Überblick
Was ist Bluthochdruck?
Ein normaler Blutdruckwert liegt unter 120/80 mm Hg. Wenn Sie einen hohen Blutdruck haben, der auch als Bluthochdruck bezeichnet wird, liegt Ihr Messwert konstant in einem höheren Bereich.
Die Behandlung von Bluthochdruck umfasst in der Regel eine Kombination aus Medikamenten und Änderungen des Lebensstils, um die Krankheit zu behandeln und damit verbundene Gesundheitsprobleme zu verhindern oder zu verzögern. Das Ziel ist es, Ihren Blutdruck unter den hohen Bereich zu bringen.
Wenn normal weniger als 120/80 mm Hg ist, was ist hoch? Wenn der systolische Blutdruck - die obere Zahl - zwischen 120 und 129 liegt und der diastolische Blutdruck - die untere Zahl - unter 80 liegt, wird dies als erhöhter Blutdruck angesehen.
Erhöhter Blutdruck erhöht nicht unbedingt das Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall. Aber ohne Aufmerksamkeit wird es oft zu hohem Blutdruck kommen - was definitiv Ihr Risiko erhöht. Hypertonie (oder Bluthochdruck) liegt vor, wenn der systolische Druck 130 oder mehr oder der diastolische Druck 80 oder mehr beträgt.
Änderungen des Lebensstils
Ein gesunder Lebensstil ist die erste Verteidigungslinie gegen Bluthochdruck. Zu den Gewohnheiten, die zur Kontrolle des Blutdrucks beitragen, gehören:
- gesunde Ernährung
- körperlich aktiv bleiben
- ein gesundes Gewicht halten
- Vermeidung übermäßigen Alkoholkonsums
- Mit dem Rauchen aufhören und Passivrauchen vermeiden
- Stress bewältigen
- weniger Salz essen
- Begrenzung des Koffeins
- Überwachung des Blutdrucks zu Hause
- Unterstützung von Familie und Freunden bekommen
Medikamente gegen Bluthochdruck
Einige Menschen finden, dass Änderungen des Lebensstils allein ausreichen, um ihren Bluthochdruck zu kontrollieren. Viele nehmen aber auch Medikamente, um ihren Zustand zu behandeln. Es gibt viele verschiedene Arten von Blutdruckmedikamenten mit unterschiedlichen Wirkmechanismen.
Wenn ein Medikament Ihren Blutdruck nicht genug senkt, kann ein anderes die Arbeit erledigen. Bei manchen Menschen kann eine Kombination aus zwei oder mehr Medikamenten erforderlich sein, um den Blutdruck unter Kontrolle zu halten.
Hypertonie-Medikamente können je nach Wirkungsweise in die unten aufgeführten Kategorien unterteilt werden. Die Medikamente in jedem Abschnitt sind nur eine Auswahl der verfügbaren Medikamente.
Diuretika
Diuretika, manchmal auch Wasserpillen genannt, helfen den Nieren, überschüssiges Wasser und Salz (Natrium) loszuwerden. Dies reduziert das Blutvolumen, das durch die Blutgefäße fließen muss. Infolgedessen sinkt der Blutdruck.
Es gibt drei Haupttypen von Diuretika, die durch ihre Wirkungsweise definiert werden. Sie beinhalten:
- Thiaziddiuretika (Chlorthalidon, Microzid, Diuril)
- kaliumsparende Diuretika (Amilorid, Aldacton, Dyrenium)
- Schleifendiuretika (Bumetanid, Furosemid)
- Kombinationsdiuretika, die mehr als eine zusammen verwendete Sorte enthalten
Diuretika in der Thiazidgruppe haben im Allgemeinen weniger Nebenwirkungen als die anderen, insbesondere wenn sie in niedrigen Dosen eingenommen werden, die üblicherweise bei der Behandlung von frühem Bluthochdruck verwendet werden.
