Es gibt 5 Stadien chronischer Nierenerkrankungen. In Stadium 4 haben Sie schwere, irreversible Nierenschäden. Es gibt jedoch Schritte, die Sie jetzt unternehmen können, um das Fortschreiten des Nierenversagens zu verlangsamen oder zu verhindern.
Lesen Sie weiter, während wir erkunden:
- Stadium 4 Nierenerkrankung
- wie es behandelt wird
- Was können Sie tun, um Ihre Gesundheit zu verwalten?
Was ist eine Nierenerkrankung im Stadium 4?
Stadium 1 und Stadium 2 gelten als chronische Nierenerkrankung im Frühstadium. Die Nieren arbeiten nicht zu 100 Prozent, aber sie funktionieren immer noch gut genug, dass Sie möglicherweise keine Symptome haben.
Im Stadium 3 haben Sie ungefähr die Hälfte der Nierenfunktion verloren, was zu ernsteren Problemen führen kann.
Wenn Sie an einer Nierenerkrankung im Stadium 4 leiden, bedeutet dies, dass Ihre Nieren schwere Schäden erlitten haben. Sie haben eine glomeruläre Filtrationsrate (GFR) von 15–29 ml / min. Das ist die Menge an Blut, die Ihre Nieren pro Minute filtern können.
Die GFR wird durch Messen der Menge an Kreatinin, einem Abfallprodukt, in Ihrem Blut bestimmt. Die Formel berücksichtigt auch Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit und Körpergröße. Die Nieren funktionieren zu 15 bis 29 Prozent normal.
GFR ist unter bestimmten Umständen möglicherweise nicht korrekt, z. B. wenn Sie:
- schwanger sind
- sind sehr übergewichtig
- sind sehr muskulös
- eine Essstörung haben
Andere Tests, die helfen, das Stadium zu bestimmen, sind:
- Blutuntersuchungen, um nach anderen Abfallprodukten zu suchen
- Blutzucker
- Urintest, um nach Blut oder Eiweiß zu suchen
- Blutdruck
- Bildgebungstests zur Überprüfung der Nierenstruktur
Stadium 4 ist das letzte Stadium vor Nierenversagen oder Stadium 5 Nierenerkrankung.
Was sind die Symptome einer Nierenerkrankung im Stadium 4?
In Stadium 4 können folgende Symptome auftreten:
- Flüssigkeitsretention
- ermüden
- Schmerzen im unteren Rückenbereich
- Schlafstörung
- Zunahme des Urinierens und des Urins, der rot oder dunkel erscheint
Was sind die Komplikationen einer Nierenerkrankung im Stadium 4?
Komplikationen durch Flüssigkeitsretention können sein:
- Schwellung der Arme und Beine (Ödeme)
- Bluthochdruck (Hypertonie)
- Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem)
Wenn Ihr Kaliumspiegel zu hoch wird (Hyperkaliämie), kann dies die Funktionsfähigkeit Ihres Herzens beeinträchtigen.
Andere mögliche Komplikationen sind:
- Herz- und Blutgefäßprobleme (Herz-Kreislauf)
- Entzündung der Membran um Ihr Herz (Perikard)
- hoher Cholesterinspiegel
- niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie)
- Unterernährung
- schwache Knochen
- erektile Dysfunktion, verminderte Fruchtbarkeit, geringerer Sexualtrieb
- Konzentrationsschwierigkeiten, Krampfanfälle und Persönlichkeitsveränderungen aufgrund einer Schädigung des Zentralnervensystems
- Anfälligkeit für Infektionen durch geschwächte Immunantwort
Wenn Sie schwanger sind, kann eine Nierenerkrankung das Risiko für Sie und Ihr Baby erhöhen.
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für Nierenerkrankungen im Stadium 4?
Überwachung und Verwaltung
Im Stadium 4 der Nierenerkrankung werden Sie häufig Ihren Nierenspezialisten (Nephrologen) aufsuchen, normalerweise alle 3 Monate, um Ihren Zustand zu überwachen. Um die Nierenfunktion zu überprüfen, wird Ihr Blut auf folgende Werte getestet:
- Bikarbonat
- Kalzium
- Kreatinin
- Hämoglobin
- Phosphor
- Kalium
Andere regelmäßige Tests umfassen:
- Protein im Urin
- Blutdruck
- Flüssigkeitsstatus
Ihr Arzt wird Ihre:
- kardiovaskuläres Risiko
- Impfstatus
- derzeitige Medikamente
Den Fortschritt verlangsamen
Es gibt keine Heilung, aber es gibt Schritte, die das Fortschreiten verlangsamen können. Dies bedeutet die Überwachung und Verwaltung von Bedingungen wie:
- Anämie
- Knochenkrankheit
- Diabetes
- Ödem
- hoher Cholesterinspiegel
- Hypertonie
Es ist wichtig, dass Sie alle Ihre Medikamente wie angegeben einnehmen, um Nierenversagen und Herzerkrankungen vorzubeugen.
Nächste Schritte entscheiden
Da Stadium 4 das letzte Stadium vor Nierenversagen ist, wird Ihr Arzt mit Ihnen über diese Möglichkeit sprechen. Dies ist die Zeit, um über die nächsten Schritte zu entscheiden, falls dies geschehen sollte.
