Was ist reaktive Arthritis?
Reaktive Arthritis ist eine Art von Arthritis, die eine Infektion im Körper auslösen kann. Am häufigsten löst eine sexuell übertragbare Infektion oder eine bakterielle Infektion im Darm die Entwicklung einer reaktiven Arthritis aus.
Es wird als Autoimmunerkrankung der Spondyloarthritis-Gruppe angesehen. Die Arthritis entwickelt sich oft erst, nachdem die Infektion erfolgreich behandelt wurde.
Bei Menschen mit reaktiver Arthritis treten häufig Symptome in den größeren Gelenken der unteren Extremität auf. Reaktive Arthritis war früher als Reiter-Syndrom bekannt, eine Triade von Arthritis, Augenentzündung (Bindehautentzündung) und Harnwegsentzündung (Urethritis).
Der Zustand wurde zuvor als ungewöhnlich angesehen. Laut dem Nationalen Institut für Arthritis und Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Haut (NIAMS) entwickeln Männer häufiger eine reaktive Arthritis als Frauen, bei Frauen ist die Diagnose jedoch schwieriger. Das durchschnittliche Erkrankungsalter beträgt 30 Jahre. Männer neigen auch dazu, stärkere Gelenkschmerzen zu haben als Frauen.
Was sind die Ursachen für reaktive Arthritis?
Eine bakterielle Infektion der Harnwege oder des Darms ist die häufigste Ursache für reaktive Arthritis. Das häufigste mit reaktiver Arthritis assoziierte Bakterium ist Chlamydia trachomatis (das für Chlamydieninfektionen verantwortlich ist). Dieses Bakterium verbreitet sich normalerweise durch sexuellen Kontakt.
Bakterien, die eine Lebensmittelvergiftung verursachen, können auch reaktive Arthritis-Symptome hervorrufen. Beispiele für diese Bakterien sind Shigella und Salmonella.
Die Genetik kann ein Faktor dafür sein, ob Sie eine reaktive Arthritis entwickeln oder nicht. Laut NIAMS entwickeln Menschen mit dem Gen HLA B27 eher eine reaktive Arthritis. Allerdings entwickelt nicht jeder mit dem HLA B27-Gen eine reaktive Arthritis, wenn er eine Infektion bekommt.
Was sind die Symptome einer reaktiven Arthritis?
Es gibt drei verschiedene Arten von Symptomen, die mit reaktiver Arthritis verbunden sind.
Bewegungsapparat
Zu den muskuloskelettalen Symptomen zählen Gelenkschmerzen und Schwellungen. Reaktive Arthritis betrifft am häufigsten Gelenke in Knien, Knöcheln und Iliosakralgelenken Ihres Beckens. Sie können auch Gelenkschmerzen, Verspannungen und Schwellungen in Ihren Fingern, im Rücken, im Gesäß (Iliosakralgelenke) oder in den Fersen (Achillessehnenbereich) haben.
Harnsystem
Eine als Urethritis bezeichnete Erkrankung verursacht Harnbeschwerden. Die Harnröhre ist der Schlauch, der den Urin von Ihrer Blase zur Außenseite Ihres Körpers transportiert. Urethritis ist die Entzündung dieser Röhre. Zu den Symptomen können Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen und ein häufiger Harndrang gehören.
Männer können als Teil einer reaktiven Arthritis eine Prostatitis entwickeln. Prostatitis ist die Entzündung der Prostata. Zervizitis ist die Entzündung des Gebärmutterhalses bei Frauen. Es kann auch ein Zeichen für reaktive Arthritis sein.
Augen und Haut
Augenentzündungen sind eines der Hauptsymptome einer reaktiven Arthritis. Reaktive Arthritis kann auch Ihre Haut und Ihren Mund betreffen. Bindehautentzündung ist die Entzündung der Augenmembranen. Zu den Symptomen gehören Schmerzen, Juckreiz und Ausfluss.