Betablocker
Beta-Blocker helfen dem Herzen, mit weniger Geschwindigkeit und Kraft zu schlagen. Das Herz pumpt mit jedem Schlag weniger Blut durch die Blutgefäße, sodass der Blutdruck sinkt. Es gibt viele Medikamente in dieser Klassifizierung, einschließlich:
- Atenolol (Tenorim)
- Propranolol (Inderal)
- Metoprololtartrat (Lopressor)
- Metoprololsuccinat (Toprol-XL)
- Carvedilol (Coreg)
Alpha-Beta-Blocker
Alpha-Beta-Blocker haben eine kombinierte Wirkung. Sie sind eine Unterklasse von Betablockern, die die Bindung von Katecholaminhormonen an Alpha- und Betarezeptoren blockieren. Sie können die Verengung von Blutgefäßen wie Alpha-1-Blockern verringern und die Geschwindigkeit und Kraft des Herzschlags wie Beta-Blocker verlangsamen.
Carvedilol (Coreg) und Labetalolhydrochlorid (Normodyne) sind übliche Alpha-Beta-Blocker.
Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE)
ACE-Hemmer helfen dem Körper, weniger Hormon namens Angiotensin II zu produzieren, wodurch sich die Blutgefäße verengen. Diese Medikamente senken den Blutdruck, indem sie helfen, die Blutgefäße zu erweitern und mehr Blut durchzulassen.
Einige ACE-Hemmer umfassen:
- Benazeprilhydrochlorid (Lotensin)
- Captopril (Capoten)
- Enalaprilmaleat (Vasotec)
- Fosinopril-Natrium (Monopril)
- Lisinopril (Prinivil, Zestril)
Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs)
ARBs blockieren die Wirkung von Angiotensin II direkt auf die Blutgefäße. Es haftet an der Rezeptorstelle an den Blutgefäßen und verhindert deren Verengung. Dadurch sinkt der Blutdruck.
ARBs umfassen:
- Candesartan (Atacand)
- Eprosartanmesylat (Teveten)
- Irbesartan (Avapro)
- Losartan-Kalium (Cozaar)
- Telmisartan (Micardis)
- Valsartan (Diovan)
Kalziumkanalblocker
Die Bewegung von Kalzium in und aus Muskelzellen ist für alle Muskelkontraktionen erforderlich. Kalziumkanalblocker verhindern, dass Kalzium in die glatten Muskelzellen des Herzens und der Blutgefäße gelangt. Dadurch schlägt das Herz mit jedem Schlag weniger stark und die Blutgefäße entspannen sich. Infolgedessen sinkt der Blutdruck.
Beispiele für diese Medikamente sind:
- Amlodipinbesylat (Norvasc, Lotrel)
- Felodipin (Plendil)
- Diltiazem (Cardizem)
- Isradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
- Verapamilhydrochlorid (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)
Alpha-1-Blocker
Ihr Körper produziert unter Stress oder chronisch bei einigen Krankheitszuständen Arten von Hormonen, die Katecholamine genannt werden. Katecholamine wie Noradrenalin und Adrenalin lassen das Herz schneller und kraftvoller schlagen. Sie verengen auch Blutgefäße. Diese Effekte erhöhen den Blutdruck, wenn sich die Hormone an einen Rezeptor anlagern.
Die Muskeln um einige Blutgefäße haben sogenannte Alpha-1- oder Alpha-adrenerge Rezeptoren. Wenn ein Katecholamin an einen Alpha-1-Rezeptor bindet, zieht sich der Muskel zusammen, das Blutgefäß verengt sich und der Blutdruck steigt an.
Alpha-1-Blocker binden an Alpha-1-Rezeptoren und blockieren die Anlagerung von Katecholaminen. Dies verhindert, dass sie die Blutgefäße verengen, sodass das Blut freier durch die Blutgefäße fließen kann und der Blutdruck sinkt.
Alpha-1-Blocker werden hauptsächlich zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH) bei Männern eingesetzt, aber auch zur Behandlung von Bluthochdruck.
Diese Medikamente umfassen:
- Doxazosinmesylat (Cardura)
- Prazosinhydrochlorid (Minipress)
- Terazosinhydrochlorid (Hytrin)
Alpha-2-Rezeptoragonisten (Zentralagonisten)
Alpha-2-Rezeptoren unterscheiden sich von Alpha-1-Rezeptoren. Wenn ein Alpha-2-Rezeptor aktiviert wird, wird die Produktion von Noradrenalin blockiert. Dies verringert die Menge an produziertem Noradrenalin. Weniger Noradrenalin bedeutet weniger Verengung der Blutgefäße und einen niedrigeren Blutdruck.
Methyldopa (Aldomet) ist ein Beispiel für diese Art von Medikament. Es ist eine häufige Wahl für die Behandlung von Bluthochdruck während der Schwangerschaft, da es im Allgemeinen nur geringe Risiken für Mutter und Fötus darstellt.
