Überblick
Die Geburt gilt als Frühgeburt oder Frühgeburt, wenn sie vor der 37. Schwangerschaftswoche erfolgt. Eine normale Schwangerschaft dauert etwa 40 Wochen.
Diese letzten Wochen im Mutterleib sind entscheidend für eine gesunde Gewichtszunahme und für die vollständige Entwicklung verschiedener lebenswichtiger Organe, einschließlich Gehirn und Lunge. Aus diesem Grund haben Frühgeborene möglicherweise mehr medizinische Probleme und benötigen möglicherweise einen längeren Krankenhausaufenthalt. Sie können auch langfristige gesundheitliche Probleme haben, wie Lernschwierigkeiten oder körperliche Behinderungen.
In der Vergangenheit war Frühgeburt die Hauptursache für den Kindstod in den Vereinigten Staaten. Heute hat sich die Qualität der Versorgung von Neugeborenen verbessert, ebenso wie die Überlebensraten von Frühgeborenen. Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten ist die Frühgeburt nach wie vor die häufigste Todesursache bei Säuglingen weltweit. Es ist auch eine der Hauptursachen für langfristige Störungen des Nervensystems bei Kindern.
Ursachen der Frühgeburt
Die Ursache einer Frühgeburt kann oft nicht identifiziert werden. Es ist jedoch bekannt, dass bestimmte Faktoren das Risiko einer Frau erhöhen, früh zur Arbeit zu gehen.
Eine schwangere Frau mit einer der folgenden Erkrankungen hat eher eine Frühgeburt:
- Diabetes
- Herzkrankheit
- Nierenerkrankung
- Bluthochdruck
Zu den schwangerschaftsbedingten Faktoren im Zusammenhang mit Frühgeburten gehören:
- schlechte Ernährung vor und während der Schwangerschaft
- Rauchen, illegale Drogen nehmen oder zu viel Alkohol während der Schwangerschaft trinken
- bestimmte Infektionen wie Harnwegsinfektionen und Infektionen der Amnionmembran
- Frühgeburt in einer früheren Schwangerschaft
- eine abnorme Gebärmutter
- ein geschwächter Gebärmutterhals öffnet sich früh
Schwangere haben auch eine erhöhte Chance auf frühzeitige Entbindung, wenn sie jünger als 17 Jahre oder älter als 35 Jahre sind.
Mögliche Gesundheitsprobleme bei Frühgeborenen
Je früher ein Baby geboren wird, desto wahrscheinlicher ist es, dass es medizinische Probleme hat. Ein Frühgeborener kann kurz nach der Geburt folgende Anzeichen aufweisen:
- Atembeschwerden
- geringes Gewicht
- wenig Körperfett
- Unfähigkeit, eine konstante Körpertemperatur aufrechtzuerhalten
- weniger Aktivität als normal
- Bewegungs- und Koordinationsprobleme
- Schwierigkeiten beim Füttern
- ungewöhnlich blasse oder gelbe Haut
Frühgeborene können auch unter lebensbedrohlichen Bedingungen geboren werden. Dies können sein:
- Gehirnblutung oder Blutungen im Gehirn
- Lungenblutung oder Blutungen in der Lunge
- Hypoglykämie oder niedriger Blutzucker
- Sepsis bei Neugeborenen, eine bakterielle Blutinfektion
- Lungenentzündung, eine Infektion und Entzündung der Lunge
- Patent Ductus Arteriosus, ein nicht geschlossenes Loch im Hauptblutgefäß des Herzens
- Anämie, ein Mangel an roten Blutkörperchen für den Sauerstofftransport durch den Körper
- Atemnotsyndrom bei Neugeborenen, eine Atemstörung, die durch unterentwickelte Lungen verursacht wird
Einige dieser Probleme können durch eine angemessene Intensivpflege für das Neugeborene gelöst werden. Andere können zu einer langfristigen Behinderung oder Krankheit führen.
Ärzte führen kurz nach der Geburt verschiedene Tests an Frühgeborenen durch. Diese Tests tragen dazu bei, das Risiko von Komplikationen zu verringern. Ärzte überwachen Säuglinge auch kontinuierlich während ihres Krankenhausaufenthaltes.
Übliche Tests umfassen:
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs zur Beurteilung der Herz- und Lungenentwicklung
- Blutuntersuchungen zur Beurteilung des Glukose-, Kalzium- und Bilirubinspiegels
- Blutgasanalyse zur Bestimmung des Blutsauerstoffgehalts
Behandlung eines Frühgeborenen
Ärzte versuchen oft, eine Frühgeburt zu verhindern, indem sie der Mutter bestimmte Medikamente geben, die die Entbindung verzögern können.
Wenn vorzeitige Wehen nicht gestoppt werden können oder ein Baby vorzeitig entbunden werden muss, bereiten sich die Ärzte auf eine Geburt mit hohem Risiko vor. Die Mutter muss möglicherweise in ein Krankenhaus mit einer Intensivstation für Neugeborene (NICU). Dadurch wird sichergestellt, dass das Kind sofort nach der Geburt versorgt wird.
