Überblick
Sobald Sie eine Hepatitis-C-Diagnose erhalten und mit der Behandlung beginnen, benötigen Sie einen weiteren Bluttest, um den Genotyp des Virus zu bestimmen. Es gibt sechs gut etablierte Genotypen (Stämme) von Hepatitis C sowie mehr als 75 Subtypen.
Blutuntersuchungen liefern spezifische Informationen darüber, wie viel des Virus sich derzeit in Ihrem Blutkreislauf befindet.
Dieser Test muss nicht wiederholt werden, da sich der Genotyp nicht ändert. Obwohl es ungewöhnlich ist, ist es möglich, mit mehr als einem Genotyp infiziert zu werden. Dies wird als Superinfektion bezeichnet.
In den Vereinigten Staaten haben etwa 13 bis 15 Prozent der Menschen mit Hepatitis C den Genotyp 2. Genotyp 1 ist am häufigsten und betrifft bis zu 75 Prozent der Menschen mit Hepatitis C.
Die Kenntnis Ihres Genotyps wirkt sich auf Ihre Behandlungsempfehlungen aus.
Warum ist es wichtig, dass ich Genotyp 2 habe?
Wenn Sie wissen, dass Sie Genotyp 2 haben, erhalten Sie wichtige Informationen zu Ihren Behandlungsoptionen und zu deren Wahrscheinlichkeit, dass diese wirksam sind.
Basierend auf dem Genotyp können Ärzte eingrenzen, welche Behandlungen am wahrscheinlichsten wirksam sind und wie lange Sie sie einnehmen sollten. Dies kann verhindern, dass Sie Zeit mit der falschen Therapie verschwenden oder Medikamente länger einnehmen, als Sie müssen.
Einige Genotypen sprechen anders auf die Behandlung an als andere. Und wie lange Sie Medikamente einnehmen müssen, hängt von Ihrem Genotyp ab.
Der Genotyp kann Ärzten jedoch nicht sagen, wie schnell die Erkrankung fortschreitet, wie schwer Ihre Symptome werden können oder ob eine akute Infektion chronisch wird.
Wie wird Hepatitis C Genotyp 2 behandelt?
Es ist unklar, warum, aber 15 bis 25 Prozent der Menschen beseitigen die Hepatitis-C-Infektion ohne Behandlung. Da es bei einer akuten Infektion keine Möglichkeit gibt zu wissen, wer in diese Kategorie fällt, empfiehlt Ihr Arzt, 6 Monate auf die Behandlung des Virus zu warten, da es sich möglicherweise spontan bessert.
Hepatitis C wird mit antiviralen Medikamenten behandelt, die Ihren Körper vom Virus befreien und Schäden an Ihrer Leber verhindern oder verringern. Oft nehmen Sie eine Kombination aus zwei antiviralen Medikamenten 8 Wochen oder länger ein.
Es besteht eine gute Chance, dass Sie auf eine orale medikamentöse Therapie eine anhaltende virologische Reaktion (SVR) haben. Mit anderen Worten, es ist sehr heilbar. Die SVR-Rate für viele der neuen Hepatitis-C-Arzneimittelkombinationen liegt bei 99 Prozent.
Bei der Auswahl der Medikamente und der Entscheidung, wie lange Sie sie einnehmen sollen, berücksichtigt Ihr Arzt normalerweise die folgenden Faktoren:
- Ihre allgemeine Gesundheit
- Wie viel des Virus ist in Ihrem System vorhanden (Viruslast)?
- ob Sie bereits eine Leberzirrhose oder eine andere Leberschädigung haben oder nicht
- ob Sie bereits wegen Hepatitis C behandelt wurden und welche Behandlung Sie hatten
Glecaprevir und Pibrentasvir (Mavyret)
Diese Kombination wird Ihnen möglicherweise verschrieben, wenn Sie neu in der Behandlung sind oder mit Peginterferon plus Ribavirin oder Sofosbuvir plus Ribavirin (RibaPack) behandelt wurden und es Sie nicht geheilt hat. Die Dosis beträgt drei Tabletten einmal täglich.
Wie lange werden Sie die Medikamente einnehmen:
- Wenn Sie keine Zirrhose haben: 8 Wochen
- Wenn Sie eine Zirrhose haben: 12 Wochen
Sofosbuvir und Velpatasvir (Epclusa)
Diese Kombination ist eine weitere Option für Personen, die neu in der Behandlung sind oder die zuvor behandelt wurden. Sie nehmen 12 Wochen lang täglich eine Tablette ein. Die Dosis ist gleich, unabhängig davon, ob Sie eine Zirrhose haben oder nicht.
Daclatasvir (Daklinza) und Sofosbuvir (Sovaldi)
Dieses Regime ist für Hepatitis C-Genotyp 3 zugelassen. Es ist nicht für die Behandlung von Genotyp 2 zugelassen, aber Ärzte können es für bestimmte Personen mit diesem Genotyp off-label verwenden.
