Überblick
Ein Gehirnaneurysma tritt auf, wenn sich eine Schwachstelle in der Arterienwand Ihres Gehirns ausbaucht und mit Blut füllt. Es kann auch als intrakranielles Aneurysma oder zerebrales Aneurysma bezeichnet werden.
Ein Gehirnaneurysma ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, die eine Person in jedem Alter betreffen kann. Wenn ein Gehirnaneurysma platzt, ist dies eine Notsituation, die zu einem Schlaganfall, einer Schädigung des Gehirns und sogar zum Tod führen kann, wenn sie nicht sofort behandelt wird.
Nicht alle Aneurysmen reißen. Laut der Brain Aneurysm Foundation haben in den USA rund 6 Millionen Menschen Aneurysmen, die nicht geplatzt sind. Schätzungsweise 50 bis 80 Prozent aller Aneurysmen brechen im Leben eines Menschen nie auf.
Nur etwa 30.000 Menschen in den Vereinigten Staaten leiden jedes Jahr an gebrochenen Aneurysmen. Vierzig Prozent der gebrochenen Aneurysmen sind tödlich.
Wie sieht ein Gehirnaneurysma aus?
Gehirnaneurysmen können verschiedene Formen annehmen. Stanford Health Care gibt an, dass fast 90 Prozent sacculäre oder „Beeren“-Aneurysmen sind. Dieser Typ bildet einen Sack außerhalb der Arterie, der wie eine Beere aussieht.
Ein fusiformes Aneurysma ist ein ungewöhnliches Aneurysma, bei dem sich die Arterie ringsum ausbaucht.
Ein sezierendes Aneurysma ist ein Riss in einer der mehreren Auskleidungen einer Arterie. Es kann Blut in die anderen Schichten lecken und die Arterie aufblähen oder blockieren.
Was verursacht ein Gehirnaneurysma?
Einige Ereignisse fördern die Entwicklung oder den Bruch eines Aneurysmas im Gehirn. Eine Studie in der Zeitschrift Stroke der American Heart Association kam zu dem Schluss, dass die folgenden Faktoren den Bruch eines bestehenden Aneurysmas auslösen können:
- übermäßige Bewegung
- Kaffee- oder Sodakonsum
- Belastung beim Stuhlgang
- intensiver Zorn
- erschreckend
- Geschlechtsverkehr
Einige Aneurysmen entwickeln sich im Laufe des Lebens eines Menschen, andere werden vererbt und andere resultieren aus Hirnverletzungen.
Die autosomal dominante polyzystische Nierenerkrankung (ADPKD) ist eine Erbkrankheit, die die Nierenfunktion beeinträchtigt. Es produziert auch spinnennetzartige, mit Flüssigkeit gefüllte Taschen (Zysten) im Gehirngewebe. Der Zustand erhöht den Blutdruck, wodurch die Blutgefäße im Gehirn und an anderen Stellen im Körper geschwächt werden.
Das Marfan-Syndrom wird ebenfalls vererbt und beeinflusst die Gene, die die Bildung des Bindegewebes des Körpers steuern. Schäden an der Struktur der Arterien führen zu Schwächen, die zu Gehirnaneurysmen führen können.
Eine traumatische Hirnverletzung kann das Gewebe zerreißen und ein sogenanntes sezierendes Aneurysma erzeugen. Eine schwere Infektion im Körper kann zu einem Aneurysma führen, wenn die Infektion die Arterien schädigt. Rauchen und chronischer Bluthochdruck sind auch Ursachen für viele Gehirnaneurysmen.
Wer ist einem Hirnaneurysma ausgesetzt?
Gehirnaneurysmen können jeden betreffen, aber Menschen mit Atherosklerose (Verhärtung der Arterien) haben ein hohes Risiko, Gehirnaneurysmen zu bilden.
Die Brain Aneurysm Foundation gibt auch an, dass Gehirnaneurysmen am häufigsten bei Menschen zwischen 35 und 60 Jahren auftreten. Frauen bekommen aufgrund niedriger Östrogenspiegel nach den Wechseljahren häufiger Aneurysmen als Männer. Wenn Aneurysmen in Ihrer unmittelbaren Familie auftreten, ist das Risiko, eines zu bekommen, höher.
Weitere Risikofaktoren für Gehirnaneurysmen sind:
- älteres Alter
- Drogenmissbrauch, insbesondere Kokain
- Alkoholmissbrauch
- Angeborene Probleme, die die Arterienwände betreffen, wie das Ehlers-Danlos-Syndrom
- Kopfverletzung
- zerebrale arteriovenöse Fehlbildung
- Angeborene Verengung der Aorta als Koarktation bekannt
Was sind die Symptome eines Gehirnaneurysmas?
Aneurysmen sind unvorhersehbar und zeigen möglicherweise keine Symptome, bis sie platzen. Große oder gebrochene Aneurysmen zeigen normalerweise bestimmte Symptome und erfordern eine medizinische Notfallversorgung.
Die Symptome und Warnsignale eines Aneurysmas hängen davon ab, ob es gebrochen ist oder nicht.
Zu den Symptomen eines unversehrten Aneurysmas gehören:
- Kopfschmerzen oder Schmerzen hinter oder über dem Auge, die leicht oder schwer sein können
- verschwommenes oder doppeltes Sehen
- Schwindel
- visuelle Defizite
- Anfälle
Wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome auftritt.
