Hepatitis C verstehen
Hepatitis C ist eine ansteckende Viruserkrankung, die Ihre Leber schädigen kann. Es wird durch das Hepatitis-C-Virus (HCV) verursacht. Diese Krankheit hat mehrere Genotypen, auch Stämme genannt, mit jeweils einer spezifischen genetischen Variation. Einige Genotypen sind einfacher zu verwalten als andere.
In den Vereinigten Staaten ist Hepatitis C-Genotyp 3 weniger häufig kontrahiert als Genotyp 1, aber Genotyp 3 ist auch schwieriger zu behandeln. Lesen Sie weiter, um herauszufinden, was es bedeutet, Genotyp 3 zu haben und wie er behandelt wird.
Was bedeutet es, Hepatitis C Genotyp 3 zu haben?
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) wurden derzeit sieben HCV-Genotypen identifiziert. Jeder Genotyp hat seine eigenen Subtypen - insgesamt mehr als 67.
Da jeder Genotyp für unterschiedliche Zeiträume mit unterschiedlichen Medikamenten behandelt werden kann, ist es wichtig zu identifizieren, welchen Genotyp eine Person hat. Der Genotyp des infizierenden Virus ändert sich nicht. Obwohl in seltenen Fällen jemand gleichzeitig mit mehr als einem Genotyp des Virus infiziert sein kann.
Ungefähr 22 bis 30 Prozent aller Menschen mit HCV-Infektionen haben den Genotyp 3. Die klinische Forschung zu Therapien für diesen Genotyp war in der Vergangenheit hinter der Wirksamkeit von Forschung und Behandlung für andere Genotypen zurückgeblieben. Es wird jedoch angenommen, dass sich diese Lücke jetzt schließt.
Die Erforschung besserer Behandlungen ist wichtig, da es Hinweise darauf gibt, dass Menschen mit diesem Genotyp ein schnelleres Fortschreiten von Leberfibrose und Leberzirrhose erleben. Dies bedeutet, dass sich Ihr Lebergewebe schneller verdickt und vernarbt als das von Personen mit einem anderen Genotyp.
Menschen mit Genotyp 3 haben möglicherweise ein höheres Risiko für eine schwere Steatose, bei der es sich um eine Fettansammlung in der Leber handelt. Dies kann dazu führen, dass Ihre Leber vor Entzündungen anschwillt und die Narbenbildung verschlimmert. Dies kann auch zu Ihrem Risiko eines Leberversagens beitragen.
Dieser Genotyp kann auch Ihr Risiko für ein hepatozelluläres Karzinom erhöhen. Hepatozelluläres Karzinom ist die häufigste Form von primärem Leberkrebs, die häufig bei Menschen mit chronischer Hepatitis B oder C auftritt.
Wie können Sie feststellen, welchen Genotyp Sie haben?
Bei der HCV-Infektion ist es wichtig zu wissen, welchen Genotyp eine Person hat. Auf diese Weise kann ein Gesundheitsdienstleister die beste Versorgung bieten, indem er einen Behandlungsplan erstellt, der auf die Art des HCV zugeschnitten ist.
Insgesamt ist dies eine relativ neue Komponente der HCV-Behandlung. Vor 2013 gab es keinen zuverlässigen Weg, um zwischen den verschiedenen HCV-Genotypen zu unterscheiden, die bei einer Person mit der Infektion vorhanden sein könnten.
2013 genehmigte die Food and Drug Administration (FDA) den ersten Genotypisierungstest für Menschen mit HCV.
Verschiedene Nukleinsäureamplifikationstests können zwischen folgenden Genotypen unterscheiden:
-
1 und seine Untertypen
- 1a
- 1b
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
Zu diesem Zweck erhält Ihr Arzt zunächst eine Probe Ihres Blutplasmas oder Serums. Im Test wird genetisches Material (die RNA) analysiert, das im HCV-Virus vorhanden ist. Während dieser Zeit werden mehrere identische Kopien von komplementärem DNA-Material hergestellt. Diese Tests können dabei helfen, den oder die vorhandenen HCV-Genotypen zu identifizieren.
Dieser Test sollte nicht als erstes Diagnosewerkzeug verwendet werden, um festzustellen, ob eine Person eine HCV-Infektion hat.
Jeder, der einem HCV-Risiko ausgesetzt ist, sollte zumindest mit einem Screening-Test auf die Krankheit getestet werden.