Die Dosis beträgt einmal täglich eine Daclatasvir-Tablette und eine Sofosbuvir-Tablette.
Wie lange werden Sie die Medikamente einnehmen:
- Wenn Sie keine Zirrhose haben: 12 Wochen
- Wenn Sie eine Zirrhose haben: 16 bis 24 Wochen
Follow-up-Blutuntersuchungen zeigen, wie gut Sie auf die Behandlung ansprechen.
Hinweis: Off-Label-Drogenkonsum bedeutet, dass ein Medikament, das von der FDA für einen Zweck zugelassen wurde, für einen anderen Zweck verwendet wird, der nicht zugelassen wurde. Ein Arzt kann das Medikament jedoch weiterhin zu diesem Zweck verwenden. Dies liegt daran, dass die FDA die Prüfung und Zulassung von Arzneimitteln regelt, nicht jedoch, wie Ärzte Arzneimittel zur Behandlung ihrer Patienten verwenden. Ihr Arzt kann Ihnen also ein Medikament verschreiben, das jedoch für Ihre Pflege am besten geeignet ist. Erfahren Sie mehr über den Off-Label-Gebrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten.
Wie andere Genotypen behandelt werden
Die Behandlung der Genotypen 1, 3, 4, 5 und 6 hängt auch von einer Vielzahl von Faktoren ab, wie der Viruslast und dem Ausmaß der Leberschädigung. Die Genotypen 4 und 6 sind seltener und die Genotypen 5 und 6 sind in den Vereinigten Staaten selten.
Antivirale Medikamente können folgende Medikamente oder Kombinationen davon umfassen:
- Daclatasvir (Daklinza)
- Elbasvir / Grazoprevir (Zepatier)
- Glecaprevir / Pibrentasvir (Mavyret)
- Ledipasvir / Sofosbuvir (Harvoni)
- Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir (Technivie)
- Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir und Dasabuvir (Viekira Pak)
- Simeprevir (Olysio)
- Sofosbuvir (Sovaldi)
- Sofosbuvir / Velpatasvir (Epclusa)
- Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir (Vosevi)
- Ribavirin
Die Behandlungsdauer kann je nach Genotyp variieren.
Wenn der Leberschaden schwerwiegend genug ist, kann eine Lebertransplantation empfohlen werden.
Was sind die möglichen Komplikationen?
Hepatitis C Genotyp 2 ist oft heilbar. Eine chronische Infektion kann jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen führen.
Die meisten Menschen mit Hepatitis C haben keine oder nur leichte Symptome, selbst wenn die Leber geschädigt wird.
Die ersten sechs Monate nach der Infektion werden als akute Hepatitis-C-Infektion definiert. Dies gilt unabhängig davon, ob Sie Symptome haben oder nicht. Während der Behandlung und manchmal ohne Behandlung beseitigen viele Menschen die Infektion während dieser Zeit.
Es ist unwahrscheinlich, dass Sie während der akuten Phase ernsthafte Leberschäden erleiden. In seltenen Fällen kann es jedoch zu einem fulminanten Leberversagen kommen.
Wenn Sie das Virus nach sechs Monaten immer noch in Ihrem System haben, haben Sie eine chronische Hepatitis-C-Infektion. Trotzdem dauert es im Allgemeinen viele Jahre, bis die Krankheit fortschreitet. Schwerwiegende Komplikationen können Leberzirrhose, Leberkrebs und Leberversagen sein.
Statistiken für Komplikationen des Genotyps 2 fehlen.
Für alle Arten von Hepatitis C in den USA schätzen die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) Folgendes:
- 75 bis 85 von 100 Infizierten entwickeln eine chronische Infektion
- 10 bis 20 entwickeln innerhalb von 20 bis 30 Jahren eine Leberzirrhose
Sobald Menschen eine Zirrhose entwickeln, haben sie jedes Jahr ein 1 bis 5-prozentiges Risiko, an Leberkrebs zu erkranken.
Ausblick
Je früher Sie behandelt werden, desto besser sind Ihre Chancen, ernsthafte Leberschäden zu verhindern. Zusätzlich zur medikamentösen Therapie benötigen Sie Blutuntersuchungen, um festzustellen, wie gut es funktioniert.
Die Aussichten für Hepatitis C Genotyp 2 sind sehr günstig. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie früh mit der Behandlung beginnen, bevor das Virus Ihre Leber schädigen kann.
Wenn Sie Hepatitis C Genotyp 2 erfolgreich aus Ihrem System entfernen, verfügen Sie über Antikörper, die Sie vor zukünftigen Angriffen schützen. Sie können sich jedoch immer noch mit einer anderen Art von Hepatitis oder einem anderen Genotyp von Hepatitis C infizieren.
