Überblick
Schmerzen im unteren Rückenbereich sind eine häufige Ursache für Arztbesuche.
Nach Angaben des Nationalen Instituts für neurologische Störungen und Schlaganfall (NINDS) sind Rückenschmerzen die häufigste Ursache für arbeitsbedingte Behinderungen. Mindestens 80 Prozent der Amerikaner leiden im Laufe ihres Lebens an Rückenschmerzen.
Die meisten Schmerzen im unteren Rückenbereich sind das Ergebnis einer Verletzung, wie z. B. Verstauchungen oder Belastungen durch plötzliche Bewegungen oder schlechte Körpermechanik beim Heben schwerer Gegenstände.
Schmerzen im unteren Rückenbereich können auch das Ergebnis bestimmter Krankheiten sein, wie z.
- Krebs des Rückenmarks
- eine gerissene oder Bandscheibenvorfall
- Ischias
- Arthritis
- Niereninfektionen
- Infektionen der Wirbelsäule
Akute Rückenschmerzen können einige Tage bis einige Wochen dauern, während chronische Rückenschmerzen länger als drei Monate andauern.
Schmerzen im unteren Rückenbereich treten häufiger bei Personen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren auf. Dies ist teilweise auf die Veränderungen zurückzuführen, die mit zunehmendem Alter im Körper auftreten. Wenn Sie älter werden, verringert sich der Flüssigkeitsgehalt zwischen den Wirbeln in der Wirbelsäule.
Dies bedeutet, dass Bandscheiben in der Wirbelsäule leichter gereizt werden. Sie verlieren auch etwas Muskeltonus, wodurch der Rücken anfälliger für Verletzungen wird. Aus diesem Grund sind die Stärkung Ihrer Rückenmuskulatur und die Verwendung einer guten Körpermechanik hilfreich, um Rückenschmerzen vorzubeugen.
Was sind die Ursachen für Rückenschmerzen?
Stämme
Die Muskeln und Bänder im Rücken können sich aufgrund übermäßiger Aktivität dehnen oder reißen. Zu den Symptomen gehören Schmerzen und Steifheit im unteren Rückenbereich sowie Muskelkrämpfe. Ruhe und Physiotherapie sind Heilmittel gegen diese Symptome.
Bandscheibenverletzung
Die Bandscheiben im Rücken sind verletzungsanfällig. Dieses Risiko steigt mit dem Alter. Die Außenseite der Bandscheibe kann reißen oder einen Bruch verursachen.
Ein Bandscheibenvorfall, der auch als Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorfall bezeichnet wird, tritt auf, wenn der die Bandscheibe umgebende Knorpel gegen das Rückenmark oder die Nervenwurzeln drückt. Das Kissen, das zwischen den Wirbelsäulen sitzt, erstreckt sich außerhalb seiner normalen Position.
Dies kann zu einer Kompression der Nervenwurzel führen, wenn diese aus dem Rückenmark und durch die Wirbelknochen austritt. Eine Bandscheibenverletzung tritt normalerweise plötzlich auf, nachdem etwas angehoben oder der Rücken gedreht wurde. Im Gegensatz zu einer Rückenbelastung dauern die Schmerzen aufgrund einer Bandscheibenverletzung normalerweise länger als 72 Stunden.
Ischias
Ischias kann bei einem Bandscheibenvorfall auftreten, wenn die Bandscheibe auf den Ischiasnerv drückt. Der Ischiasnerv verbindet die Wirbelsäule mit den Beinen. Infolgedessen kann Ischias Schmerzen in den Beinen und Füßen verursachen. Dieser Schmerz fühlt sich normalerweise wie Brennen oder Nadeln an.
Stenose der Wirbelsäule
Eine Stenose der Wirbelsäule tritt auf, wenn sich die Wirbelsäule verengt und Druck auf das Rückenmark und die Spinalnerven ausübt.
Die Stenose der Wirbelsäule ist am häufigsten auf eine Degeneration der Bandscheiben zwischen den Wirbeln zurückzuführen. Das Ergebnis ist eine Kompression der Nervenwurzeln oder des Rückenmarks durch knöcherne Sporen oder Weichteile wie Bandscheiben.
Druck auf die Spinalnerven verursacht Symptome wie:
- Taubheit
- Krämpfe
- die Schwäche
Sie können diese Symptome überall im Körper spüren. Viele Menschen mit Wirbelsäulenstenose bemerken, dass sich ihre Symptome beim Stehen oder Gehen verschlechtern.
Abnormale Wirbelsäulenkrümmungen
Skoliose, Kyphose und Lordose sind alles Zustände, die abnormale Krümmungen in der Wirbelsäule verursachen.
