Überblick
Ihre Schilddrüse ist eine Drüse in Ihrem Nacken, die Hormone bildet, die viele Körperfunktionen steuern. Eine vergrößerte Schilddrüse wird Kropf genannt.
Eine Art von Kropf ist ein multinodulärer Kropf, bei dem eine vergrößerte Schilddrüse separate Beulen (Knötchen) aufweist. Die meisten multinodulären Kropf verursachen keine Symptome. Die Ursache ist normalerweise unbekannt.
Multinoduläre Kropf sind mit einem höheren Risiko für Schilddrüsenkrebs verbunden. Die Forscher verstehen den Zusammenhang zwischen beiden jedoch noch nicht. Wenn Sie einen multinodulären Kropf haben, wird Ihr Arzt Sie höchstwahrscheinlich auch auf Schilddrüsenkrebs untersuchen.
Die Behandlung des multinodulären Kropfes variiert je nach:
- ob Sie eine Hyperthyreose haben
- die Größe des Kropfes
- ob einer der Knoten krebsartig ist
Symptome eines multinodulären Kropfes
Die meisten multinodulären Kropf verursachen keine Symptome und werden bei einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung entdeckt.
Wenn Sie einen toxischen multinodulären Kropf haben, der zu viel Schilddrüsenhormon produziert, können Symptome einer Hyperthyreose auftreten. Diese beinhalten:
- plötzlicher und unerklärlicher Gewichtsverlust
- schneller Herzschlag
- gesteigerter Appetit
- Nervosität oder Angst
- Zittern, normalerweise in Ihren Händen
- Schwitzen
- erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Hitze
Ein multinodulärer Kropf, der groß wird, kann auch Symptome verursachen, insbesondere wenn er in Ihre Brust hineinwächst. Zu den Symptomen eines großen Kropfes gehören:
- Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken
- das Gefühl, dass Sie Essen im Hals haben
- ein "volles" Gefühl im Nacken haben
Sehr große Kropf können auch in Ihrem Nacken sichtbar sein.
Was verursacht das?
In den meisten Fällen ist die Ursache eines multinodulären Kropfes unbekannt. Hashimotos Thyreoiditis ist mit einem höheren Risiko für Schilddrüsenknoten verbunden, was zur Bildung von Kropf führen kann. Hashimoto ist eine Autoimmunerkrankung und die häufigste Ursache für Hypothyreose in den Vereinigten Staaten. Bei einer Schilddrüsenunterfunktion produziert die Schilddrüse nicht genügend Hormone.
Darüber hinaus kann Jodmangel multinoduläre Kropf verursachen, was in den USA jedoch sehr selten ist.
Schilddrüsenkrebs und multinodulärer Kropf
Bis zu 20 Prozent der Menschen mit multinodulären Kropf entwickeln auch Schilddrüsenkrebs. Ungefähr 1,2 Prozent der Bevölkerung in den Vereinigten Staaten werden irgendwann in ihrem Leben mit Schilddrüsenkrebs diagnostiziert, sodass multinoduläre Kropf Ihre Chancen erhöhen, an dieser Art von Krebs zu erkranken. Erfahren Sie, wie ein „Hals-Check“, den Sie zu Hause durchführen können, zur Erkennung von Schilddrüsenkrebs beitragen kann.
Die Ursache von Schilddrüsenkrebs ist unbekannt. Die Forscher verstehen den Zusammenhang zwischen multinodulären Kropf und Schilddrüsenkrebs noch nicht. Da multinoduläre Kropfarten jedoch ein Risikofaktor für Schilddrüsenkrebs sind, sollten Menschen mit dieser Art von Kropf untersucht werden.
Wenn Ihr Arzt einen multinodulären Kropf findet, haben Sie wahrscheinlich einen Ultraschall Ihrer Schilddrüse. Abhängig von den Ergebnissen des Ultraschalls können sie eine Feinnadelaspirationsbiopsie durchführen, um festzustellen, ob einer der Knoten krebsartig ist.
Sie sollten weiter untersucht werden, wenn Sie andere Risikofaktoren für Schilddrüsenkrebs haben oder wenn Knötchen mit einem Schilddrüsenultraschall verdächtig aussehen.
