Was ist Vorhofflimmern?
Vorhofflimmern (AFib) ist eine Herzerkrankung, bei der die oberen Herzkammern (sogenannte Vorhöfe) zittern.
Dieses Zittern verhindert, dass das Herz effektiv pumpt. Normalerweise gelangt Blut von einem Atrium zum Ventrikel (untere Herzkammer), wo es entweder in die Lunge oder in den Rest des Körpers gepumpt wird.
Wenn das Atrium zittert, anstatt zu pumpen, kann eine Person das Gefühl haben, dass ihr Herz einen Schlag versetzt oder einen Schlag übersprungen hat. Das Herz kann sehr schnell schlagen. Sie fühlen sich möglicherweise übel, kurzatmig und schwach.
Zusätzlich zu den Herzempfindungen und Herzklopfen, die mit AFib einhergehen können, besteht bei Menschen ein höheres Risiko für Blutgerinnsel. Wenn das Blut nicht so gut pumpt, ist das Blut, das im Herzen blockiert, anfälliger für Gerinnsel.
Gerinnsel sind gefährlich, weil sie einen Schlaganfall verursachen können. Laut der American Heart Association haben schätzungsweise 15 bis 20 Prozent der Menschen, die einen Schlaganfall haben, auch AFib.
Medikamente und andere Behandlungen sind für diejenigen mit AFib verfügbar. Die meisten werden den Zustand kontrollieren, nicht heilen. AFib kann auch das Risiko einer Person für Herzinsuffizienz erhöhen. Ihr Arzt kann einen Kardiologen empfehlen, wenn er oder sie glaubt, dass Sie möglicherweise AFib haben.
Wie ist die Prognose für eine Person mit AFib?
Laut Johns Hopkins Medicine haben schätzungsweise 2,7 Millionen Amerikaner AFib. Ein Fünftel aller Menschen, die einen Schlaganfall haben, haben auch AFib.
Die meisten Menschen ab 65 Jahren, die AFib haben, nehmen auch blutverdünnende Medikamente ein, um die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen wie Schlaganfall zu verringern. Dies verbessert die Gesamtprognose für Menschen mit AFib.
Die Suche nach einer Behandlung und regelmäßige Besuche bei Ihrem Arzt können in der Regel Ihre Prognose verbessern, wenn Sie AFib haben. Laut der American Heart Association (AHA) erleiden 35 Prozent der Menschen, die keine Behandlung für AFib erhalten, einen Schlaganfall.
Die AHA stellt fest, dass eine Episode von AFib selten zum Tod führt. Diese Episoden können jedoch dazu beitragen, dass bei Ihnen andere Komplikationen wie Schlaganfall und Herzinsuffizienz auftreten, die zum Tod führen können.
Kurz gesagt, AFib kann Ihre Lebensdauer beeinflussen. Es stellt eine Funktionsstörung im Herzen dar, die angegangen werden muss. Es stehen jedoch viele Behandlungen zur Verfügung, mit denen Sie Ihre Symptome kontrollieren und das Risiko für Großereignisse wie Schlaganfall und Herzinsuffizienz verringern können.
Welche Komplikationen können mit AFib auftreten?
Die beiden Hauptkomplikationen bei AFib sind Schlaganfall und Herzinsuffizienz. Das erhöhte Risiko für die Blutgerinnung kann dazu führen, dass ein Gerinnsel von Ihrem Herzen abbricht und zu Ihrem Gehirn gelangt. Das Schlaganfallrisiko ist höher, wenn Sie folgende Risikofaktoren haben:
- Diabetes
- Herzinsuffizienz
- Bluthochdruck
- Geschichte des Schlaganfalls
Wenn Sie AFib haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr individuelles Schlaganfallrisiko und über alle Maßnahmen, die Sie ergreifen könnten, um das Auftreten eines Schlaganfalls zu verhindern.
Herzinsuffizienz ist eine weitere häufigere Komplikation im Zusammenhang mit AFib. Ihr zitternder Herzschlag und Ihr Herz, das nicht in seinem normalen zeitlichen Rhythmus schlägt, können dazu führen, dass Ihr Herz härter arbeiten muss, um Blut effektiver zu pumpen.
Dies kann im Laufe der Zeit zu Herzversagen führen. Dies bedeutet, dass Ihr Herz Schwierigkeiten hat, genug Blut zu zirkulieren, um die Bedürfnisse Ihres Körpers zu befriedigen.
Wie wird AFib behandelt?
Für AFib stehen viele Behandlungen zur Verfügung, von oralen Medikamenten bis hin zu Operationen.
Zunächst ist es wichtig zu bestimmen, was Ihre AFib verursacht. Beispielsweise können Erkrankungen wie Schlafapnoe oder Schilddrüsenerkrankungen AFib verursachen. Wenn Ihr Arzt Behandlungen verschreiben kann, um die zugrunde liegende Störung zu korrigieren, kann Ihre AFib infolgedessen verschwinden.
