Überblick
Wenn Sie Ihre Prostata entfernen lassen müssen, weil sie zu groß geworden ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine suprapubische Prostatektomie.
Suprapubisch bedeutet, dass die Operation durch einen Einschnitt in Ihrem Unterbauch oberhalb Ihres Schambeins erfolgt. Ein Einschnitt wird in Ihre Blase gemacht und die Mitte Ihrer Prostata wird entfernt. Dieser Teil Ihrer Prostata wird als Übergangszone bezeichnet.
Die suprapubische Prostatektomie ist ein stationäres Verfahren. Dies bedeutet, dass der Eingriff im Krankenhaus durchgeführt wird. Möglicherweise müssen Sie für kurze Zeit im Krankenhaus bleiben, um sich zu erholen. Wie jede Operation birgt dieses Verfahren einige Risiken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, warum Sie die Operation möglicherweise benötigen, welche Risiken bestehen und was Sie tun müssen, um sich auf den Eingriff vorzubereiten.
Warum brauche ich diese Operation?
Eine suprapubische Prostatektomie wird durchgeführt, um einen Teil einer vergrößerten Prostata zu entfernen. Wenn Sie älter werden, wird Ihre Prostata natürlich größer, weil das Gewebe um die Prostata wächst. Dieses Wachstum wird als benigne Prostatahyperplasie (BPH) bezeichnet. Es ist nicht mit Krebs verbunden. Eine vergrößerte Prostata aufgrund von BPH kann das Urinieren erschweren. Es kann sogar dazu führen, dass Sie beim Urinieren Schmerzen verspüren oder das Gefühl haben, dass Sie Ihre Blase nicht vollständig entleeren können.
Bevor Sie eine Operation empfehlen, kann Ihr Arzt Medikamente oder ambulante Eingriffe versuchen, um die Symptome einer vergrößerten Prostata zu lindern. Einige Verfahren umfassen Mikrowellentherapie und Thermotherapie, auch als Wärmetherapie bekannt. Diese können helfen, einen Teil des zusätzlichen Gewebes um die Prostata zu zerstören. Wenn solche Verfahren nicht funktionieren und Sie beim Wasserlassen weiterhin Schmerzen oder andere Probleme haben, kann Ihr Arzt eine Prostatektomie empfehlen.
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Vorbereitung auf die suprapubische Prostatektomie
Sobald Sie und Ihr Arzt entschieden haben, dass Sie eine Prostatektomie benötigen, möchte Ihr Arzt möglicherweise eine Zystoskopie durchführen. Bei einer Zystoskopie verwendet Ihr Arzt ein Zielfernrohr, um Ihre Harnwege und Ihre Prostata zu untersuchen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Blutuntersuchung und andere Untersuchungen zur Untersuchung Ihrer Prostata anordnen.
Einige Tage vor dem Eingriff werden Sie von Ihrem Arzt aufgefordert, die Einnahme von Schmerzmitteln und Blutverdünnern abzubrechen, um das Risiko übermäßiger Blutungen während der Operation zu verringern. Beispiele für diese Medikamente sind:
- Ibuprofen (Advil, Motrin)
- Naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- Warfarin (Coumadin)
Ihr Arzt fordert Sie möglicherweise auf, vor Ihrer Operation einige Zeit zu fasten. Das heißt, Sie können nichts anderes als klare Flüssigkeiten essen oder trinken. Ihr Arzt lässt Sie möglicherweise auch einen Einlauf verabreichen, um Ihren Dickdarm vor der Operation zu reinigen.
Treffen Sie Vorkehrungen für eine Auszeit mit Ihrem Arbeitsplatz, bevor Sie das Krankenhaus für den Eingriff betreten. Möglicherweise können Sie mehrere Wochen lang nicht zur Arbeit zurückkehren. Planen Sie, dass ein Freund oder ein Familienmitglied Sie nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus nach Hause bringt. Während Ihrer Erholungsphase dürfen Sie nicht fahren.
Der Ablauf
Vor Ihrer Operation ziehen Sie Kleidung und Schmuck aus und ziehen ein Krankenhauskleid an.