Dies sind angeborene Zustände, die normalerweise zuerst in der Kindheit oder Jugend diagnostiziert werden. Die abnormale Krümmung verursacht Schmerzen und eine schlechte Körperhaltung, weil sie Druck auf Folgendes ausübt:
- Muskeln
- Sehnen
- Bänder
- Wirbel
Andere Bedingungen
Es gibt eine Reihe anderer Erkrankungen, die Rückenschmerzen verursachen. Diese Bedingungen umfassen:
- Arthritis ist eine Entzündung der Gelenke.
- Fibromyalgie ist ein langfristiger Schmerz und eine Empfindlichkeit in den Gelenken, Muskeln und Sehnen.
- Spondylitis ist eine Entzündung der Gelenke zwischen den Wirbelsäulenknochen.
- Spondylose ist eine degenerative Erkrankung, die zum Verlust der normalen Struktur und Funktion der Wirbelsäule führen kann. Obwohl das Altern die Hauptursache für die Erkrankung ist, ist der Ort und die Degenerationsrate individuell.
Zusätzliche Gesundheitszustände, die Rückenschmerzen verursachen können, sind:
Nieren- und Blasenprobleme
- Schwangerschaft
- Endometriose
- Eierstockzysten
- Uterusmyome
- Krebs
Wie werden Rückenschmerzen diagnostiziert?
Ihr Arzt wird wahrscheinlich zunächst eine vollständige Anamnese anfordern und eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen, um festzustellen, wo Sie den Schmerz fühlen. Eine körperliche Untersuchung kann auch feststellen, ob Schmerzen Ihren Bewegungsumfang beeinträchtigen.
Ihr Arzt kann auch Ihre Reflexe und Ihre Reaktionen auf bestimmte Empfindungen überprüfen. Dies bestimmt, ob Ihre Schmerzen im unteren Rücken Ihre Nerven beeinträchtigen.
Sofern Sie keine besorgniserregenden oder schwächenden Symptome oder einen neurologischen Verlust haben, wird Ihr Arzt Ihren Zustand wahrscheinlich einige Wochen lang überwachen, bevor er Sie zum Testen schickt. Dies liegt daran, dass die meisten Schmerzen im unteren Rückenbereich durch einfache Selbstpflegebehandlungen behoben werden.
Bestimmte Symptome erfordern weitere Tests, darunter:
- Mangel an Darmkontrolle
- die Schwäche
- Fieber
- Gewichtsverlust
Wenn Ihre Schmerzen im unteren Rücken nach der Behandlung zu Hause anhalten, möchte Ihr Arzt möglicherweise zusätzliche Tests bestellen.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn neben den Schmerzen im unteren Rückenbereich eines dieser Symptome auftritt.
Bildgebende Tests wie Röntgenstrahlen, CT-Scans, Ultraschall und MRT können erforderlich sein, damit Ihr Arzt Folgendes überprüfen kann:
- Knochenprobleme
- Disc-Probleme
- Probleme mit den Bändern und Sehnen in Ihrem Rücken
Wenn Ihr Arzt ein Problem mit der Stärke der Knochen in Ihrem Rücken vermutet, kann er einen Knochenscan oder einen Knochendichtetest anordnen. Elektromyographie (EMG) oder Nervenleitungstests können helfen, Probleme mit Ihren Nerven zu identifizieren.
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für Rückenschmerzen?
Heimpflege
Selbstpflegemethoden sind in den ersten 72 Stunden nach Beginn der Schmerzen hilfreich. Wenn sich die Schmerzen nach 72 Stunden Behandlung zu Hause nicht bessern, sollten Sie Ihren Arzt anrufen.
Unterbrechen Sie Ihre normalen körperlichen Aktivitäten für ein paar Tage und tragen Sie Eis auf Ihren unteren Rücken auf. Ärzte empfehlen im Allgemeinen, in den ersten 48 bis 72 Stunden Eis zu verwenden und dann auf Wärme umzuschalten.
Wechseln Sie Eis und Wärme ab, um die Muskeln zu entspannen. Das RICE-Protokoll - Ruhe, Eis, Kompression und Höhe - wird innerhalb der ersten 48 Stunden empfohlen.
Nehmen Sie rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB) oder Paracetamol (Tylenol) ein, um Schmerzen zu lindern.
Manchmal verursacht das Liegen auf dem Rücken mehr Unbehagen. Wenn ja, legen Sie sich mit gebeugten Knien und einem Kissen zwischen den Beinen auf die Seite. Wenn Sie bequem auf dem Rücken liegen können, legen Sie ein Kissen oder ein aufgerolltes Handtuch unter Ihre Oberschenkel, um den Druck auf den unteren Rücken zu verringern.
