Was ist Histoplasmose?
Histoplasmose ist eine Art von Lungeninfektion. Es wird durch Einatmen von Histoplasma capsulatum-Pilzsporen verursacht. Diese Sporen kommen im Boden und im Kot von Fledermäusen und Vögeln vor. Dieser Pilz wächst hauptsächlich in den zentral-, südöstlichen und mittelatlantischen Staaten.
Die meisten Fälle von Histoplasmose erfordern keine Behandlung. Menschen mit einem schwächeren Immunsystem können jedoch ernsthafte Probleme haben. Die Krankheit kann fortschreiten und sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten. Hautläsionen wurden in 10 bis 15 Prozent der Fälle von Histoplasmose berichtet, die sich im ganzen Körper ausgebreitet haben.
Worauf sollte ich achten?
Die meisten Menschen, die mit diesem Pilz infiziert sind, haben keine Symptome. Das Risiko von Symptomen steigt jedoch, wenn Sie mehr Sporen einatmen. Wenn Sie Symptome haben, treten diese in der Regel etwa 10 Tage nach der Exposition auf.
Mögliche Symptome sind:
- Fieber
- trockener Husten
- Brustschmerzen
- Gelenkschmerzen
- rote Beulen an den Unterschenkeln
In schweren Fällen können folgende Symptome auftreten:
- starkes Schwitzen
- Kurzatmigkeit
- Blut husten
Eine weit verbreitete Histoplasmose verursacht Entzündungen und Reizungen. Symptome können sein:
- Brustschmerzen, verursacht durch Schwellung um das Herz
- hohes Fieber
- steifer Nacken und Kopfschmerzen durch Schwellung des Gehirns und des Rückenmarks
Was verursacht es?
Pilzsporen können in die Luft freigesetzt werden, wenn kontaminierter Boden oder Kot gestört werden. Das Einatmen der Sporen kann zu einer Infektion führen.
Die Sporen, die diesen Zustand verursachen, sind häufig an Orten zu finden, an denen sich Vögel und Fledermäuse niedergelassen haben, wie z.
- Höhlen
- Hühnerstall
- Parks
- ältere Scheunen
Sie können mehr als einmal Histoplasmose bekommen. Die erste Infektion ist jedoch im Allgemeinen die schwerste.
Der Pilz breitet sich nicht von einer Person zur anderen aus und ist nicht ansteckend.
Arten der Histoplasmose
Akut
Akute oder kurzfristige Histoplasmose ist typischerweise mild. Es kommt selten zu Komplikationen.
Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) schätzen, dass zwischen 60 und 90 Prozent der Menschen, die in Gebieten leben, in denen der Pilz häufig vorkommt, exponiert waren. Viele dieser Menschen hatten wahrscheinlich keine Symptome einer Infektion.
Chronisch
Chronische oder langfristige Histoplasmose tritt weitaus seltener auf als die akute Form. In seltenen Fällen kann es sich im ganzen Körper ausbreiten. Sobald sich die Histoplasmose in Ihrem Körper ausgebreitet hat, ist sie lebensbedrohlich, wenn sie nicht behandelt wird.
Eine weit verbreitete Krankheit tritt normalerweise bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf. In Gebieten, in denen der Pilz häufig vorkommt, kann er laut CDC bei bis zu 30 Prozent der Menschen mit HIV auftreten.
Bin ich gefährdet?
Es gibt zwei Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung dieser Krankheit. Der erste arbeitet in einem Hochrisikobereich und der zweite Risikofaktor ist ein geschwächtes Immunsystem.
Berufe
Es ist wahrscheinlicher, dass Sie einer Histoplasmose ausgesetzt sind, wenn Sie bei Ihrer Arbeit gestörtem Boden oder Tierkot ausgesetzt sind. Zu den risikoreichen Jobs gehören:
- Bauarbeiter
- Farmer
- Schädlingsbekämpfungsarbeiter
- Abbrucharbeiter
- Dachdecker
- Landschaftsgestalter
Geschwächte Immunsysteme
Viele Menschen, die einer Histoplasmose ausgesetzt waren, werden nicht merklich krank. Ihr Risiko einer schweren Infektion ist jedoch höher, wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben. Zu den mit einer geschwächten Immunität verbundenen Zuständen gehören:
- sehr jung oder sehr alt sein
- HIV oder AIDS haben
- Einnahme starker entzündungshemmender Medikamente wie Kortikosteroide
- Chemotherapie gegen Krebs
- Einnahme von TNF-Inhibitoren bei Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis
- Einnahme von Immunsuppressiva zur Verhinderung einer Transplantatabstoßung
Mögliche langfristige Komplikationen einer Infektion
In seltenen Fällen kann Histoplasmose lebensbedrohlich sein. Daher ist es äußerst wichtig, sich behandeln zu lassen.
