Was ist eine Magen-Darm-Perforation?
Gastrointestinale Perforation (GP) tritt auf, wenn sich ein Loch durch den Magen, den Dickdarm oder den Dünndarm bildet. Es kann auf eine Reihe verschiedener Krankheiten zurückzuführen sein, einschließlich Blinddarmentzündung und Divertikulitis. Es kann auch das Ergebnis eines Traumas sein, beispielsweise einer Messerwunde oder einer Schusswunde. Eine Perforation kann auch in der Gallenblase auftreten. Dies kann Symptome haben, die den Symptomen einer Magen-Darm-Perforation ähnlich sind.
Ein Loch in Ihrem Magen-Darm-System oder Ihrer Gallenblase kann zu Peritonitis führen. Peritonitis ist eine Entzündung der Membran, die die Bauchhöhle auskleidet.
Es tritt auf, wenn eine der folgenden Substanzen in die Bauchhöhle gelangt:
- Bakterien
- Galle
- Magensäure
- teilweise verdautes Essen
- Schemel
GP ist ein medizinischer Notfall, der sofortige medizinische Versorgung erfordert. Der Zustand ist lebensbedrohlich. Die Heilungschancen verbessern sich durch frühzeitige Diagnose und Behandlung.
Dieser Zustand wird auch als Darmperforation oder Perforation des Darms bezeichnet.
Was sind die Symptome einer Magen-Darm-Perforation?
Zu den Symptomen eines Hausarztes können gehören:
- starke Bauchschmerzen
- Schüttelfrost
- Fieber
- Übelkeit
- Erbrechen
Wenn Sie eine Magen-Darm-Perforation hatten und eine Peritonitis auftritt, fühlt sich der Bauch sehr zart an. Die Schmerzen verschlimmern sich oft, wenn jemand den Bereich berührt oder tastet oder wenn sich der Patient bewegt. Schmerzen sind im Allgemeinen besser, wenn Sie still liegen. Der Bauch kann weiter als normal nach außen ragen und sich hart anfühlen.
Zusätzlich zu den allgemeinen Symptomen einer Perforation können die Symptome einer Peritonitis Folgendes umfassen:
- ermüden
- weniger Urin, Stuhl oder Gas passieren
- Kurzatmigkeit
- ein schneller Herzschlag
- Schwindel
Was sind die Ursachen für eine Magen-Darm-Perforation?
Krankheiten können GP verursachen, einschließlich:
- Blinddarmentzündung, die bei älteren Menschen häufiger auftritt
- Divertikulitis, eine Verdauungskrankheit
- ein Magengeschwür
- Gallensteine
- Gallenblasenentzündung
- entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, die weniger häufig sind
- entzündetes Meckel-Divertikel, eine angeborene Abnormalität des Dünndarms, die dem Anhang ähnlich ist
- Krebs im Magen-Darm-Trakt
Der Zustand kann auch folgende Ursachen haben:
- stumpfes Trauma am Bauch
- eine Messer- oder Schusswunde am Bauch
- Bauchchirurgie
- Magengeschwüre aufgrund der Einnahme von Aspirin, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten und Steroiden (häufiger bei älteren Erwachsenen)
- Aufnahme von Fremdkörpern oder ätzenden Substanzen
Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum erhöhen das Risiko eines Hausarztes.
In seltenen Fällen kann der Zustand aufgrund von Darmverletzungen durch eine Endoskopie oder Koloskopie auftreten.
Wie wird eine Magen-Darm-Perforation diagnostiziert?
Um einen Hausarzt zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Röntgenaufnahmen Ihrer Brust oder Ihres Bauches machen, um zu prüfen, ob die Bauchhöhle Luft enthält. Sie können auch einen CT-Scanto durchführen, um eine bessere Vorstellung davon zu bekommen, wo sich die Perforation befinden könnte. Sie werden auch Laborarbeiten bestellen, um:
- Suchen Sie nach Anzeichen einer Infektion, wie z. B. einer hohen Anzahl weißer Blutkörperchen
- Bewerten Sie Ihren Hämoglobinspiegel, der anzeigen kann, ob Sie einen Blutverlust haben
- Elektrolyte bewerten
- Säuregehalt im Blut bewerten
- Nierenfunktion beurteilen
- Leberfunktion beurteilen
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für die Magen-Darm-Perforation?
