgeführt werden, um totes Gewebe, Narbengewebe, Flüssigkeitsansammlungen oder Ablagerungen von infiziertem Gewebe zu entfernen. Es kann auch eine Operation durchgeführt werden, um Ihre beschädigte Herzklappe zu reparieren oder zu entfernen und sie entweder durch künstliches Material oder tierisches Gewebe zu ersetzen.

Was sind die Komplikationen bei Endokarditis?

Komplikationen können sich aus Schäden ergeben, die durch Ihre Infektion verursacht wurden. Dies kann einen abnormalen Herzrhythmus wie Vorhofflimmern, Blutgerinnsel, andere Organverletzungen und Hyperbilirubinämie mit Gelbsucht umfassen. Infiziertes Blut kann auch dazu führen, dass Embolien oder Blutgerinnsel in andere Körperteile gelangen.

Andere Organe, die betroffen sein können, sind:

Nieren, die sich entzünden können und eine als Glomerulonephritis bezeichnete Erkrankung verursachen
Lunge
Gehirn
Knochen, insbesondere Ihre Wirbelsäule, die infiziert werden und Osteomyelitis verursachen können

Bakterien oder Pilze können aus Ihrem Herzen zirkulieren und diese Bereiche befallen. Diese Keime können auch dazu führen, dass sich Abszesse in Ihren Organen oder anderen Körperteilen entwickeln.

Weitere schwerwiegende Komplikationen, die durch Endokarditis entstehen können, sind Schlaganfall und Herzinsuffizienz.

Wie kann eine Endokarditis verhindert werden?

Eine gute Mundhygiene und regelmäßige Zahnarzttermine können dazu beitragen, das Risiko zu verringern, dass sich Bakterien in Ihrem Mund ansammeln und in Ihren Blutkreislauf gelangen. Dies verringert das Risiko einer Endokarditis aufgrund einer oralen Infektion oder Verletzung. Wenn Sie sich einer zahnärztlichen Behandlung mit Antibiotika unterzogen haben, stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Antibiotika wie angegeben einnehmen.

Wenn in der Vergangenheit eine angeborene Herzerkrankung, eine Herzoperation oder eine Endokarditis aufgetreten ist, achten Sie auf die Anzeichen und Symptome einer Endokarditis. Achten Sie besonders auf anhaltendes Fieber und unerklärliche Müdigkeit. Wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome haben.

Sie sollten auch vermeiden: