Überblick
Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine chronische Erkrankung, von der fast 20 Prozent der amerikanischen Erwachsenen betroffen sind. Menschen mit GERD geben Milliarden für rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikamente aus, um schmerzhaftes Sodbrennen zu bekämpfen.
Während die meisten Menschen gelegentlich Sodbrennen haben, auch als gastroösophagealer Reflux bekannt, ist GERD eine chronische Erkrankung mit Symptomen, die täglich auftreten können. Es kann im Laufe der Zeit schwerwiegende Komplikationen verursachen, wenn es nicht behandelt wird. Aber kann eine Behandlung den durch GERD verursachten Schaden rückgängig machen oder zumindest verringern?
Was verursacht GERD?
Wenn eine Person schluckt, arbeiten komplexe Muskeln in der Nähe von Mund und Zunge mit dem Kehldeckel zusammen, um die Luftröhre zu schließen, die Lunge zu schützen und die Nahrung in die Speiseröhre zu befördern. Die Speiseröhre ist der schmale Schlauch, der den Hals mit dem Magen verbindet.
Am unteren Ende der Speiseröhre befindet sich ein Muskelring, der als unterer Schließmuskel der Speiseröhre (LES) bekannt ist. Ein gesundes LES entspannt sich genug, um die richtige Bewegung der Nahrung aus der Speiseröhre in den Magen zu ermöglichen.
Bei Menschen mit GERD entspannt sich das LES zu stark und lässt Magensäure in die Speiseröhre gelangen. Dies kann ein schmerzhaftes Brennen in der Mitte des Bauches, der Brust und des Rachens verursachen.
Während der Magen eine harte Auskleidung hat, um ihn vor Säure zu schützen, tut dies die Speiseröhre nicht. Dies bedeutet, dass das empfindliche Ösophagusgewebe im Laufe der Zeit verletzt werden kann.
Die Säure zieht sich oft auch in den Mund zurück und beschädigt dabei andere Strukturen. Manchmal wird die Säure in die Luftröhre und die Lunge gesaugt, was auch dort Probleme verursacht.
Komplikationen
Komplikationen von GERD können sein:
- Barrett-Ösophagus
- erosive Ösophagitis
- Ösophagusstriktur, die eine Verengung der Speiseröhre ist
- Zahnkrankheit
- Asthmaanfälle
Die Symptome von GERD können schwerwiegend sein, insbesondere bei älteren Menschen. Sie können eine stark entzündete Speiseröhre und Schluckbeschwerden umfassen.
Barrett-Ösophagus
Barrett-Ösophagus tritt häufiger bei Menschen mit GERD auf.
Laut dem Nationalen Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen entwickelt nur ein kleiner Prozentsatz der Menschen mit GERD einen Barrett-Ösophagus. Das Durchschnittsalter für die Diagnose beträgt 55 Jahre und ist bei Männern häufiger.
Menschen mit Barrett-Ösophagus haben ein höheres Risiko, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken, da die Auskleidung der Speiseröhre beschädigt ist.
Risikofaktoren für Barrett-Ösophagus sind schwere und chronische GERD, Fettleibigkeit, Tabakrauchen und die Aufnahme von Nahrungsmitteln und Getränken, die GERD auslösen.
Erosive Ösophagitis
Säurereizungen und Entzündungen können die Speiseröhre im Laufe der Zeit verletzen und zu einer als erosive Ösophagitis bekannten Erkrankung führen. Menschen, die übergewichtig sind, insbesondere übergewichtige weiße Männer, haben das größte Risiko, eine erosive Ösophagitis zu entwickeln.
Bei einigen Menschen mit dieser Erkrankung treten Blutungen auf. Dies kann in dunklen Stühlen sowie in Erbrochenem gesehen werden, das blutig aussieht oder wie Kaffeesatz aussieht.
Geschwüre in der Speiseröhre können langfristige oder schwere Blutungen verursachen, die zu einer Eisenmangelanämie führen können. Dies ist eine schwerwiegende Erkrankung, die sofortige Aufmerksamkeit und ständige Pflege erfordert.