In den meisten Fällen ist eine Operation erforderlich, um das Loch zu schließen und die Erkrankung zu behandeln. Die Ziele der Operation sind:
- Beheben Sie das anatomische Problem
- Beheben Sie die Ursache der Bauchfellentzündung
- Entfernen Sie alle Fremdkörper in der Bauchhöhle, die Probleme verursachen könnten, wie z. B. Kot, Galle und Nahrung
In seltenen Fällen kann Ihr Arzt auf eine Operation verzichten und Antibiotika allein verschreiben, wenn sich das Loch von selbst schließt.
Manchmal muss ein Stück Darm entfernt werden. Die Entfernung eines Teils des Dünn- oder Dickdarms kann zu einer Kolostomie oder Ileostomie führen, wodurch der Darminhalt abfließen oder in einen an Ihrer Bauchdecke befestigten Beutel entleert werden kann.
Was sind die Komplikationen, die mit einer Magen-Darm-Perforation verbunden sind?
Komplikationen im Zusammenhang mit GP sind:
- Blutung
- Sepsis, eine lebensbedrohliche bakterielle Infektion
- Abszesse im Bauch
- eine Wundinfektion
- ein Darminfarkt, der der Tod eines Teils des Darms ist
- eine permanente Ileostomie oder Kolostomie
In einigen Fällen kann ein Wundversagen auftreten. "Wundversagen" bedeutet, dass die Wunde nicht heilen kann oder nicht. Zu den Faktoren, die das Risiko erhöhen, gehören:
- Unterernährung oder schlechte Ernährung
- Rauchen
- übermäßiger Alkoholkonsum
- Drogenmissbrauch
- schlechte Hygiene
- Sepsis
- Urämie, eine Krankheit, die durch Nierenversagen verursacht wird
- Fettleibigkeit
- Hämatom, das auftritt, wenn sich Blut außerhalb der Blutgefäße sammelt
- Typ 2 Diabetes
- Steroidtherapie oder die Verwendung von Kortikosteroiden, die entzündungshemmende Medikamente sind, die das Immunsystem unterdrücken und eine laufende Infektion maskieren und die Diagnose verzögern können
- die Verwendung von biologischen Wirkstoffen bei Erkrankungen wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, rheumatoider Arthritis
Wie sind die langfristigen Aussichten?
Der Erfolg einer Operation zur Reparatur einer Perforation hängt von der Größe der Perforation oder des Lochs und der Zeitdauer vor der Behandlung ab. Die Heilungschancen verbessern sich mit frühzeitiger Diagnose und Behandlung. Zu den Faktoren, die die Behandlung behindern können, gehören:
- fortgeschrittenes Alter
- bestehende Darmerkrankung
- Blutungskomplikationen
- Unterernährung
- die Art der ursprünglichen Ursache der Erkrankung
- Rauchen
- Alkohol- oder Drogenmissbrauch
- aktive Behandlung von Krebs
- Zustände, die Steroide oder biologische Mittel erfordern, einschließlich Lupus, rheumatoide Arthritis und ähnliche Zustände.
- andere Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Nieren- oder Leberprobleme und Emphysem
Wenn Sie Schmerzen oder Fieber haben und das Risiko eines Hausarztes besteht, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Je früher Sie Ihren Arzt aufsuchen, desto besser sind Ihre Aussichten.
Wie kann ich eine Magen-Darm-Perforation verhindern?
Es gibt viele Ursachen für GP. Beispielsweise kann eine zugrunde liegende Magen-Darm-Erkrankung das Perforationsrisiko erhöhen. Lernen Sie Ihre Krankengeschichte kennen und informieren Sie sich über die aktuellen Bedingungen, die Ihr Risiko erhöhen könnten.
Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie eine signifikante Veränderung Ihres normalen Zustands feststellen, insbesondere wenn Sie Bauchschmerzen und Fieber haben.
