Was ist Laktatdehydrogenase?
Laktatdehydrogenase (LDH) ist ein Enzym, das benötigt wird, um Zucker in Energie für Ihre Zellen umzuwandeln. LDH ist in vielen Arten von Organen und Geweben im ganzen Körper vorhanden, einschließlich Leber, Herz, Bauchspeicheldrüse, Nieren, Skelettmuskeln, Lymphgewebe und Blutzellen.
Wenn Krankheit oder Verletzung Ihre Zellen schädigen, kann LDH in den Blutkreislauf freigesetzt werden, wodurch der LDH-Spiegel in Ihrem Blut steigt. Hohe LDH-Werte im Blut deuten auf eine akute oder chronische Zellschädigung hin. Es sind jedoch zusätzliche Tests erforderlich, um die Ursache zu ermitteln. Ungewöhnlich niedrige LDH-Werte treten nur selten auf und werden normalerweise nicht als schädlich angesehen.
Welche Arten von LDH-Isoenzymen gibt es?
Es gibt fünf verschiedene Formen von LDH, die als Isoenzyme bezeichnet werden. Sie zeichnen sich durch geringfügige Unterschiede in ihrer Struktur aus. Die Isoenzyme von LDH sind LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 und LDH-5.
Verschiedene LDH-Isoenzyme werden in verschiedenen Körpergeweben gefunden. Die Bereiche mit der höchsten Konzentration für jede Art von Isoenzym sind:
- LDH-1: Herz und rote Blutkörperchen
- LDH-2: Herz und rote Blutkörperchen
- LDH-3: Lymphgewebe, Lunge, Blutplättchen, Bauchspeicheldrüse
- LDH-4: Leber und Skelettmuskel
- LDH-5: Leber und Skelettmuskel
Was verursacht hohe LDH-Werte?
Da LDH in so vielen Zelltypen vorhanden ist, können hohe LDH-Spiegel auf eine Reihe von Zuständen hinweisen. Erhöhte LDH-Spiegel können Folgendes umfassen:
- Blutflussmangel
- zerebrovaskulärer Unfall, auch als Schlaganfall bekannt
- bestimmte Krebsarten
- Herzinfarkt
- hämolytische Anämie
- infektiöse Mononukleose
- Lebererkrankungen wie Hepatitis
- Muskelverletzung
- Muskelschwund
- Pankreatitis
- Gewebetod
- Konsum von Alkohol oder bestimmten Drogen
- Sepsis und septischer Schock
Was ist ein LDH-Test?
Ärzte messen normalerweise die LDH-Spiegel im Blut. Unter bestimmten Umständen können Ärzte die LDH-Spiegel im Urin oder in der Liquor cerebrospinalis (CSF) messen.
Bei Erwachsenen entnimmt ein Techniker normalerweise Blut aus einer Vene am inneren Ellbogen oder am Handrücken. Der Techniker reinigt den Testbereich mit einem Antiseptikum und wickelt ein Gummiband um den Oberarm, damit die Vene anschwillt.
Dann führen sie vorsichtig eine Nadel ein, durch die Blut in einen angeschlossenen Schlauch fließt. Wenn der Schlauch voll ist, entfernt der Techniker das Gummiband und dann die Nadel. Ein Verband schützt die Einstichstelle.
Bei Säuglingen kann ein scharfes Werkzeug namens Lanzette erforderlich sein, um eine Blutprobe zu entnehmen. Das Blut sammelt sich in einem kleinen Röhrchen. Der Techniker kann einen Verband über den Schnitt legen. Normalerweise gibt es Schmerzen, wenn die Lanzette die Haut durchbohrt, und danach einige Pochen.
Bestimmte Medikamente und Medikamente können einen genauen LDH-Test beeinträchtigen. Große Mengen an Vitamin C (Ascorbinsäure) können den LDH-Spiegel senken. Alkohol, Anästhetika, Aspirin, Betäubungsmittel und Procainamid können den LDH-Spiegel erhöhen. Anstrengendes Training kann auch den LDH-Spiegel erhöhen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Medikamenten, die Sie vor dem Test vermeiden sollten.