Ein warmes Bad oder eine Massage können oft steife und verknotete Muskeln im Rücken entspannen.
Medizinische Behandlung
Schmerzen im unteren Rückenbereich können unter verschiedenen Bedingungen auftreten, darunter:
- Muskelzerrung und Schwäche
- eingeklemmte Nerven
- Fehlstellung des Rückenmarks
Es gibt eine Reihe möglicher medizinischer Behandlungen, darunter:
- Medikamente
- medizinische Geräte
- Physiotherapie
Ihr Arzt wird die geeignete Dosierung und Anwendung von Medikamenten und Medikamenten basierend auf Ihren Symptomen bestimmen.
Einige Medikamente, die Ihr Arzt möglicherweise verschreibt, umfassen:
- Muskelrelaxantien
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
- Betäubungsmittel wie Codein zur Schmerzlinderung
- Steroide zur Verringerung von Entzündungen
- Kortikosteroid-Injektionen
Ihr Arzt kann Ihnen auch eine physikalische Therapie verschreiben, einschließlich:
- Massage
- Dehnen
- Kräftigungsübungen
- Manipulation des Rückens und der Wirbelsäule
Operation
In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein. Eine Operation ist normalerweise nur dann möglich, wenn alle anderen Behandlungen fehlschlagen. Wenn jedoch die Darm- oder Blasenkontrolle verloren geht oder ein fortschreitender neurologischer Verlust auftritt, wird eine Operation zu einer Notfalloption.
Eine Diskektomie entlastet eine Nervenwurzel, die von einer prall gefüllten Bandscheibe oder einem Knochensporn gedrückt wird. Der Chirurg entfernt ein kleines Stück der Lamina, einen knöchernen Teil des Wirbelkanals.
Eine Foraminotomie ist ein chirurgischer Eingriff, der das Foramen öffnet, das knöcherne Loch im Wirbelkanal, in dem die Nervenwurzel austritt.
Bei der intradiskalen elektrothermischen Therapie (IDET) wird eine Nadel durch einen Katheter in die Bandscheibe eingeführt und 20 Minuten lang erhitzt. Dies macht die Bandscheibenwand dicker und verringert die Ausbeulung und Reizung des Nervs durch die innere Bandscheibe.
Bei einer Nukleoplastik wird ein stabförmiges Gerät verwendet, das durch eine Nadel in die Bandscheibe eingeführt wird. Es kann dann inneres Scheibenmaterial entfernen. Das Gerät verwendet dann Radiowellen, um das Gewebe zu erwärmen und zu schrumpfen.
Radiofrequenzläsionen oder -ablationen sind eine Möglichkeit, mithilfe von Radiowellen die Kommunikation der Nerven untereinander zu unterbrechen. Ein Chirurg führt eine spezielle Nadel in die Nerven ein und erwärmt sie, wodurch die Nerven zerstört werden.
Die Wirbelsäulenfusion stärkt die Wirbelsäule und reduziert schmerzhafte Bewegungen. Das Verfahren entfernt Bandscheiben zwischen zwei oder mehr Wirbeln. Der Chirurg verschmilzt dann die Wirbel nebeneinander mit Knochentransplantaten oder speziellen Metallschrauben.
Eine spinale Laminektomie, auch als spinale Dekompression bekannt, entfernt die Lamina, um den Spinalkanal zu vergrößern. Dies entlastet das Rückenmark und die Nerven.
Wie kann ich Rückenschmerzen vorbeugen?
Es gibt viele Möglichkeiten, Rückenschmerzen vorzubeugen. Das Üben von Präventionstechniken kann auch dazu beitragen, die Schwere Ihrer Symptome zu verringern, wenn Sie eine Verletzung des unteren Rückens haben.
Prävention beinhaltet:
- Trainieren Sie die Muskeln in Ihrem Bauch und Rücken
- Abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind
- Heben Sie Gegenstände richtig an, indem Sie sich an den Knien beugen und mit den Beinen heben
- Aufrechterhaltung der richtigen Haltung
Vielleicht möchten Sie auch:
- auf festem Untergrund schlafen
- Setzen Sie sich auf Stühle, die sich auf der richtigen Höhe befinden
- Vermeiden Sie hochhackige Schuhe
- Hör auf zu rauchen, wenn du rauchst
Nikotin verursacht eine Degeneration der Bandscheiben und verringert auch die Durchblutung.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Schmerzen im unteren Rückenbereich. Sie können die Ursache diagnostizieren und Ihnen helfen, einen Behandlungsplan zu erstellen, der für Sie am besten geeignet ist.
