MS gegen ALS
Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) und Multiple Sklerose (MS) sind beide neurodegenerative Erkrankungen, die das Zentralnervensystem betreffen. Beide greifen die Nerven und Muskeln des Körpers an. In vielerlei Hinsicht sind diese beiden Krankheiten ähnlich. Ihre Hauptunterschiede bestimmen jedoch viel über ihre Behandlung und ihren Ausblick:
| ALS | MS |
| beeinflusst das Gehirn und das Zentralnervensystem | beeinflusst das Gehirn und das Rückenmark |
| Im späten Stadium sind die Menschen oft gelähmt | Ein spätes Stadium kann die Mobilität beeinträchtigen, lässt die Menschen jedoch selten vollständig geschwächt zurück |
| mehr körperliche Schwierigkeiten | mehr geistige Beeinträchtigung |
| keine Autoimmunerkrankung | eine Autoimmunerkrankung |
| häufiger bei Männern | häufiger bei Frauen |
| am häufigsten zwischen 40-70 Jahren diagnostiziert | am häufigsten zwischen 20 und 50 Jahren diagnostiziert |
| keine bekannte Heilung | keine bekannte Heilung |
| oft schwächend und letztendlich tödlich | selten schwächend oder tödlich |
Was ist ALS?
ALS, auch als Lou Gehrig-Krankheit bekannt, ist eine chronische, fortschreitende Krankheit. ALS beeinflusst das Gehirn und das Zentralnervensystem stark. In einem gesunden Körper senden Motoneuronen im Gehirn Signale im ganzen Körper und sagen Muskeln und Körpersystemen, wie sie arbeiten sollen. ALS zerstört diese Neuronen langsam und verhindert, dass sie richtig funktionieren.
Schließlich zerstört ALS die Neuronen vollständig. In diesem Fall kann das Gehirn dem Körper keine Befehle mehr erteilen, und Personen mit ALS im Spätstadium werden gelähmt.
Was ist MS?
Multiple Sklerose ist eine Störung des Zentralnervensystems, die das Gehirn und das Rückenmark betrifft. Es zerstört die Schutzschicht auf den Nerven. Dies verlangsamt die Weitergabe von Anweisungen vom Gehirn an den Körper und erschwert die motorischen Funktionen.
MS ist selten vollständig schwächend oder tödlich. Einige Menschen mit MS leiden über viele Jahre ihres Lebens an leichten Symptomen, werden jedoch nie arbeitsunfähig. Bei anderen kann es jedoch zu einem raschen Fortschreiten der Symptome kommen und sie können sich schnell nicht mehr selbst versorgen.
Symptome von ALS und MS
Beide Krankheiten greifen den Körper an und zerstören ihn, wodurch die Muskel- und Nervenfunktion beeinträchtigt wird. Aus diesem Grund haben sie viele der gleichen Symptome, insbesondere im Frühstadium. Erste Symptome sind:
- Muskelschwäche und Steifheit
- Verlust der Koordination und Muskelkontrolle
- Schwierigkeiten, Gliedmaßen zu bewegen
Die Symptome werden dann jedoch ganz anders. Menschen mit MS haben häufig größere psychische Probleme als Menschen mit ALS. Menschen mit ALS entwickeln normalerweise größere körperliche Schwierigkeiten.
| Symptom von ALS? | Symptom von MS? | |
| ermüden | ✓ | ✓ |
| Schwierigkeiten beim Gehen | ✓ | ✓ |
| unwillkürliche Muskelkrämpfe | ✓ | ✓ |
| Muskelkrämpfe | ✓ | |
| Muskelschwäche | ✓ | ✓ |
| Taubheit oder Kribbeln im Gesicht oder am Körper | ✓ | |
| Stolper- oder Falltendenzen | ✓ | |
| Handschwäche oder Ungeschicklichkeit | ✓ | |
| Schwierigkeiten, den Kopf hochzuhalten oder eine gute Haltung beizubehalten | ✓ | |
| Schwindel oder Schwindel | ✓ | |
| Sichtprobleme | ✓ | |
| verschwommene Sprache oder Schluckbeschwerden | ✓ | ✓ |
| sexuelle Dysfunktion | ✓ | |
| Darmprobleme | ✓ |
ALS beginnt üblicherweise an den Extremitäten wie Händen, Füßen oder Armen und Beinen und wirkt sich auf die Muskeln aus, die eine Person kontrollieren kann. Dies schließt Muskeln im Hals ein und kann auch die Stimmlage beim Sprechen beeinflussen. Es breitet sich dann auf andere Körperteile aus.