Zu den Symptomen eines gebrochenen Aneurysmas gehören:
- plötzliche, starke Kopfschmerzen, "die schlimmsten Kopfschmerzen meines Lebens"
- Nackensteifheit
- verschwommenes oder doppeltes Sehen
- Lichtempfindlichkeit
- hängendes Augenlid
- Schwierigkeiten beim Sprechen oder eine Veränderung des Bewusstseins und des mentalen Zustands
- Probleme beim Gehen oder Schwindel
- Übelkeit oder Erbrechen
- Anfall (Krampf)
- Bewusstlosigkeit
Wenn Sie ein Aneurysma haben, das „undicht“ist, können nur plötzliche, starke Kopfschmerzen auftreten.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn eines oder mehrere dieser Symptome auftreten.
Wie wird ein Gehirnaneurysma diagnostiziert?
Wenn ein Aneurysma nicht reißt, kann es schwierig sein, den Zustand zu diagnostizieren. Ärzte können bestimmte Tests verwenden, um Aneurysmen bei Personen zu lokalisieren, bei denen in der Familienanamnese der Zustand, die Risikofaktoren und angeborene aneurysmabedingte Gesundheitsprobleme aufgetreten sind.
CT- und MRT-Scans fotografieren das Gehirngewebe und die Arterien. CT-Scans nehmen mehrere Röntgenaufnahmen auf und liefern dann ein 3D-Bild Ihres Gehirns auf einem Computer. MRT-Scans scannen Ihr Gehirn mit Radiowellen und Magnetfeldern und erstellen Bilder.
CT-Scans sind besser in der Lage, bereits vorhandene Blutungen aufzudecken. Ein Wirbelsäulenhahn, bei dem ein Arzt Flüssigkeit aus der Wirbelsäule zieht, kann auf Anzeichen von Blutungen im Gehirn prüfen. Zerebrale Angiogramme können auch auf Blutungen und Anomalien in den Hirnarterien prüfen.
Weitere Informationen: CT-Scan »
Behandlung von Gehirnaneurysmen
Die Behandlung des Aneurysmas kann je nach Größe, Lage und Schweregrad des Aneurysmas sowie der Frage, ob es geplatzt ist oder leckt, variieren. Schmerzmittel können Kopfschmerzen und Augenschmerzen lindern.
Wenn das Aneurysma zugänglich ist, kann eine Operation den Blutfluss zum Aneurysma reparieren oder unterbrechen. Dies kann weiteres Wachstum oder einen Bruch verhindern. Einige Operationen umfassen:
- chirurgischer Ausschnitt, bei dem ein Aneurysma mit einem Metallclip geschlossen wird
- endovaskuläre Wicklung, bei der ein Katheter durch eine Arterie in Ihr Aneurysma eingeführt wird und der Blutfluss blockiert wird, wodurch das Aneurysma letztendlich geschlossen wird
Verschiedene Änderungen des Lebensstils können Ihnen beim Umgang mit Aneurysmen helfen, darunter:
- aufhören zu rauchen
- Essen Sie eine Diät aus Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, magerem Fleisch und fettarmen Milchprodukten
- regelmäßig trainieren, aber nicht übermäßig
- Umgang mit hohem Blutdruck oder hohem Cholesterinspiegel
Was sind Komplikationen von Gehirnaneurysmen?
Der Druck des durch ein gebrochenes Aneurysma in Ihr Gehirn austretenden Blutes kann sich schnell aufbauen. Wenn der Druck zu hoch wird, können Sie das Bewusstsein verlieren. In einigen Fällen kann der Tod eintreten.
Nachdem ein Gehirnaneurysma geplatzt ist, kann es auch nach der Behandlung jederzeit wieder reißen. Die Blutgefäße Ihres Gehirns können sich auch ohne Vorwarnung (Vasospasmen) als Reaktion auf erhöhten Druck um das Gehirn verengen.
Andere Komplikationen sind:
- Hydrozephalus, bei dem die Durchblutung der Liquor cerebrospinalis beeinträchtigt ist
- Hyponatriämie oder niedrige Natriumspiegel aufgrund der Hirnverletzung
Wie sehen die Aussichten für jemanden mit einem Gehirnaneurysma aus?
Seien Sie wachsam bei der Überwachung eines Aneurysmas auf Anzeichen eines Bruchs. Wenn Sie wegen einer Ruptur sofort behandelt werden, sind Ihre Überlebens- und Genesungsraten viel höher als wenn Sie nicht sofort einen Notarzt aufsuchen.
Die Genesung im Krankenhaus nach einer Operation an einem unversehrten Aneurysma erfolgt normalerweise schnell. Bei Operationen mit einem gebrochenen Aneurysma kann die maximale Genesung Wochen bis Monate dauern, und je nach Schwere des Schadens ist es möglich, dass Sie sich nie vollständig erholen.
Achten Sie auf Warnzeichen. Wenn Sie Risikofaktoren haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, um eine Untersuchung durchzuführen. Ungebrochene Gehirnaneurysmen sind schwerwiegend und müssen so schnell wie möglich behoben werden, sobald sie entdeckt werden. Undichte oder gebrochene Gehirnaneurysmen sind ein medizinischer Notfall und erfordern ein Management der Intensivpflege durch erfahrene Ärzte, um das bestmögliche Ergebnis zu erzielen.