Histoplasmose kann auch eine Reihe von Komplikationen verursachen.
Akutes Lungenversagen
Akutes Atemnotsyndrom kann entstehen, wenn sich Ihre Lungen mit Flüssigkeit füllen. Dies kann zu gefährlich niedrigen Sauerstoffwerten in Ihrem Blut führen.
Herzfunktionsprobleme
Ihr Herz kann möglicherweise nicht normal funktionieren, wenn sich der Bereich um es herum entzündet und voller Flüssigkeit ist.
Meningitis
Histoplasmose kann eine schwerwiegende Erkrankung verursachen, die als Meningitis bezeichnet wird. Meningitis tritt auf, wenn die Membranen, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umgeben, infiziert werden.
Nebennieren und Hormonprobleme
Eine Infektion kann Ihre Nebennieren schädigen und dies kann Probleme mit der Hormonproduktion verursachen.
Testen und Diagnostizieren von Histoplasmose
Wenn Sie einen leichten Fall von Histoplasmose haben, wissen Sie möglicherweise nie, dass Sie infiziert waren. Das Testen auf Histoplasmose ist normalerweise Personen vorbehalten, die sowohl eine schwere Infektion haben als auch in einem Risikogebiet leben oder arbeiten.
Um eine Diagnose zu bestätigen, kann Ihr Arzt Blut- oder Urintests durchführen. Diese Tests suchen nach Antikörpern oder anderen Proteinen, die auf einen vorherigen Kontakt mit Histoplasmose hinweisen. Ihr Arzt kann auch Urin-, Sputum- oder Blutkulturen entnehmen, um eine genaue Diagnose zu stellen. Es kann jedoch bis zu sechs Wochen dauern, bis Ergebnisse erzielt werden.
Je nachdem, welche Körperteile betroffen sind, benötigen Sie möglicherweise andere Tests. Ihr Arzt wird möglicherweise eine Biopsie (Gewebeprobe) Ihrer Lunge, Leber, Haut oder Ihres Knochenmarks entnehmen. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Röntgen- oder Computertomographie (CT) Ihrer Brust. Mit diesen Tests soll festgestellt werden, ob zusätzliche Behandlungen erforderlich sind, um Komplikationen zu beheben.
Behandlungen für Histoplasmose
Wenn Sie eine leichte Infektion haben, brauchen Sie wahrscheinlich keine Behandlung. Ihr Arzt weist Sie möglicherweise an, sich auszuruhen und ein rezeptfreies Medikament gegen Symptome einzunehmen.
Wenn Sie Atembeschwerden haben oder länger als einen Monat infiziert sind, kann eine Behandlung erforderlich sein. Sie erhalten wahrscheinlich ein orales Antimykotikum, benötigen jedoch möglicherweise auch eine IV-Behandlung. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind:
- Ketoconazol
- Amphotericin B.
- Itraconazol
Wenn Sie eine schwere Infektion haben, müssen Sie Ihre Medikamente möglicherweise intravenös (über eine Vene) einnehmen. So werden die stärksten Medikamente abgegeben. Einige Menschen müssen möglicherweise bis zu zwei Jahre lang Antimykotika einnehmen.
Wie kann ich Histoplasmose verhindern?
Sie können Ihr Infektionsrisiko verringern, indem Sie Bereiche mit hohem Risiko meiden. Diese beinhalten:
- Baustellen
- renovierte Gebäude
- Höhlen
- Tauben- oder Hühnerstall
Wenn Sie Risikobereiche nicht vermeiden können, können Sie Maßnahmen ergreifen, um zu verhindern, dass Sporen in die Luft gelangen. Sprühen Sie beispielsweise Stellen vor dem Arbeiten oder Graben mit Wasser ein. Tragen Sie eine Atemschutzmaske, wenn ein hohes Risiko für Sporen besteht. Ihr Arbeitgeber ist verpflichtet, Ihnen angemessene Sicherheitsausrüstung zur Verfügung zu stellen, wenn dies zum Schutz Ihrer Gesundheit erforderlich ist.