Zusätzliche Komplikationen
Einige multinoduläre Kropf können toxisch sein, was bedeutet, dass sie zu viel Schilddrüsenhormon produzieren. Dies führt zu einer Hyperthyreose. Hyperthyreose kann mit Medikamenten behandelt werden, die die Produktion von Schilddrüsenhormon, radioaktivem Jod oder die Entfernung von Schilddrüsengewebe stoppen.
Sehr große multinoduläre Kropf können auch sogenannte Kompressionssymptome wie Atembeschwerden oder Schluckbeschwerden verursachen. Wenn Ihr multinodulärer Kropf groß genug ist, um diese Symptome zu verursachen, wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich eine Operation empfehlen.
Diagnose eines multinodulären Kropfes
Ihr Arzt wird mit einer körperlichen Untersuchung beginnen, um festzustellen, ob Ihre gesamte Schilddrüse vergrößert ist und wie viele Knötchen vorhanden sind. Sie werden wahrscheinlich auch Hormonbluttests bestellen, die die Schilddrüsenfunktion überprüfen, um festzustellen, ob Ihre Schilddrüse normal funktioniert.
Einige Schilddrüsenknoten können krebsartig sein, aber es ist unmöglich, dies nur anhand einer körperlichen Untersuchung oder einer Blutuntersuchung zu erkennen.
Daher kann Ihr Arzt einen Schilddrüsenultraschall bestellen. Ein Ultraschall verwendet Schallwellen, um ein Bild Ihrer Schilddrüse aufzunehmen. Dies kann Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob die Knötchen mit Flüssigkeit gefüllt sind oder Verkalkungen aufweisen, wie viele und wo sie sich befinden, und potenziell krebsartige Knötchen zu identifizieren.
Wenn einer der Knoten verdächtig ist oder Sie andere Risikofaktoren haben, führt Ihr Arzt möglicherweise auch eine Feinnadelaspirationsbiopsie durch. Sie verwenden eine sehr dünne Nadel, um Zellen aus mehreren Schilddrüsenknoten zu entnehmen, und lassen sie in ein Labor schicken, um festzustellen, ob sie krebsartig sind. Diese Art der Biopsie kann normalerweise in einer Arztpraxis durchgeführt werden.
Behandlung für diesen Zustand
Nicht krebsartige Kropfarten, die keine Symptome verursachen, müssen nicht immer behandelt werden. Manchmal schlägt Ihr Arzt vor, zu beobachten und abzuwarten, ob der Kropf größer wird. Wenn der Kropf sehr groß wird oder auf andere Weise Symptome hervorruft, gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten.
Eine Option ist radioaktives Jod, das normalerweise verwendet wird, um Kropf bei Hyperthyreose zu verkleinern. Es zerstört einen Teil Ihrer Schilddrüse, um die Schilddrüsenhormonproduktion wieder auf den Normalwert zu bringen. Einige können nach einer Therapie mit radioaktivem Jod eine Hypothyreose entwickeln.
Methimazol (Tapazol) und Propylthiouracil sind Medikamentenoptionen, die auch zur Behandlung von Hyperthyreose eingesetzt werden, indem die Menge an Schilddrüsenhormon in Ihrem Körper verringert wird.
Wenn der Kropf sehr groß geworden ist oder Probleme beim Atmen oder Schlucken verursacht, kann ein Teil oder die gesamte Schilddrüse entfernt werden. Wie viel Schilddrüse entfernt wird, hängt davon ab, wie groß der Kropf ist, wie viele Knötchen vorhanden sind, ob Knötchen giftig sind oder ob Krebs vorliegt. Eine Operation ist auch die empfohlene Behandlung, wenn einer der Knoten krebsartig ist.
Wenn Ihre gesamte Schilddrüse entfernt ist, müssen Sie lebenslang mit Schilddrüsenhormonersatzmedikamenten behandelt werden.
Ausblick
Die meisten multinodulären Kropf verursachen keine Symptome. Wenn Sie Symptome einer Hyperthyreose haben oder Probleme beim Atmen oder Schlucken haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Multinoduläre Kropf erhöhen zwar die Wahrscheinlichkeit, an Schilddrüsenkrebs zu erkranken, können jedoch je nach Typ je nach Typ mit Medikamenten, radioaktivem Jod oder einer Operation behandelt werden. Während sie andere Zustände verursachen oder damit zusammenhängen können, sind multinoduläre Kropfarten selbst normalerweise keine lebensbedrohlichen Zustände.
