Was ist eine Blasenhalsobstruktion?
Der Blasenhals ist eine Gruppe von Muskeln, die die Blase mit der Harnröhre verbinden. Die Muskeln spannen sich an, um den Urin in der Blase zu halten, und entspannen sich, um ihn durch die Harnröhre freizusetzen. Harnprobleme treten auf, wenn Anomalien den Blasenhals blockieren und verhindern, dass er sich beim Wasserlassen vollständig öffnet.
Männer über 50 entwickeln häufiger eine Obstruktion des Blasenhalses als jede andere Gruppe. Die Erkrankung kann jedoch sowohl bei Männern als auch bei Frauen in jedem Alter auftreten.
Die Blase kann dauerhaft geschwächt werden, wenn die Behandlung der Blasenhalsobstruktion über einen längeren Zeitraum verzögert wird. Eine geschwächte Blase kann zu Komplikationen führen wie:
- Harnwegsinfektion
- Nierenschäden
- Blasendivertikel, die prall gefüllte Beutel sind, die sich in der Blase bilden können
- Langzeitinkontinenz, die ein Mangel an Blasenkontrolle ist
Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie glauben, dass Sie eine Blasenhalsobstruktion haben. Eine schnelle Behandlung lindert Ihre Symptome und verhindert, dass sich Komplikationen entwickeln.
Was sind die Symptome einer Blasenhalsobstruktion?
Bei Männern und Frauen mit Blasenhalsobstruktion treten ähnliche Symptome auf, zu denen häufig Folgendes gehört:
- eine unregelmäßige Urinabgabe
- unvollständige Blasenentleerung
- erhöhte Harnfrequenz
- erhöhte Harndrang
- eine Unfähigkeit, den Harndrang zu kontrollieren
- Beckenschmerzen, die bei Männern häufiger auftreten als bei Frauen
Was verursacht eine Obstruktion des Blasenhalses?
Eine vergrößerte Prostata ist häufig für die Obstruktion des Blasenhalses verantwortlich. Die Prostata ist eine kleine Drüse im männlichen Fortpflanzungssystem. Es umgibt die Harnröhre und produziert den größten Teil der Flüssigkeit im Sperma. Wenn die Prostata geschwollen ist, drückt sie die Harnröhre zusammen und schränkt den Urinfluss ein. Die Obstruktion kann so schwerwiegend werden, dass kein Urin die Blase verlassen kann.
Eine Obstruktion des Blasenhalses kann auch eine Nebenwirkung einer Operation zur Entfernung der Prostata oder einer Bestrahlung zur Behandlung von Prostatakrebs sein. Narbengewebe aus diesen Verfahren kann den Blasenhals blockieren.
Obwohl eine Obstruktion des Blasenhalses bei Frauen selten ist, kann sie sich entwickeln, wenn die Blase in die Vagina fällt. Dies ist normalerweise auf eine geschwächte Vaginalwand zurückzuführen. Die Vaginalwand kann schwach werden aufgrund von:
- fortgeschrittenes Alter
- Menopause
- eine schwierige Lieferung
- Mehrfachgeburten
In einigen Fällen kann eine Obstruktion des Blasenhalses sogar durch einen genetischen Defekt in der Blasenstruktur oder den umgebenden Muskeln und im Bindegewebe verursacht werden.
Wie wird eine Obstruktion des Blasenhalses diagnostiziert?
Die Symptome einer Blasenhalsobstruktion ähneln denen mehrerer anderer Erkrankungen, einschließlich Harnwegsinfektionen und neurogener Blase.
Video-Urodynamik
Um die richtige Diagnose zu stellen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich die Video-Urodynamik verwenden. Dies ist eine Reihe von Tests, die durchgeführt werden, um die Blasenfunktion zu bewerten.
