Was ist eine Nierenerkrankung im Endstadium?
Die Nieren filtern Abfall und überschüssiges Wasser aus Ihrem Blut als Urin. Chronische Nierenerkrankungen führen dazu, dass Ihre Nieren diese Funktion im Laufe der Zeit verlieren. Die Nierenerkrankung im Endstadium ist das Endstadium einer chronischen Nierenerkrankung. Dies bedeutet, dass Ihre Nieren nicht mehr gut genug funktionieren, um die Bedürfnisse des täglichen Lebens zu erfüllen.
Nierenerkrankungen im Endstadium werden auch als Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD) bezeichnet. Die Nieren von Menschen mit ESRD funktionieren unter 10 Prozent ihrer normalen Fähigkeiten, was bedeuten kann, dass sie kaum oder gar nicht funktionieren.
Nierenerkrankungen sind in der Regel progressiv. Die Länge jedes Stadiums variiert und hängt davon ab, wie Ihre Nierenerkrankung behandelt wird, insbesondere in Bezug auf Ihre Ernährung und ob Ihr Arzt eine Dialyse empfiehlt. Chronische Nierenerkrankungen erreichen das Endstadium normalerweise erst 10 bis 20 Jahre nach der Diagnose. ESRD ist das fünfte Stadium des Fortschreitens einer chronischen Nierenerkrankung, das anhand Ihrer glomerulären Filtrationsrate (GFR) gemessen wird:
| Bühne | GFR (ml / min / 1,73 m 2) | Gesundheit der Nieren |
| 1 | ≥90 | Die Nieren funktionieren normal, aber die ersten Anzeichen einer Nierenerkrankung treten auf |
| 2 | 60-89 | Nierenfunktion ist leicht reduziert |
| 3A / 3B | 45-59 (3A) und 30-44 (3B) | Die Nierenfunktion ist spürbar reduziert |
| 4 | 15-29 | Die Nierenfunktion ist extrem eingeschränkt |
| 5 | <15 | ESRD, auch bekannt als etabliertes Nierenversagen |
Was verursacht Nierenerkrankungen im Endstadium?
Viele Nierenerkrankungen greifen die Nephrone an, die winzigen Filtereinheiten in den Nieren. Dies führt zu einer schlechten Blutfilterung, die schließlich zu einer ESRD führt. ESRD wird am häufigsten durch Diabetes und Bluthochdruck (Bluthochdruck) verursacht.
Wenn Sie an Diabetes leiden, kann Ihr Körper Glukose (Zucker) nicht richtig abbauen, sodass der Glukosespiegel in Ihrem Blut hoch bleibt. Ein hoher Blutzuckerspiegel schädigt Ihre Nephrone.
Wenn Sie an Bluthochdruck leiden, führt der erhöhte Druck auf die kleinen Gefäße in Ihren Nieren zu Schäden. Der Schaden verhindert, dass Ihre Blutgefäße ihre Blutfilterungsaufgaben erfüllen.
Andere Ursachen für ESRD sind:
- Langzeitblockade der Harnwege durch Nierensteine, vergrößerte Prostata oder bestimmte Krebsarten
- Glomerulonephritis, eine Entzündung der Filter in Ihrer Niere (bekannt als Glomeruli)
- vesikoureteraler Reflux, wenn Urin in Ihre Nieren fließt
- angeborene Anomalien
Wer ist von einer Nierenerkrankung im Endstadium bedroht?
Bestimmte Personen haben ein höheres Risiko, an ESRD zu erkranken, z. B. Personen mit:
- Diabetes
- Hypertonie
- Verwandte mit ESRD
Ihr Risiko, an ESRD zu erkranken, steigt auch, wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden, einschließlich:
- polyzystische Nierenerkrankung (PKD)
- Alport-Syndrom
- interstitielle Nephritis
- Pyelonephritis
- bestimmte Autoimmunerkrankungen wie Lupus
Einer Studie zufolge kann ein schneller Rückgang der normalen Nierenfunktion den Beginn einer ESRD signalisieren.
Was sind die Symptome einer Nierenerkrankung im Endstadium?