ALS setzt allmählich ein, was schmerzlos ist. Progressive Muskelschwäche ist das häufigste Symptom. Probleme mit Denkprozessen oder den Sinnen von Sehen, Berühren, Hören, Schmecken oder Riechen sind bei ALS nicht so häufig. Es wurde jedoch festgestellt, dass Menschen in späteren Stadien Demenz entwickeln.
Bei MS sind Symptome schwieriger zu definieren, da sie kommen und gehen können. MS kann den Geschmack, das Sehvermögen oder die Blasenkontrolle beeinträchtigen. Es kann auch Temperaturempfindlichkeit sowie Schwäche für andere Muskeln verursachen. Stimmungsschwankungen sind bei MS sehr häufig.
Geistige Fähigkeiten von Menschen mit MS oder ALS
Menschen mit MS und ALS können sowohl mit Gedächtnisproblemen als auch mit kognitiven Beeinträchtigungen konfrontiert sein. Bei MS sind die geistigen Fähigkeiten normalerweise stärker betroffen als bei ALS.
Menschen mit MS können schwere psychische Veränderungen erleben, darunter:
- Stimmungsschwankungen
- Depression
- eine Unfähigkeit zu fokussieren oder Multitasking
Aufflackern oder Remissionen können Stimmungsschwankungen und die Fähigkeit zur Fokussierung erhöhen.
Bei Menschen mit ALS bleiben die Symptome weitgehend körperlich. Tatsächlich bleibt bei vielen Menschen mit ALS die mentale Funktion intakt, selbst wenn die meisten ihrer körperlichen Fähigkeiten beeinträchtigt wurden. Es wurde jedoch geschätzt, dass bis zu 50 Prozent der Menschen mit ALS aufgrund von ALS leichte bis mittelschwere kognitive oder Verhaltensänderungen erfahren können. Im Verlauf der Krankheit haben einige Menschen Demenz entwickelt.
Was macht einen zu einer Autoimmunerkrankung?
MS ist eine Autoimmunerkrankung. Autoimmunerkrankungen treten auf, wenn das Immunsystem versehentlich normale, gesunde Körperteile angreift, als wären sie fremd und gefährlich. Bei MS verwechselt der Körper Myelin mit einem Eindringling und versucht, es zu zerstören.
ALS ist keine Autoimmunerkrankung, sondern eine Störung des Nervensystems. Ihre Ursache ist weitgehend unbekannt. Einige mögliche Ursachen können sein:
- Gen Mutation
- Chemisches Ungleichgewicht
- unorganisierte Immunantwort
Eine kleine Anzahl von Fällen hängt mit der Familiengeschichte zusammen und kann vererbt werden.
Wer bekommt ALS und MS?
Schätzungen zufolge sind weltweit etwa 2,1 Millionen Menschen von MS betroffen, davon etwa 400.000 in den USA.
Im Jahr 2014 lebten Berichten zufolge fast 16.000 US-Menschen mit ALS. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) schätzen, dass jedes Jahr bei etwa 5.000 Menschen ALS diagnostiziert wird.
Es gibt verschiedene Risikofaktoren, die beeinflussen können, wer ALS und MS entwickelt:
Geschlecht
ALS ist bei Männern häufiger als bei Frauen. Die ALS Association schätzt, dass 20 Prozent mehr Männer ALS entwickeln als Frauen.
Auf der anderen Seite tritt MS häufiger bei Frauen auf. Frauen entwickeln möglicherweise zwei- bis dreimal häufiger MS als Männer. Einige Forscher vermuten jedoch, dass diese Schätzung tatsächlich höher ist, wobei Frauen drei- oder viermal häufiger an MS erkranken.
Alter
ALS wird häufiger bei Menschen zwischen 40 und 70 Jahren diagnostiziert, obwohl es möglich ist, in einem jüngeren Alter diagnostiziert zu werden. Das Durchschnittsalter zum Zeitpunkt der Diagnose beträgt 55 Jahre.
MS wird häufig bei etwas jüngeren Menschen diagnostiziert, wobei die typische Altersspanne für die Diagnose zwischen 20 und 50 Jahren liegt. Wie bei ALS kann MS in einem jüngeren Alter diagnostiziert werden.
