Überblick
Die diffuse axonale Verletzung (DAI) ist eine Form der traumatischen Hirnverletzung. Es passiert, wenn sich das Gehirn schnell im Schädel verschiebt, wenn eine Verletzung auftritt. Die langen Verbindungsfasern im Gehirn, die Axone genannt werden, werden geschert, wenn das Gehirn im harten Schädelknochen schnell beschleunigt und verlangsamt. DAI verursacht normalerweise Verletzungen in vielen Teilen des Gehirns, und Menschen, die an einem DAI leiden, liegen normalerweise im Koma. Die Veränderungen im Gehirn sind oft sehr klein und können mit CT- oder MRT-Scans schwer zu erkennen sein.
Es ist eine der häufigsten Arten traumatischer Hirnverletzungen und auch eine der verheerendsten.
Was sind die Symptome?
Das vorherrschende Symptom von DAI ist Bewusstlosigkeit. Dies dauert normalerweise sechs oder mehr Stunden. Wenn der DAI mild ist, bleiben die Menschen möglicherweise bei Bewusstsein, zeigen jedoch andere Anzeichen einer Hirnschädigung. Diese Symptome können sehr unterschiedlich sein, da sie davon abhängen, welcher Bereich des Gehirns geschädigt wurde. Sie können umfassen:
- Orientierungslosigkeit oder Verwirrung
- Kopfschmerzen
- Übelkeit oder Erbrechen
- Schläfrigkeit oder Müdigkeit
- Schlafstörungen
- länger schlafen als normal
- Gleichgewichtsverlust oder Schwindel
Ursachen und Risikofaktoren
DAI tritt auf, wenn sich das Gehirn im Inneren des Schädels aufgrund von Beschleunigung und Verzögerung schnell vor- und zurückbewegt.
Einige Beispiele dafür, wann dies auftreten könnte, sind:
- bei Autounfällen
- in einem gewalttätigen Angriff
- während eines Sturzes
- bei einem Sportunfall
- als Folge von Kindesmissbrauch wie Shaken-Baby-Syndrom
Behandlungsmöglichkeiten
Die unmittelbare Vorgehensweise bei einem DAI besteht darin, Schwellungen im Gehirn zu reduzieren, da dies zu weiteren Schäden führen kann. In ausgewählten Fällen wird eine Reihe von Steroiden verabreicht, um die Schwellung zu verringern.
Personen mit einem DAI steht keine Operation zur Verfügung. Wenn die Verletzung schwerwiegend ist, besteht die Wahrscheinlichkeit eines vegetativen Zustands oder sogar des Todes. Wenn der DAI leicht bis mittelschwer ist, ist eine Rehabilitation möglich.
Ein Wiederherstellungsprogramm hängt von der Person ab, kann jedoch Folgendes umfassen:
- Sprachtherapie
- Physiotherapie
- Erholungstherapie
- Beschäftigungstherapie
- adaptives Gerätetraining
- Beratung
Prognose
Viele Menschen überleben schwere Kopfverletzungen nicht. Eine große Anzahl von Menschen, die die Verletzung überleben, wird bewusstlos gelassen und erlangt nie wieder das Bewusstsein. Von den wenigen, die aufwachen, haben viele auch nach der Rehabilitation langfristige Probleme.
Es gibt jedoch unterschiedliche Schweregrade von DAI, wobei Gehirnerschütterungen als eine der milderen Formen angesehen werden. Somit ist in sehr milden Fällen eine vollständige Genesung möglich.
Ausblick
DAI ist eine schwere, aber häufige Art von traumatischer Hirnverletzung. Es kann tödlich sein, aber es ist auch möglich, nach einem DAI das Bewusstsein wiederzugewinnen. Für diejenigen, die sich erholen, ist eine intensive Rehabilitation erforderlich.