Möglicherweise treten eine Vielzahl von Symptomen auf, darunter:
- eine Abnahme, wie viel Sie urinieren
- Unfähigkeit zu urinieren
- ermüden
- Unwohlsein oder ein allgemeines schlechtes Gefühl
- Kopfschmerzen
- unerklärlicher Gewichtsverlust
- Appetitverlust
- Übelkeit und Erbrechen
- trockene Haut und Juckreiz
- Veränderungen der Hautfarbe
- Knochenschmerzen
- Verwirrung und Konzentrationsschwierigkeiten
Andere Symptome können sein:
- Blutergüsse leicht
- häufige Nasenbluten
- Taubheitsgefühl in Händen und Füßen
- schlechter Atem
- übermäßiger Durst
- häufige Schluckaufe
- das Fehlen von Menstruationszyklen
- Schlafstörungen wie obstruktive Schlafapnoe und Restless-Leg-Syndrom (RLS)
- geringe Libido oder Impotenz
- Ödeme oder Schwellungen, insbesondere in Beinen und Händen
Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome Ihr Leben beeinträchtigt, insbesondere wenn Sie nicht urinieren oder schlafen können, häufig erbrechen oder sich schwach fühlen und nicht in der Lage sind, tägliche Aufgaben zu erledigen.
Wie wird eine Nierenerkrankung im Endstadium diagnostiziert?
Ihr Arzt diagnostiziert ESRD anhand einer körperlichen Untersuchung und Tests zur Überprüfung Ihrer Nierenfunktion. Nierenfunktionstests umfassen:
- Urinanalyse: Dieser Test hilft Ihrem Arzt, Ihren Urin auf Eiweiß und Blut zu untersuchen. Diese Substanzen weisen darauf hin, dass Ihre Nieren Abfälle nicht richtig verarbeiten.
- Serumkreatinin-Test: Dieser Test hilft Ihrem Arzt zu überprüfen, ob sich Kreatinin in Ihrem Blut ansammelt. Kreatinin ist ein Abfallprodukt, das Ihre Nieren aus Ihrem Körper herausfiltern sollten.
- Blut-Harnstoff-Stickstoff-Test: Dieser Test hilft Ihrem Arzt zu überprüfen, wie viel Stickstoff in Ihrem Blut ist.
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (GFR): Mit diesem Test kann Ihr Arzt abschätzen, wie gut Ihre Nieren Abfälle filtern.
Wie wird eine Nierenerkrankung im Endstadium behandelt?
Die Behandlungen für ESRD sind Dialyse oder eine Nierentransplantation. In einigen Fällen können Änderungen des Lebensstils und Medikamente hilfreich sein.
Dialyse
Bei der Dialyse haben Sie zwei Möglichkeiten.
Eine Option ist die Hämodialyse, bei der Ihr Blut mit einer Maschine verarbeitet wird. Die Maschine filtert Abfälle mit einer Lösung heraus. Es bringt dann das saubere Blut zurück in Ihren Körper. Diese Methode wird normalerweise dreimal pro Woche angewendet und dauert jeweils drei bis vier Stunden.
Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Peritonealdialyse verschreiben. Bei diesem Vorgang wird eine Lösung in Ihren Bauch eingebracht, die später mit einem Katheter entfernt wird. Diese Art der Dialyse kann zu Hause mit entsprechendem Training durchgeführt werden. Es wird oft über Nacht gemacht, während Sie schlafen.
Nierentransplantation
Bei einer Nierentransplantation werden die betroffenen Nieren entfernt (falls eine Entfernung erforderlich ist) und ein funktionierendes gespendetes Organ platziert. Eine gesunde Niere ist alles, was Sie brauchen, daher leben Spender oft. Sie können eine Niere spenden und weiterhin normal mit der anderen funktionieren. Laut der National Kidney Foundation wurden 2014 in den USA mehr als 17.000 Nierentransplantationen durchgeführt.
Drogen
Menschen mit Diabetes oder Bluthochdruck sollten ihren Zustand kontrollieren, um ESRD zu verhindern. Beide Erkrankungen profitieren von einer medikamentösen Therapie mit Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (ACE-Inhibitoren) oder Angiotensin-Rezeptor-Blockern (ARBs).
Einige Impfstoffe können helfen, schwerwiegende Komplikationen der ESRD zu verhindern. Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten können die Impfstoffe gegen Hepatitis B und Pneumokokken-Polysaccharid (PPSV23) zu positiven Ergebnissen führen, insbesondere vor und während Dialysebehandlungen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welcher Impfstoff für Sie am besten geeignet ist.