In den ersten Tagen und Wochen des Lebens des Frühgeborenen konzentriert sich die Krankenhausversorgung auf die Unterstützung der Entwicklung lebenswichtiger Organe. Das Neugeborene kann in einem temperaturgesteuerten Inkubator gehalten werden. Überwachungsgeräte erfassen die Herzfrequenz, die Atmung und den Blutsauerstoffgehalt des Babys. Es kann Wochen oder Monate dauern, bis das Baby ohne medizinische Unterstützung leben kann.
Viele Frühgeborene können nicht mit dem Mund essen, weil sie das Saugen und Schlucken noch nicht koordinieren können. Diese Babys werden entweder intravenös oder mit einem Schlauch, der durch die Nase oder den Mund in den Magen eingeführt wird, mit lebenswichtigen Nährstoffen gefüttert. Sobald das Baby stark genug ist, um zu saugen und zu schlucken, ist normalerweise Stillen oder Flaschenfüttern möglich.
Das Frühgeborene kann Sauerstoff erhalten, wenn seine Lunge nicht voll entwickelt ist. Abhängig davon, wie gut das Kind alleine atmen kann, kann eine der folgenden Methoden zur Sauerstoffversorgung verwendet werden:
- Beatmungsgerät, eine Maschine, die Luft in die Lunge und aus der Lunge pumpt
- Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck, eine Behandlung, bei der ein milder Luftdruck verwendet wird, um die Atemwege offen zu halten
- Sauerstoffhaube, ein Gerät, das über den Kopf des Kindes passt, um Sauerstoff zu liefern
Im Allgemeinen kann ein Frühgeborener aus dem Krankenhaus entlassen werden, sobald er:
- Stillen oder Flaschenfüttern
- atme ohne Unterstützung
- Körpertemperatur und Körpergewicht halten
Langfristige Aussichten für Frühgeborene
Frühgeborene benötigen häufig besondere Pflege. Deshalb beginnen sie ihr Leben normalerweise auf einer Intensivstation. Die Intensivstation bietet eine Umgebung, die den Stress für das Baby begrenzt. Es bietet auch die Wärme, Ernährung und den Schutz, die für ein korrektes Wachstum und eine ordnungsgemäße Entwicklung erforderlich sind.
Aufgrund der jüngsten Fortschritte bei der Betreuung von Müttern und Neugeborenen haben sich die Überlebensraten für Frühgeborene verbessert. Eine von JAMA veröffentlichte Studie ergab, dass die Überlebensrate für Babys, die vor 28 Wochen geboren wurden und als äußerst verfrüht gelten, von 70 Prozent im Jahr 1993 auf 79 Prozent im Jahr 2012 gestiegen ist.
Trotzdem besteht bei allen Frühgeborenen das Risiko von Langzeitkomplikationen. Entwicklungs-, medizinische und Verhaltensprobleme können sich bis in die Kindheit fortsetzen. Einige können sogar dauerhafte Behinderungen verursachen.
Häufige Langzeitprobleme im Zusammenhang mit Frühgeburten, insbesondere extreme Frühgeburten, sind:
- Hörprobleme
- Sehverlust oder Blindheit
- Lernschwächen
- körperliche Behinderungen
- verzögertes Wachstum und schlechte Koordination
Eltern von Frühgeborenen müssen sorgfältig auf die kognitive und motorische Entwicklung ihres Kindes achten. Dies beinhaltet das Erreichen bestimmter Fähigkeiten wie Lächeln, Sitzen und Gehen.
Sprach- und Verhaltensentwicklung sind ebenfalls wichtig zu überwachen. Einige Frühgeborene benötigen möglicherweise während ihrer Kindheit eine Sprachtherapie oder Physiotherapie.
Frühgeburt verhindern
Eine schnelle und ordnungsgemäße Schwangerschaftsvorsorge verringert die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt erheblich. Weitere wichtige vorbeugende Maßnahmen sind:
Ernähre dich vor und während deiner Schwangerschaft gesund. Achten Sie darauf, viel Vollkornprodukte, mageres Eiweiß, Gemüse und Obst zu essen. Die Einnahme von Folsäure- und Kalziumpräparaten wird ebenfalls dringend empfohlen.
Jeden Tag viel Wasser trinken. Die empfohlene Menge beträgt acht Gläser pro Tag, aber Sie sollten mehr trinken, wenn Sie trainieren.
Tägliche Einnahme von Aspirin ab dem ersten Trimester. Wenn Sie einen hohen Blutdruck haben oder in der Vergangenheit eine Frühgeburt hatten, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, täglich 60 bis 80 Milligramm Aspirin einzunehmen.
Mit dem Rauchen aufhören, illegale Drogen nehmen oder bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente überbeanspruchen. Diese Aktivitäten während der Schwangerschaft können zu einem höheren Risiko für bestimmte Geburtsfehler sowie zu Fehlgeburten führen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie über eine Frühgeburt besorgt sind. Ihr Arzt kann möglicherweise zusätzliche vorbeugende Maßnahmen vorschlagen, die dazu beitragen können, das Risiko einer Frühgeburt zu senken.