Diagnose von HCV
HCV wird durch einen Screening-Bluttest diagnostiziert. Dieser Test wird normalerweise in einem örtlichen Diagnoselabor oder einer Gesundheitseinrichtung durchgeführt.
Sie gelten als gefährdet, wenn eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist:
- Sie wurden zwischen 1945 und 1965 geboren.
- Sie haben mindestens einmal in Ihrem Leben illegal injizierte Drogen genommen.
- Sie hatten vor 1992 eine Bluttransfusion oder Organtransplantation.
- Sie sind ein Angestellter im Gesundheitswesen mit einer Nadelstichverletzung, die Sie möglicherweise HCV ausgesetzt hat.
- Du hast HIV.
- Sie wurden zu einer Frau geboren, die HCV-positiv war, und Sie wurden noch nie auf HCV getestet.
Der erste Test sucht nach Antikörpern gegen HCV in Ihrem Blut. Wenn Antikörper vorhanden sind, bedeutet dies, dass Sie irgendwann dem Virus ausgesetzt waren. Dies bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass Sie HCV haben.
Wenn Sie positiv auf HCV-Antikörper testen, wird Ihr Arzt zusätzliche Blutuntersuchungen anordnen, um festzustellen, ob das Virus aktiv ist und wie hoch Ihre Viruslast ist. Ihre Viruslast bezieht sich auf die Menge des Virus, die sich in Ihrem Blut befindet.
Der Körper einiger Menschen kann HCV ohne Behandlung abwehren, während andere die chronische Form der Krankheit entwickeln können. Genotyp-Tests werden auch Teil der zusätzlichen Blutuntersuchungen sein.
Wie wird Hepatitis C Genotyp 3 behandelt?
Obwohl es für jeden Genotyp Behandlungsrichtlinien gibt, gibt es keine Einheitsoption. Die Behandlung ist individuell. Erfolgreiche Behandlungspläne basieren auf:
- wie Ihr Körper auf Medikamente reagiert
- Ihre Viruslast
- Ihre allgemeine Gesundheit
- andere gesundheitliche Probleme, die Sie möglicherweise haben
HCV wird normalerweise nicht mit verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt, es sei denn, es ist chronisch. Die Behandlung dauert normalerweise zwischen 8 und 24 Wochen und umfasst Kombinationen von antiviralen Medikamenten, die das Virus angreifen. Diese Behandlungen können helfen, Leberschäden zu minimieren oder zu verhindern.
Es wurde gezeigt, dass Genotyp 3 weniger wahrscheinlich auf einen typischen Verlauf der von der FDA zugelassenen neuen direkt wirkenden antiviralen Wirkstoffe (DAAs) reagiert. Zu den Regimen, die mit größerer Wahrscheinlichkeit versagen, gehören:
- Boceprevir (Victrelis)
- Simeprevir (Olysio)
Es ist unklar, warum Genotyp 3 gegen diese Behandlungen so resistent ist.
Es wurde festgestellt, dass Genotyp 3 besser auf neuere Arzneimittelkombinationen anspricht, einschließlich:
- Glecaprevir-Pibrentasvir (Mavyret)
- Sofosbuvir-Velpatasvir (Epclusa)
- Daclatasvir-Sofosbuvir (Sovaldi)
Was ist mit den anderen Genotypen?
Genotyp 1 ist die häufigste Variante von HCV in den USA und weltweit. Ungefähr 70 Prozent der US-Amerikaner mit HCV haben den Genotyp 1.
Weltweit deuten Daten darauf hin, dass ungefähr 22,8 Prozent aller Fälle die Genotypen 2, 4 und 6 sind. Der Genotyp 5 ist der seltenste und macht weniger als 1 Prozent der Weltbevölkerung aus.
Das Endergebnis
Genotyp 3 ist mit einem höheren Risiko für Leberkrebs, einer schnelleren Entwicklung von Fibrose und Zirrhose sowie einer Mortalität verbunden. Aus diesem Grund ist es wichtig zu bestimmen, welchen HCV-Genotyp jemand hat, wenn bei ihm eine HCV-Infektion diagnostiziert wurde.
Dies ermöglicht es jemandem mit diesem Genotyp, die Behandlung zu beginnen, wodurch möglicherweise die Schädigung der Leber und andere schwerwiegende Nebenwirkungen begrenzt werden. Je länger Diagnose und Behandlung verschoben werden, desto schwieriger wird die Behandlung und desto höher ist das Risiko für Komplikationen.