Hautausschläge, einschließlich Keratoma blennorrhagica (kleine Pusteln an den Fußsohlen), können ebenfalls auftreten. Wunden im Mund sind seltener. Sie können jedoch auch andere Symptome einer reaktiven Arthritis begleiten.
Wie wird reaktive Arthritis diagnostiziert?
Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte auswerten, eine körperliche Untersuchung Ihrer Symptome durchführen und Blutuntersuchungen durchführen, um Infektionen oder Entzündungen festzustellen. Eine Blutuntersuchung kann auch feststellen, ob Sie das HLA B27-Gen tragen, das Ihre Wahrscheinlichkeit erhöht, eine reaktive Arthritis zu entwickeln.
Ihr Arzt kann zusätzliche Tests durchführen, um sexuell übertragbare Infektionen auszuschließen, wenn Ihre Symptome auf eine Chlamydieninfektion hinweisen. Ihr Arzt wird die Harnröhre bei Männern abwischen und bei Frauen eine Beckenuntersuchung und einen Zervixabstrich durchführen. Ihr Arzt kann auch eine Arthrozentese durchführen, bei der die Flüssigkeit in Ihrem Gelenk mit einer Nadel entfernt wird. An dieser Flüssigkeit werden dann Tests durchgeführt.
Was sind die Behandlungen für reaktive Arthritis?
Die Behandlung von reaktiver Arthritis hängt von der Ursache der Erkrankung ab. Ihr Arzt wird Ihnen Antibiotika verschreiben, um eine zugrunde liegende Infektion zu behandeln. Bei Bedarf können sie zusätzliche Medikamente gegen Bindehautentzündung, Geschwüre im Mund oder Hautausschläge verschreiben.
Medikament
Das Ziel der Behandlung, sobald die zugrunde liegende Infektion unter Kontrolle ist, ist die Schmerzlinderung und -behandlung. Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil) und Naproxen (Aleve) lindern Schmerzen und lindern Entzündungen.
Ihr Arzt kann Ihnen stärkere Entzündungshemmer verschreiben, wenn rezeptfreie Medikamente Ihre Schmerzen nicht lindern. Kortikosteroide sind künstliche Medikamente, die Cortisol imitieren, ein Hormon, das Ihr Körper auf natürliche Weise produziert. Diese Medikamente wirken, indem sie Entzündungen im Körper weitgehend unterdrücken.
Sie können Kortikosteroide oral einnehmen oder direkt in die betroffenen Gelenke injizieren. Gelegentlich, wenn diese nicht helfen, können immunmodulierende Mittel wie Sulfasalazin (Azulfidin) erforderlich sein. Doxycyclin (Acticlate, Doryx) wurde aufgrund seiner entzündungshemmenden Eigenschaften ebenfalls zur Behandlung verwendet. In schweren Fällen, die nicht auf Standardtherapien ansprechen, können TNF-Inhibitoren (Biologika) wirksam sein.
Übung
Integrieren Sie Bewegung in Ihren Alltag, um die Gesundheit der Gelenke zu fördern. Übung hält Ihre Gelenke flexibel und hilft Ihnen, Ihre Bewegungsfreiheit beizubehalten. Der Bewegungsbereich ist das Ausmaß, in dem Sie Ihre Gelenke beugen und strecken können.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Steifheit und Schmerzen Ihre Bewegungsfreiheit einschränken. Sie könnten Sie an einen Physiotherapeuten verweisen. Physiotherapie ist ein schrittweiser Behandlungsprozess. Das Ziel ist es, ohne Schmerzen zu Ihrem gesunden Bewegungsumfang zurückzukehren.
Wie sind die langfristigen Aussichten?
Die Aussichten für Menschen mit reaktiver Arthritis sind positiv. Die meisten erholen sich vollständig. Die Erholungszeit kann jedoch in einigen Fällen zwischen einigen Monaten und fast einem Jahr liegen. Laut NIAMS erleiden zwischen 15 und 50 Prozent der Menschen mit reaktiver Arthritis nach der Erstbehandlung einen Rückfall der Symptome.