Was bedeuten die Testergebnisse?
Typische Bereiche für LDH-Werte
Die LDH-Werte variieren je nach Alter und individuellem Labor. Säuglinge und Kleinkinder haben viel höhere normale LDH-Werte als ältere Kinder oder Erwachsene. LDH wird häufig in Einheiten pro Liter (U / L) angegeben. Im Allgemeinen sind die normalen Bereiche für LDH-Spiegel im Blut wie folgt:
| Alter | Normaler LDH-Spiegel |
| 0 bis 10 Tage | 290–2000 U / L. |
| 10 Tage bis 2 Jahre | 180–430 U / L. |
| 2 bis 12 Jahre | 110–295 U / L. |
| Älter als 12 Jahre | 100–190 U / L. |
Hohe LDH-Werte
Hohe LDH-Werte weisen auf irgendeine Form von Gewebeschädigung hin. Hohe Konzentrationen von mehr als einem Isoenzym können auf mehr als eine Ursache für Gewebeschäden hinweisen. Zum Beispiel könnte ein Patient mit Lungenentzündung auch einen Herzinfarkt haben. Extrem hohe LDH-Werte können auf eine schwere Erkrankung oder ein Versagen mehrerer Organe hinweisen.
Da sich LDH in so vielen Geweben im ganzen Körper befindet, reichen LDH-Spiegel allein nicht aus, um den Ort und die Ursache von Gewebeschäden zu bestimmen. Eine Diagnose erfordert neben der Messung der LDH-Werte auch die Verwendung anderer Tests und Bilder. Zum Beispiel können hohe LDH-4 und LDH-5 entweder Leberschäden oder Muskelschäden bedeuten, aber eine Lebererkrankung kann ohne ein vollständiges Leberpanel nicht bestätigt werden.
Vor der Entdeckung anderer Blutmarker für Herzverletzungen wurde LDH zur Überwachung von Menschen mit Herzinfarkt eingesetzt. Troponin, ein Protein, das spezifischer in Herzzellen produziert wird, ist häufig ein genauerer Indikator für einen Herzinfarkt.
Sobald Ihr Arzt Ihren speziellen Zustand diagnostiziert, misst er möglicherweise regelmäßig Ihre LDH-Werte, um den Fortschritt Ihrer Behandlung zu verfolgen.
LDH-Spiegel werden häufig auch während der Behandlung bestimmter Krebsarten verwendet, um die Ergebnisse vorherzusagen und die Reaktion des Körpers auf Medikamente zu überwachen.
Niedrige LDH-Werte
Ein LDH-Mangel beeinflusst, wie der Körper Zucker abbaut, um ihn als Energie in Zellen, insbesondere Muskelzellen, zu nutzen. Es ist sehr selten, dass eine Person niedrige LDH-Werte hat.
Zwei Arten genetischer Mutationen verursachen niedrige LDH-Spiegel. Menschen mit dem ersten Typ leiden unter Müdigkeit und Muskelschmerzen, insbesondere während des Trainings. Während diejenigen mit dem zweiten Typ möglicherweise überhaupt keine Symptome haben. Sie können auch niedrige LDH-Spiegel haben, wenn Sie eine große Menge Ascorbinsäure (Vitamin C) konsumiert haben.
Ausblick
Die Messung von LDH kann für Ärzte ein nützliches Instrument bei der Bewertung und Behandlung bestimmter Erkrankungen sein. Normale Bereiche variieren mit dem Alter. Da die Wissenschaftler weiterhin mehr über die Rolle von LDH im Körper erfahren, wird die Nützlichkeit der Überwachung der LDH-Spiegel bei bestimmten Krankheiten und Zuständen wahrscheinlich zunehmen.