Medikamente
Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die dem Herzen helfen, eine normale Herzfrequenz und einen normalen Rhythmus aufrechtzuerhalten. Beispiele beinhalten:
- Amiodaron (Cordaron)
- Digoxin (Lanoxin)
- Dofetilid (Tikosyn)
- Propafenon (Rythmol)
- Sotalol (Betapace)
Ihr Arzt kann Ihnen auch blutverdünnende Medikamente verschreiben, um das Risiko zu verringern, dass ein Gerinnsel entsteht, das einen Schlaganfall verursachen kann. Beispiele für diese Medikamente sind:
- Apixaban (Eliquis)
- Dabigatran (Pradaxa)
- Rivaroxaban (Xarelto)
- Edoxaban (Savaysa)
- Warfarin (Coumadin, Jantoven)
Die ersten vier oben aufgeführten Medikamente sind auch als orale Antikoagulanzien (NOACs) ohne Vitamin K bekannt. NOACs werden jetzt gegenüber Warfarin empfohlen, es sei denn, Sie haben eine mittelschwere bis schwere Mitralstenose oder eine künstliche Herzklappe.
Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um Ihr Herz idealerweise zu kardiovertieren (Ihr Herz in den normalen Rhythmus zurückversetzen). Einige dieser Medikamente werden intravenös verabreicht, während andere oral eingenommen werden.
Wenn Ihr Herz sehr schnell zu schlagen beginnt, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise ins Krankenhaus einweisen, bis die Medikamente Ihre Herzfrequenz stabilisieren können.
Kardioversion
Die Ursache Ihrer AFib ist möglicherweise unbekannt oder hängt mit Zuständen zusammen, die das Herz direkt schwächen. Wenn Sie gesund genug sind, kann Ihr Arzt ein Verfahren empfehlen, das als elektrische Kardioversion bezeichnet wird. Dies beinhaltet die Abgabe eines elektrischen Schlags an Ihr Herz, um dessen Rhythmus zurückzusetzen.
Während dieses Vorgangs erhalten Sie Beruhigungsmittel, sodass Sie den Schock höchstwahrscheinlich nicht bemerken.
In bestimmten Fällen wird Ihr Arzt vor der Kardioversion blutverdünnende Medikamente verschreiben oder ein Verfahren durchführen, das als transösophageales Echokardiogramm (TEE) bezeichnet wird, um sicherzustellen, dass sich in Ihrem Herzen keine Blutgerinnsel befinden, die zu einem Schlaganfall führen könnten.
Chirurgische Maßnahmen
Wenn eine Kardioversion oder die Einnahme von Medikamenten Ihre AFib nicht kontrolliert, kann Ihr Arzt andere Verfahren empfehlen. Sie können eine Katheterablation umfassen, bei der ein Katheter durch eine Arterie im Handgelenk oder in der Leiste geführt wird.
Der Katheter kann auf Bereiche Ihres Herzens gerichtet werden, die die elektrische Aktivität stören. Ihr Arzt kann den kleinen Bereich des Gewebes, der die unregelmäßigen Signale verursacht, abtragen oder zerstören.
Ein anderes Verfahren, das als Labyrinthverfahren bezeichnet wird, kann in Verbindung mit einer Operation am offenen Herzen durchgeführt werden, beispielsweise einem Herzbypass oder einem Klappenersatz. Bei diesem Verfahren wird Narbengewebe im Herzen erzeugt, sodass unregelmäßige elektrische Impulse nicht übertragen werden können.
Möglicherweise benötigen Sie auch einen Herzschrittmacher, damit Ihr Herz im Rhythmus bleibt. Ihre Ärzte können nach einer AV-Knotenablation einen Herzschrittmacher implantieren.
Der AV-Knoten ist der Hauptschrittmacher des Herzens, kann jedoch unregelmäßige Signale übertragen, wenn Sie über AFib verfügen.
Ihr Arzt wird Narbengewebe an der Stelle erstellen, an der sich der AV-Knoten befindet, um zu verhindern, dass unregelmäßige Signale übertragen werden. Anschließend implantiert er den Herzschrittmacher, um die richtigen Herzrhythmus-Signale zu übertragen.
Wie können Sie AFib verhindern?
Wenn Sie AFib haben, ist es wichtig, einen herzgesunden Lebensstil zu praktizieren. Erkrankungen wie Bluthochdruck und Herzerkrankungen können Ihr Risiko für AFib erhöhen. Durch den Schutz Ihres Herzens können Sie möglicherweise das Auftreten des Zustands verhindern.
Beispiele für Maßnahmen, die Sie zur Verhinderung von AFib ergreifen können, sind:
- Mit dem Rauchen aufhören.
- Eine herzgesunde Ernährung mit wenig gesättigten Fettsäuren, Salz, Cholesterin und Transfetten.
- Essen von nährstoffreichen Lebensmitteln, einschließlich Vollkornprodukten, Gemüse, Obst sowie fettarmen Milch- und Proteinquellen.
- Regelmäßige körperliche Aktivität, die Ihnen hilft, ein gesundes Gewicht für Ihre Größe und Ihren Körper zu halten.
- Abnehmen wird empfohlen, wenn Sie derzeit übergewichtig sind.
- Lassen Sie Ihren Blutdruck regelmäßig überprüfen und suchen Sie einen Arzt auf, wenn er höher als 140/90 ist.
- Vermeiden Sie Lebensmittel und Aktivitäten, von denen bekannt ist, dass sie Ihre AFib auslösen. Beispiele hierfür sind das Trinken von Alkohol und Koffein, das Essen von Lebensmitteln mit Mononatriumglutamat (MSG) und intensive körperliche Betätigung.
Es ist möglich, alle diese Schritte auszuführen und AFib nicht zu verhindern. Ein gesunder Lebensstil verbessert jedoch Ihre allgemeine Gesundheit und Prognose, wenn Sie AFib haben.