Andere Beispiele sind:
- Clonidinhydrochlorid (Catapres)
- Guanabenzacetat (Wytensin)
- Guanfacinhydrochlorid (Tenex)
Da Alpha-2-Rezeptoragonisten im Gehirn und im Zentralnervensystem wirken können, werden sie auch als "Zentralagonisten" bezeichnet. Dies macht diese Medikamente nützlich für die Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen, die über den Bluthochdruck hinausgehen.
Vasodilatatoren
Vasodilatatoren entspannen die Muskeln in den Wänden der Blutgefäße, insbesondere der kleinen Arterien (Arteriolen). Dies erweitert die Blutgefäße und lässt das Blut leichter durch sie fließen. Der Blutdruck sinkt dadurch.
Beispiele hierfür sind Hydralazinhydrochlorid (Apresolin) und Minoxidil (Loniten).
Behandlungspläne
Die Behandlung von Bluthochdruck umfasst die fortlaufende Pflege sowie individuelle Behandlungen, die auf bestimmte Situationen und jüngere Altersgruppen, einschließlich Kinder und Jugendliche, zugeschnitten sind.
Laufende medizinische Versorgung
Um Ihre Behandlung optimal nutzen zu können, ist es wichtig, regelmäßige medizinische Untersuchungen und Blutdrucktests durchzuführen. Durch regelmäßige Untersuchungen kann Ihr Arzt überwachen, wie gut Ihre Behandlung verläuft, und gegebenenfalls Anpassungen an Ihrem Behandlungsplan vornehmen.
Wenn Ihr Blutdruck wieder steigt, kann Ihr Arzt umgehend reagieren. Arztbesuche geben Ihnen auch die Möglichkeit, Fragen zu stellen und Bedenken zu äußern.
Behandlung für bestimmte Situationen
In bestimmten Situationen wie resistenter Hypertonie oder sekundärer Hypertonie können zusätzliche Behandlungsoptionen erforderlich sein.
Resistente Hypertonie bezieht sich auf einen Blutdruck, der hoch bleibt, nachdem mindestens drei verschiedene Arten von Blutdruckmedikamenten ausprobiert wurden. Jemand, dessen Bluthochdruck durch die Einnahme von vier verschiedenen Medikamenten kontrolliert wird, hat eine resistente Hypertonie.
Selbst solche schwer zu behandelnden Fälle können oft rechtzeitig erfolgreich behandelt werden. Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise ein anderes Medikament, eine andere Dosis, eine andere Medikamentenkombination oder aggressivere Änderungen des Lebensstils.
Eine Überweisung an einen Herz- oder Nierenspezialisten kann auch bei der Behandlung von resistenter Hypertonie hilfreich sein.
Sekundäre Hypertonie ist Bluthochdruck, der direkt durch einen anderen Gesundheitszustand oder eine Nebenwirkung des Arzneimittels verursacht wird. Der Blutdruck sinkt häufig erheblich oder normalisiert sich sogar wieder, sobald Ärzte die Grundursache diagnostizieren und behandeln.
Behandlungsmöglichkeiten für Kinder und Jugendliche
Die erste Behandlungslinie für Kinder und Jugendliche mit hohem Blutdruck ist ein gesunder Lebensstil. Das beinhaltet:
- eine ausgewogene Diät
- regelmäßiges Training
- Gewichtsverlust für diejenigen, die übergewichtig oder fettleibig sind
Kinder können bei Bedarf die gleichen Blutdruckmedikamente wie Erwachsene einnehmen. Bei Kindern mit sekundärer Hypertonie normalisiert sich der Blutdruck häufig wieder, sobald die Grunderkrankung behandelt wurde.
Wegbringen
Die Behandlung von Bluthochdruck beinhaltet normalerweise eine Kombination aus Änderungen des Lebensstils und Medikamenten. Manchmal reichen Änderungen des Lebensstils aus, um Ihren Blutdruck wieder auf ein normales Niveau zu bringen. Diese Änderungen können Ernährung, Bewegung und Gewichtsverlust umfassen.
Wenn Ihr Bluthochdruck anhält, konsultieren Sie unbedingt einen Arzt, der Ihnen die entsprechenden Medikamente verschreiben kann.
