Was ist ein Rotatorenmanschettenriss?
Die Rotatorenmanschette besteht aus vier Muskeln und Sehnen, die zur Stabilisierung der Schulter beitragen. Sie helfen auch bei der Bewegung. Jedes Mal, wenn Sie Ihre Schulter bewegen, verwenden Sie Ihre Rotatorenmanschette, um das Gelenk zu stabilisieren und zu bewegen.
Die Rotatorenmanschette ist ein häufig verletzter Bereich. Die häufigsten Verletzungen sind Belastungen, Tendinitis und Bursitis.
Was verursacht eine Verletzung der Rotatorenmanschette?
Verletzungen der Rotatorenmanschette können leicht bis schwer sein. Sie fallen in eine von drei Kategorien.
Tendinitis ist eine Verletzung, die durch Überbeanspruchung der Rotatorenmanschette verursacht wird. Dies führt zu einer Entzündung. Tennisspieler, die einen Overhead-Aufschlag verwenden, und Maler, die nach oben greifen müssen, um ihre Arbeit zu erledigen, leiden häufig an dieser Verletzung.
Schleimbeutelentzündung ist eine weitere häufige Verletzung der Rotatorenmanschette. Es wird durch eine Entzündung der Schleimbeutel verursacht. Dies sind mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, die zwischen den Sehnen der Rotatorenmanschette und dem darunter liegenden Knochen sitzen.
Belastungen oder Risse der Rotatorenmanschette werden durch Überbeanspruchung oder akute Verletzungen verursacht. Die Sehnen, die die Muskeln mit den Knochen verbinden, können sich teilweise oder vollständig überdehnen (belasten) oder reißen. Die Rotatorenmanschette kann sich auch nach einem Sturz, einem Autounfall oder einer anderen plötzlichen Verletzung belasten oder reißen. Diese Verletzungen verursachen typischerweise starke und unmittelbare Schmerzen.
Was sind die Symptome einer Rotatorenmanschettenverletzung?
Nicht alle Verletzungen der Rotatorenmanschette verursachen Schmerzen. Einige sind das Ergebnis degenerativer Erkrankungen, was bedeutet, dass die Rotatorenmanschette für Monate oder Jahre beschädigt werden kann, bevor Symptome auftreten.
Häufige Symptome einer Rotatorenmanschettenverletzung sind:
- Vermeiden Sie bestimmte Aktivitäten, weil sie Schmerzen verursachen
- Schwierigkeiten beim Erreichen des vollen Bewegungsumfangs der Schulter
- Schlafstörungen auf der betroffenen Schulter
- Schmerz oder Zärtlichkeit beim Erreichen des Kopfes
- Schmerzen in der Schulter, besonders nachts
- progressive Schwäche der Schulter
- Probleme, hinter den Rücken zu greifen
Wenn Sie eines dieser Symptome länger als eine Woche haben oder die Funktion in Ihrem Arm verlieren, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Wer ist gefährdet für Verletzungen der Rotatorenmanschette?
Verletzungen der Rotatorenmanschette können akut oder degenerativ sein.
Akute Verletzungen treten normalerweise bei einem bestimmten Vorfall auf. Dies kann dadurch verursacht werden, dass zu schwere Gegenstände angehoben werden, herunterfallen oder die Schulter in eine unangenehme Position gebracht wird. Bei jungen Menschen ist es wahrscheinlicher, dass diese Art von Rotatorenmanschettenverletzung auftritt.
Degenerative Verletzungen sind auf eine langfristige Überbeanspruchung zurückzuführen. Zu den Personen, die am stärksten von diesen Verletzungen bedroht sind, gehören:
- Sportler, insbesondere Tennisspieler, Baseballspieler, Ruderer und Wrestler
- Menschen mit Jobs, die wiederholtes Heben erfordern, wie Maler und Tischler
- Menschen über 40 Jahre
Wie wird eine Verletzung der Rotatorenmanschette diagnostiziert?