Nierenversagen wird behandelt mit:
- Dialyse
- Nierentransplantation
- unterstützende (palliative) Pflege
Die National Kidney Foundation empfiehlt, mit der Dialyse zu beginnen, wenn die Nierenfunktion bei 15 Prozent oder weniger liegt. Sobald die Funktion weniger als 15 Prozent beträgt, befinden Sie sich im Stadium 5 der Nierenerkrankung.
Diät für Nierenerkrankungen im Stadium 4
Die Ernährung bei Nierenerkrankungen hängt von anderen Erkrankungen wie Diabetes ab. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Ernährung oder bitten Sie um eine Überweisung an einen Ernährungsberater.
Im Allgemeinen sollte eine Diät gegen Nierenerkrankungen:
- Priorisieren Sie frische Lebensmittel gegenüber verarbeiteten Produkten
- haben kleinere Portionen Fleisch, Geflügel und Fisch
- mäßigen bis keinen Alkoholkonsum beinhalten
- Begrenzen Sie Cholesterin, gesättigte Fette und raffinierten Zucker
- Salz vermeiden
Der Phosphorgehalt kann zu hoch oder zu niedrig sein, daher ist es wichtig, dass Sie sich an Ihre neuesten Blutuntersuchungen halten. Zu den phosphorreichen Lebensmitteln gehören:
- Milchprodukte
- Nüsse
- Erdnussbutter
- getrocknete Bohnen, Erbsen und Linsen
- Kakao, Bier und dunkle Cola
- Kleie
Wenn der Kaliumspiegel zu hoch ist, reduzieren Sie:
- Bananen, Melonen, Orangen und Trockenfrüchte
- Kartoffeln, Tomaten und Avocados
- dunkles Blattgemüse
- brauner und wilder Reis
- Milchprodukte
- Bohnen, Erbsen und Nüsse
- Kleie Müsli, Vollkornbrot und Nudeln
- Salzersatz
- Fleisch, Geflügel, Schweinefleisch und Fisch
Besprechen Sie Ihre Ernährung bei jedem Termin mit Ihrem Arzt. Möglicherweise müssen Sie Anpassungen vornehmen, nachdem Sie Ihre letzten Tests überprüft haben.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Nahrungsergänzungsmittel Sie gegebenenfalls einnehmen sollten und ob Sie die Flüssigkeitsaufnahme ändern sollten oder nicht.
Veränderungen des Lebensstils bei Nierenerkrankungen im Stadium 4
Es gibt andere Änderungen im Lebensstil, um weitere Schäden an Ihren Nieren zu verhindern. Diese beinhalten:
- Nicht rauchen, wenn Sie rauchen. Rauchen schädigt Blutgefäße und Arterien. Es erhöht das Risiko für Gerinnung, Herzinfarkt und Schlaganfall. Wenn Sie Probleme haben, mit dem Rauchen aufzuhören, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Programme zur Raucherentwöhnung.
- Übung. Trainieren Sie 30 Minuten am Tag, mindestens 5 Tage die Woche.
- Nehmen Sie alle verschriebenen Medikamente wie angegeben ein. Fragen Sie Ihren Arzt zusätzlich zur Einnahme aller verschriebenen Medikamente, bevor Sie rezeptfreie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel (OTC) hinzufügen.
- Wenden Sie sich regelmäßig an Ihren Arzt. Melden und besprechen Sie neue und sich verschlechternde Symptome unbedingt mit Ihrem Arzt.
Wie ist die Prognose für eine Nierenerkrankung im Stadium 4?
Es gibt keine Heilung für chronische Nierenerkrankungen im Stadium 4. Ziel der Behandlung ist es, Nierenversagen vorzubeugen und eine gute Lebensqualität zu erhalten.
Im Jahr 2012 stellten Forscher fest, dass Männer und Frauen mit niedriger Nierenfunktion, insbesondere unter 30 Prozent, die Lebenserwartung erheblich gesenkt hatten.
Sie stellten fest, dass Frauen in allen Stadien der Nierenerkrankung tendenziell eine längere Lebenserwartung haben, mit Ausnahme des Stadiums 4, in dem es nur einen geringen Unterschied nach Geschlecht gibt. Die Prognose ist mit zunehmendem Alter tendenziell schlechter.
- Mit 40 Jahren beträgt die Lebenserwartung für Männer etwa 10,4 Jahre und für Frauen 9,1 Jahre.
- Mit 60 Jahren beträgt die Lebenserwartung bei Männern etwa 5,6 Jahre und bei Frauen 6,2 Jahre.
- Mit 80 Jahren beträgt die Lebenserwartung bei Männern etwa 2,5 Jahre und bei Frauen 3,1 Jahre.
Ihre individuelle Prognose hängt auch von den gleichzeitig bestehenden Erkrankungen und den Behandlungen ab, die Sie erhalten. Ihr Arzt kann Ihnen eine bessere Vorstellung davon geben, was Sie erwartet.
Die zentralen Thesen
Nierenerkrankungen im Stadium 4 sind eine schwerwiegende Erkrankung. Eine sorgfältige Überwachung und Behandlung kann das Fortschreiten verlangsamen und möglicherweise ein Nierenversagen verhindern.
Gleichzeitig ist es wichtig, sich auf die Dialyse oder Nierentransplantation bei Nierenversagen vorzubereiten.
Die Behandlung umfasst die Behandlung gleichzeitig bestehender Gesundheitszustände und unterstützende Maßnahmen. Es ist wichtig, regelmäßig Ihren Nierenspezialisten aufzusuchen, um Ihren Zustand und das langsame Fortschreiten der Krankheit zu überwachen.