Striktur
Die Speiseröhre kann im Laufe der Zeit schwer verletzt und entzündet werden. Dies kann zu Narbenbildung und zur Entwicklung eines verengten, bandartigen Bereichs führen, der als Striktur bezeichnet wird. Eine Striktur kann zu Dysphagie (Schluckstörungen) führen. Strikturen erfordern typischerweise eine Behandlung.
Zahnkrankheit
Zahnschmelz kann durch Säurerückstände im Mund erodiert werden. Menschen mit signifikanter GERD haben auch mehr Zahnfleischerkrankungen, Zahnverlust und Mundentzündungen, wahrscheinlich aufgrund von ineffektivem Speichel.
Asthmaanfälle
GERD und Asthma treten oft zusammen auf. Der Rückfluss von Säure in die Speiseröhre kann eine Immunantwort auslösen und die Atemwege reizbarer machen. Kleine Mengen Säure können auch in den Mund gelangen und dann eingeatmet werden. Dies führt auch zu Entzündungen und Reizungen der Atemwege. Diese Prozesse können Asthmaanfälle auslösen und die Kontrolle von Asthma erschweren.
Bestimmte Asthmamedikamente und Asthmaanfälle können auch die LES entspannen und die GERD-Symptome bei manchen Menschen verschlimmern.
Menschen mit GERD haben ein erhöhtes Risiko für andere Erkrankungen der Atemwege und des Rachens, einschließlich:
- chronische Kehlkopfentzündung
- Chronischer Husten
- Granulome, bestehend aus entzündeten rosa Beulen an den Stimmbändern
- heisere Stimme und Schwierigkeiten beim Sprechen
- Aspirationspneumonie (oft wiederkehrend und schwerwiegend)
- idiopathische Lungenfibrose, eine restriktive Lungenerkrankung, bei der Lungennarben auftreten
- Schlafstörungen
- ständiges Räuspern
Den Schaden rückgängig machen
Einige Menschen mit GERD haben leichte Symptome, die durch Änderungen des Lebensstils erfolgreich behandelt werden können, wie z.
- aufhören zu rauchen
- Gewicht verlieren
- Essen kleinere Portionen zu den Mahlzeiten
- Nach den Mahlzeiten einige Stunden aufrecht bleiben
Das Vermeiden bestimmter Lebensmittel, die GERD-Symptome auslösen, kann ebenfalls Linderung bringen. Diese Lebensmittel können umfassen:
- Alkohol
- Zitrusfrüchte
- Koffein
- Kaffee
- Cola und andere kohlensäurehaltige Getränke
- Schokolade
- gebratene und fetthaltige Lebensmittel
- Knoblauch
- Zwiebeln
- Pfefferminze
- grüne Minze
- Tomatensauce
In milderen Fällen von GERD können Änderungen des Lebensstils dem Körper ermöglichen, sich selbst zu heilen. Dies verringert das Risiko einer langfristigen Schädigung der Speiseröhre, des Rachens oder der Zähne.
Manchmal reichen Änderungen des Lebensstils jedoch nicht aus. Bedeutendere Fälle von GERD können häufig mit Medikamenten behandelt und kontrolliert werden, wie z.
- Antazida
- Histamin-H2-Rezeptor-Antagonisten, sogenannte H2-Blocker, wie Famotidin (Pepcid) oder Cimetidin (Tagamet)
- Protonenpumpenhemmer wie Lansoprazol (Prevacid) und Omeprazol (Prilosec)
Antazida kaufen.
Eine Operation kann eine wirksame Behandlung für schwer zu kontrollierende GERD bei Menschen sein, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen. Sobald die GERD-Symptome ausreichend kontrolliert sind, besteht ein geringeres Risiko für weitere Schäden an der Speiseröhre, dem Hals oder den Zähnen.
Ausblick
Während GERD eine schmerzhafte Störung Ihres Lebensstils sein kann, wirkt es sich nicht unbedingt auf Ihre Lebensdauer aus. Diejenigen, die ihre Symptome effektiv behandeln können, werden eine gesündere und verbesserte Lebensqualität haben.
Einige Therapien können bei einigen besser wirken als bei anderen. Ein Arzt kann Ihnen helfen, den effektivsten Weg zur Behandlung Ihrer GERD zu finden, um das Risiko für damit verbundene Komplikationen zu senken.