Ärzte verwenden eine Krankengeschichte, eine körperliche Untersuchung und bildgebende Untersuchungen, um Verletzungen der Rotatorenmanschette zu diagnostizieren. Sie können nach körperlichen Aktivitäten am Arbeitsplatz fragen. Diese Fragen bestimmen, ob ein Patient ein erhöhtes Risiko für eine degenerative Erkrankung hat.
Ihr Arzt wird auch den Bewegungs- und Kraftbereich des Arms testen. Sie schließen auch ähnliche Zustände wie einen eingeklemmten Nerv oder Arthritis aus.
Bildgebende Scans wie Röntgenaufnahmen können Knochensporen identifizieren. Diese kleinen Knochenwucherungen können an der Sehne der Rotatorenmanschette reiben und Schmerzen und Entzündungen verursachen.
Magnetresonanztomographie (MRT) oder Ultraschalluntersuchungen können ebenfalls verwendet werden. Diese Werkzeuge untersuchen Weichteile, einschließlich Sehnen und Muskeln. Sie können helfen, Tränen zu identifizieren und zu zeigen, wie groß und schwer die Tränen geworden sind.
Wie wird eine Verletzung der Rotatorenmanschette behandelt?
Die Behandlungen reichen von der Ruhe des betroffenen Arms bis zur Operation. Tendinitis kann zu einem Riss der Rotatorenmanschette führen, und diese Verletzung kann sich mit der Zeit verschlimmern. Wenn Sie sich so schnell wie möglich behandeln lassen, kann die Verletzung nicht fortschreiten.
Nicht-chirurgische Behandlungen verbessern die Symptome bei etwa 50 Prozent der Menschen mit einer Rotatorenmanschettenverletzung. Diese Arten von Behandlungen umfassen:
- Aufbringen heißer oder kalter Packungen auf die betroffene Schulter, um Schwellungen zu reduzieren
- Übungen zur Wiederherstellung von Kraft und Bewegungsfreiheit
- Injizieren des betroffenen Bereichs mit Cortison, einem Steroid, das hilft, Entzündungen zu reduzieren
- Den betroffenen Arm ausruhen und eine Schlinge tragen, um die Armbewegungen zu isolieren
- rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen und Naproxen
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Untersuchungen zeigen, dass der Zeitpunkt der Operation die Ergebnisse nicht beeinflusst. Dies bedeutet, dass Ihr Arzt bei einer Verletzung der Rotatorenmanschette wahrscheinlich zuerst nicht-chirurgische Methoden ausprobiert.
Wie ist der Ausblick auf eine Verletzung der Rotatorenmanschette?
Die Prognose für eine Verletzung der Rotatorenmanschette hängt von der Art der Verletzung ab. Laut der Mayo-Klinik erholt sich die Hälfte der Patienten mit einer Rotatorenmanschettenverletzung durch Bewegung und häusliche Pflege. Diese Eingriffe lindern Schmerzen und fördern die Bewegungsfreiheit.
Im Falle eines stärkeren Rotatorenmanschettenrisses kann sich die Schulterkraft nur verbessern, wenn die Verletzung chirurgisch korrigiert wird.
Wie kann eine Verletzung der Rotatorenmanschette verhindert werden?
Sportler und Personen mit Berufen, bei denen die Schulter benutzt werden muss, sollten häufig Pausen einlegen. Dies kann die Belastung der Schulter verringern. Übungen zur Stärkung der Schulter und zur Förderung der Bewegungsfreiheit können ebenfalls hilfreich sein. Fragen Sie Ihren Physiotherapeuten nach Dehnungen und Kräftigungsübungen, um die Funktion Ihrer Rotatorenmanschette zu verbessern.
Bei Schulterschmerzen kann die Vereisung des betroffenen Bereichs zur Verringerung der Schwellung beitragen. Tragen Sie Eis nicht länger als jeweils 10 Minuten in einer mit Stoff bedeckten Packung auf. Diese Aktivitäten können auch dazu beitragen, eine erneute Verletzung zu verhindern.