Zusätzliche Risikofaktoren
Die Familienanamnese scheint Ihr Risiko für beide Erkrankungen zu erhöhen. Es gibt keinen ethnischen oder sozioökonomischen Risikofaktor für ALS oder MS. Aus unbekannten Gründen entwickeln Militärveteranen etwa doppelt so häufig ALS wie die breite Öffentlichkeit.
Weitere Forschung ist erforderlich, um die Ursachen beider Erkrankungen besser zu verstehen.
Diagnose von ALS und MS
Es ist sehr schwierig, ALS oder MS zu diagnostizieren, insbesondere zu Beginn der Krankheit. Um eine Diagnose zu stellen, wird Ihr Arzt Sie um detaillierte Informationen zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte bitten. Es gibt auch Tests, die sie durchführen können, um eine Diagnose zu stellen.
Bei Verdacht auf ALS kann Ihr Arzt elektrodiagnostische Tests anordnen, z. B. eine Elektromyographie oder einen Geschwindigkeitstest für die Nervenleitung. Diese Tests liefern Informationen zur Übertragung von Nervensignalen an Ihre Muskeln.
Ihr Arzt kann auch Blut- und Urinproben bestellen oder einen Wirbelsäulenhahn durchführen, um die Rückenmarksflüssigkeit zu untersuchen. MRT-Scans oder Röntgenaufnahmen können bestellt werden. Wenn Sie einen MRT-Scan oder eine Röntgenaufnahme haben, kann Ihr Arzt Ihnen einen Farbstoff injizieren, um die Sichtbarkeit beschädigter Bereiche zu verbessern. Eine Muskel- oder Nervenbiopsie kann ebenfalls empfohlen werden.
Ärzte können MRT-Ergebnisse verwenden, um zwischen MS und ALS zu unterscheiden. MS zielt auf Myelin ab und greift es in einem als Demyelinisierung bezeichneten Prozess an, den ein MRT-Scan erkennen kann. Dies verhindert, dass die Nerven so gut funktionieren wie früher. Andererseits greift ALS zuerst die Nerven an. Bei ALS beginnt der Demyelinisierungsprozess später, nachdem die Nerven zu sterben begonnen haben.
Behandlung von ALS und MS
Behandlung von MS:
Die meisten von der FDA für MS zugelassenen Medikamente sind bei Patienten mit einer rezidivierenden Form der Krankheit wirksam. Jüngste Forschungsanstrengungen wurden unternommen, um mehr Behandlungen und Medikamente für die fortschreitenden Formen der Krankheit zu finden. Die Forscher arbeiten auch hart daran, ein Heilmittel zu finden.
Die Entwicklung eines Behandlungsplans für MS konzentriert sich auf die Verlangsamung des Fortschreitens der Krankheit und die Behandlung der Symptome. Entzündungshemmende Medikamente wie Cortison können helfen, die Autoimmunreaktion zu blockieren. Krankheitsmodifizierende Medikamente sind sowohl in injizierbarer als auch in oraler Form erhältlich. Diese scheinen bei der Verbesserung der Ergebnisse für rezidivierende Formen von MS wirksam zu sein.
Lebensstil und alternative Behandlungen für MS sind ebenfalls wichtig, wobei der Schwerpunkt auf der Reduzierung von Stress liegt. Es wird angenommen, dass chronischer Stress die neurologischen Symptome verschlimmert und die Anzahl der Hirnläsionen erhöht. Zu den Lifestyle-Behandlungen gehören Trainings- und Entspannungstechniken wie das Üben von Achtsamkeit. Achtsamkeit reduziert Stress und ermöglicht bessere Bewältigungsmethoden in Stresssituationen.
MS-Anfälle oder Rückfälle können ohne Vorwarnung auftreten. Daher ist es wichtig, bereit zu sein, Ihre Aktivitäten an Ihre Gefühle an einem bestimmten Tag anzupassen. Es kann jedoch bei Symptomen hilfreich sein, so aktiv wie möglich zu bleiben und weiterhin Kontakte zu knüpfen.
ALS behandeln:
Wie bei MS gibt es keine Heilung für ALS. Behandlungen werden verwendet, um die Symptome zu verlangsamen und einige Komplikationen zu verhindern.
Für viele Jahre war Riluzol (Rilutek) das einzige von der FDA zugelassene Medikament zur Behandlung von ALS. Die Forscher arbeiten jedoch hart daran, neue Behandlungen und Medikamente zu finden, und eines wurde im Mai 2017 zugelassen. Bei einigen Menschen scheinen diese Medikamente das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Es gibt andere Medikamente, die bei der Behandlung von Symptomen wie Verstopfung, Müdigkeit und Schmerzen helfen können.