Während der Video-Urodynamik werden Röntgenstrahlen oder Ultraschall verwendet, um detaillierte Bilder Ihrer Blase in Echtzeit aufzunehmen. Ein dünner Schlauch, Katheter genannt, wird in Ihre Blase eingeführt, um den Urin im Inneren zu entleeren. Der Katheter wird dann verwendet, um Ihre Blase mit Flüssigkeit zu füllen. Sobald die Blase voll ist, werden Sie möglicherweise aufgefordert, zu husten und dann so viel wie möglich zu urinieren. Die resultierenden Bilder ermöglichen es Ihrem Arzt, eine Obstruktion des Blasenhalses zu beobachten, wenn sich die Blase füllt und leert. Die Video-Urodynamik kann ihnen auch dabei helfen, strukturelle Probleme in der Blase oder der Harnröhre zu erkennen.
Zystoskopie
Eine Zystoskopie kann auch zur Diagnose einer Blasenhalsobstruktion verwendet werden. Dies beinhaltet die Verwendung eines Geräts, das als Zystoskop bezeichnet wird, um in die Blase zu schauen. Ein Zystoskop ist eine lange, dünne Röhre mit einer Kamera und Licht am Ende. Während des Eingriffs führt Ihr Arzt das Zystoskop durch die Harnröhre in die Blase ein. Eine Flüssigkeit kann verwendet werden, um die Blase zu füllen und zu dehnen, damit Ihr Arzt eine bessere Sicht hat.
Wie wird eine Blasenhalsobstruktion behandelt?
Blasenhalsobstruktion kann mit Medikamenten oder Operationen behandelt werden. Ihr spezifischer Behandlungsplan hängt von Ihrer allgemeinen Gesundheit und der Ursache Ihrer Erkrankung ab.
Medikamente
Die medikamentöse Therapie mit Alpha-Blockern ist normalerweise der erste Schritt bei der Behandlung der Blasenhalsobstruktion. Alpha-Blocker wie Prazosin oder Phenoxybenzamin können helfen, die Blasenmuskulatur zu entspannen.
In einigen Fällen muss die Selbstkatheterisierung zusammen mit Alpha-Blocker-Medikamenten angewendet werden. Die Selbstkatheterisierung ist ein sicheres, schmerzloses Verfahren, mit dem Sie Ihre Urinblase entleeren können. Die Katheterisierung kann vorübergehend oder fortlaufend sein. Dies hängt häufig von der Schwere Ihrer Erkrankung und davon ab, wie gut Ihre Symptome auf Medikamente ansprechen. Ihr Arzt kann Ihnen zeigen, wie Sie den Katheter in Ihre Blase einführen und sauber halten.
Operation
Möglicherweise müssen Sie operiert werden, wenn sich Ihr Zustand durch Medikamente und Selbstkatheterisierung nicht verbessert. Bei einer Operation zur Obstruktion des Blasenhalses wird häufig ein Einschnitt in den Blasenhals vorgenommen. Es wird unter Narkose durchgeführt, damit Sie keine Schmerzen verspüren.
Während des Eingriffs wird ein Resektoskop durch die Harnröhre eingeführt. Ein Resektoskop ist ein langer, dünner Schlauch mit angeschlossener Kamera, mit dem Ihr Arzt den Blasenhals leichter sehen kann. Sobald das Resektoskop eingeführt ist, wird ein am Resektoskop angebrachtes Schneidinstrument verwendet, um einen kleinen Einschnitt in die Wand des Blasenhalses zu machen.
Obwohl eine Operation normalerweise die Ursache der Obstruktion nicht behandelt, kann sie den Druck von der Blockade entlasten und die Symptome lindern. Möglicherweise benötigen Sie eine zusätzliche Behandlung, um die zugrunde liegende Ursache für eine Obstruktion des Blasenhalses zu beheben.
Wenn ein Schnitt Ihre Symptome nicht lindert oder wenn die Obstruktion schwerwiegend ist, kann eine offene Operation erforderlich sein, um Ihren Blasenhals wieder mit Ihrer Harnröhre zu verbinden.
Was ist der langfristige Ausblick?
Eine Obstruktion des Blasenhalses kann viele Jahre lang mit wenigen Symptomen bestehen, bevor eine Behandlung angestrebt wird. Sobald es jedoch behandelt ist, lassen die Symptome einer Blasenhalsobstruktion typischerweise nach.