Änderungen des Lebensstils
Flüssigkeitsretention kann zu einer schnellen Gewichtsänderung führen. Daher ist die Überwachung Ihres Gewichts wichtig. Möglicherweise müssen Sie auch Ihre Kalorienaufnahme erhöhen und Ihren Proteinverbrauch senken. Eine Diät, die wenig Natrium, Kalium und andere Elektrolyte enthält, kann zusammen mit einer Flüssigkeitsrestriktion erforderlich sein.
Begrenzen Sie diese Lebensmittel, um zu vermeiden, dass Sie zu viel Natrium oder Kalium konsumieren:
- Bananen
- Tomaten
- Orangen
- Schokolade
- Nüsse und Erdnussbutter
- Spinat
- Avocados
Die Einnahme von Vitaminpräparaten wie Kalzium, Vitamin C, Vitamin D und Eisen kann Ihre Nierenfunktion und die Aufnahme essentieller Nährstoffe unterstützen.
Was sind die Komplikationen einer Nierenerkrankung im Endstadium?
Mögliche Komplikationen der ESRD sind:
- Hautinfektionen durch trockene Haut und Juckreiz
- erhöhtes Infektionsrisiko
- abnorme Elektrolytwerte
- Gelenk-, Knochen- und Muskelschmerzen
- schwache Knochen
- Nervenschäden
- Veränderungen des Blutzuckerspiegels
Weniger häufige, aber schwerwiegendere Komplikationen sind:
- Leberversagen
- Herz- und Blutgefäßprobleme
- Flüssigkeitsansammlung um Ihre Lunge
- Hyperparathyreoidismus
- Unterernährung
- Anämie
- Magen- und Darmblutungen
- Hirnfunktionsstörung und Demenz
- Anfälle
- Gelenkerkrankungen
- Frakturen
Wie sieht Erholung aus?
Ihre Genesung hängt von der Art der von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlung ab.
Mit der Dialyse können Sie in einer Einrichtung oder zu Hause behandelt werden. In vielen Fällen können Sie durch Dialyse Ihr Leben verlängern, indem Sie regelmäßig Abfälle aus Ihrem Körper filtern. Bei einigen Dialyseoptionen können Sie ein tragbares Gerät verwenden, um Ihren Alltag fortzusetzen, ohne ein großes Gerät verwenden oder ein Dialysezentrum aufsuchen zu müssen.
Nierentransplantationen sind wahrscheinlich ebenfalls erfolgreich. Die Ausfallraten transplantierter Nieren sind niedrig und liegen in den ersten fünf Jahren zwischen 3 und 21 Prozent. Mit einer Transplantation können Sie die normale Nierenfunktion wieder aufnehmen. Wenn Sie die Empfehlungen Ihres Arztes für Änderungen der Ernährung und des Lebensstils befolgen, kann eine Nierentransplantation Ihnen helfen, viele Jahre lang frei von ESRD zu leben.
Wie sind die langfristigen Aussichten?
Dank der Fortschritte können Menschen mit ESRD länger leben als je zuvor. ESRD kann lebensbedrohlich sein. Mit der Behandlung werden Sie wahrscheinlich noch viele Jahre danach leben. Ohne Behandlung können Sie möglicherweise nur einige Monate ohne Ihre Nieren überleben. Wenn Sie andere Begleiterkrankungen haben, wie z. B. Herzprobleme, können zusätzliche Komplikationen auftreten, die sich auf Ihre Lebenserwartung auswirken können.
Es kann leicht sein, sich zurückzuziehen, wenn Sie die Auswirkungen von ESRD oder die mit der Dialyse verbundenen Änderungen des Lebensstils erleben. Wenden Sie sich in diesem Fall an Ihre Familie und Freunde, um professionelle Beratung oder positive Unterstützung zu erhalten. Sie können Ihnen helfen, sich aktiv in Ihrem täglichen Leben zu engagieren. Dies kann sicherstellen, dass Sie eine hohe Lebensqualität erhalten.
Was kann eine Nierenerkrankung im Endstadium verhindern?
In einigen Fällen ist ESRD nicht vermeidbar. Sie sollten jedoch Ihren Blutzuckerspiegel und Ihren Blutdruck kontrollieren. Sie sollten immer einen Arzt rufen, wenn Sie ESRD-Symptome haben. Früherkennung und Behandlung können das Fortschreiten der Krankheit verzögern oder verhindern.