Physiotherapie, Ergotherapie und Sprachtherapie können helfen, einige Auswirkungen von ALS zu behandeln. Wenn das Atmen schwierig wird, können Sie Geräte zur Unterstützung erhalten. Psychologische Unterstützung ist auch wichtig, um emotional zu helfen.
Ausblick
Jede Bedingung hat einen anderen langfristigen Ausblick.
Ausblick für MS
MS-Symptome entwickeln sich normalerweise langsam. Menschen mit MS können ein relativ unberührtes Leben führen. MS-Symptome können je nach Art der MS auftreten und wieder auftreten. Möglicherweise tritt ein Anfall auf, und die Symptome verschwinden für Tage, Wochen oder sogar Jahre.
Das Fortschreiten der MS ist von Person zu Person unterschiedlich. Die meisten Menschen mit MS fallen in eine dieser vier Kategorien der Krankheit:
- Klinisch isoliertes Syndrom: Dies ist die erste Episode von Symptomen, die durch Entzündungen und Schäden an der Myelinbedeckung der Nerven im Gehirn oder Rückenmark verursacht werden.
- Rückfall-remittierende MS (RRMS): RRMS ist die häufigste Form von MS. Auf Rückfälle folgt eine vollständige oder fast vollständige Genesung. Es gibt wenig oder kein Fortschreiten der Krankheit nach Anfällen.
- Sekundär-progressive MS (SPMS): SPMS ist die zweite Stufe von RRMS. Die Krankheit beginnt nach Anfällen oder Rückfällen fortzuschreiten.
- Primärprogressive MS (PPMS): Die neurologische Funktion beginnt sich von Anfang an zu verschlechtern. Die Progression variiert und nimmt von Zeit zu Zeit ab, es gibt jedoch keine Remissionen.
Ausblick für ALS
ALS-Symptome entwickeln sich normalerweise sehr schnell und werden als unheilbarer Zustand angesehen. Die 5-Jahres-Überlebensrate oder die Anzahl der Menschen, die noch 5 Jahre nach der Diagnose leben, beträgt 20 Prozent. Die durchschnittliche Überlebensrate beträgt 3 Jahre nach der Diagnose. Bis zu 10 Prozent überleben mehr als 10 Jahre.
Nach Angaben des Nationalen Instituts für neurologische Störungen und Schlaganfall können schließlich alle Menschen mit ALS ohne Hilfe nicht mehr gehen, stehen oder sich bewegen. Sie können auch große Schwierigkeiten beim Schlucken und Kauen entwickeln.
Das wegnehmen
Obwohl beide Krankheiten in den frühesten Stadien viel gemeinsam zu haben scheinen, sind das Fortschreiten, die Behandlungen und die Aussichten für ALS und MS sehr unterschiedlich. In beiden Fällen ebnet die Behandlung jedoch den Weg zu einem gesünderen und erfüllteren Leben so lange wie möglich.
Menschen mit beiden Erkrankungen sollten mit ihrem Arzt über die Entwicklung eines Behandlungsplans sprechen. Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente verschreiben, die bei der Behandlung der Symptome helfen können.
MS vs. ALS: Fragen und Antworten
F:
Ich habe erste Symptome von MS und ALS. Welche Tests oder Verfahren werden durchgeführt, um die Diagnose zu bestimmen?
EIN:
MRT wird häufig verwendet, um zwischen MS und ALS zu unterscheiden. Bei MS beginnt die Demyelinisierung der Nerven und führt zu Nervenveränderungen. Mit anderen Worten, der Verlust der Myelinbeschichtung des Nervs tritt zuerst bei MS und dann bei der Nervenfunktion auf. Bei ALS werden Nerven durch eine unbekannte Ursache geschädigt, und dann verlieren die geschädigten Nerven ihre Beschichtung oder ihr Myelin. Durch die Suche nach einer Demyelinisierung mittels MRT kann ein Arzt häufig den Unterschied zwischen den beiden Krankheiten feststellen, da Anzeichen einer Demyelinisierung häufig weit nach dem Fortschreiten der Symptome bei ALS auftreten. Schließlich gibt es keinen einzigen endgültigen Test, um zwischen den beiden zu unterscheiden, aber Anzeichen, Symptome und Bildgebung werden häufig verwendet, um zu einer Schlussfolgerung zu gelangen. George Krucik, MD, MBAAnswers vertritt die Meinung unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