Im Operationssaal wird ein intravenöser (IV) Schlauch eingeführt, um Ihnen während der Operation Medikamente oder andere Flüssigkeiten zu verabreichen. Wenn Sie eine Vollnarkose erhalten, kann diese durch Ihre Infusion oder durch eine Maske über Ihrem Gesicht verabreicht werden. Bei Bedarf kann ein Schlauch in Ihren Hals eingeführt werden, um eine Anästhesie durchzuführen und Ihre Atmung während der Operation zu unterstützen.
In einigen Fällen ist nur eine lokalisierte (oder regionale) Anästhesie erforderlich. Lokalanästhesie wird verabreicht, um den Bereich zu betäuben, in dem der Eingriff durchgeführt wird. Mit örtlicher Betäubung bleiben Sie während der Operation wach. Sie werden keine Schmerzen verspüren, aber Sie fühlen sich möglicherweise immer noch unwohl oder unter Druck in dem Bereich, in dem Sie operiert werden.
Sobald Sie eingeschlafen oder betäubt sind, wird der Chirurg einen Schnitt in Ihren Bauch von unterhalb Ihres Nabels bis oberhalb Ihres Schambeins machen. Als nächstes macht der Chirurg eine Öffnung an der Vorderseite Ihrer Blase. Zu diesem Zeitpunkt kann Ihr Chirurg auch einen Katheter einführen, um den Urin während der gesamten Operation abzuleiten. Ihr Chirurg wird dann die Mitte Ihrer Prostata durch die Öffnung entfernen. Sobald dieser Teil der Prostata entfernt wurde, schließt Ihr Chirurg die Einschnitte in Prostata, Blase und Bauch.
Abhängig von Ihrer Erkrankung kann Ihr Arzt eine robotergestützte Prostatektomie empfehlen. Bei dieser Art von Verfahren werden Roboterwerkzeuge verwendet, um den Chirurgen zu unterstützen. Eine robotergestützte Prostatektomie ist weniger invasiv als eine herkömmliche Operation und kann zu weniger Blutverlust während des Eingriffs führen. Es hat normalerweise auch eine kürzere Erholungszeit und weniger Risiken als herkömmliche Operationen.
Wiederherstellung
Ihre Erholungszeit im Krankenhaus kann von einem Tag bis zu einer Woche oder mehr reichen, abhängig von Ihrer allgemeinen Gesundheit und dem Erfolg des Verfahrens. Innerhalb des ersten Tages oder sogar innerhalb weniger Stunden nach der Operation wird Ihr Arzt Ihnen vorschlagen, herumzulaufen, damit Ihr Blut nicht gerinnt. Das Pflegepersonal hilft Ihnen bei Bedarf weiter. Ihr medizinisches Team wird Ihre Genesung überwachen und Ihren Harnkatheter entfernen, wenn es glaubt, dass Sie bereit sind.
Nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus benötigen Sie möglicherweise 2 bis 4 Wochen, um sich zu erholen, bevor Sie die Arbeit und die täglichen Aktivitäten wieder aufnehmen können. In einigen Fällen müssen Sie nach dem Verlassen des Krankenhauses möglicherweise einen Katheter für kurze Zeit aufbewahren. Ihr Arzt kann Ihnen auch Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen oder Abführmittel geben, um sicherzustellen, dass Sie weiterhin regelmäßig Stuhlgang haben, ohne die Operationsstelle zu belasten.
Komplikationen
Das Verfahren selbst birgt nur ein geringes Risiko. Wie bei jeder Operation besteht die Möglichkeit, dass Sie während oder nach der Operation eine Infektion bekommen oder mehr als erwartet bluten. Diese Komplikationen sind selten und führen normalerweise nicht zu langfristigen Gesundheitsproblemen.
Jede Operation, die eine Anästhesie beinhaltet, birgt einige Risiken wie Lungenentzündung oder Schlaganfall. Anästhesiekomplikationen sind selten, aber Sie haben möglicherweise ein höheres Risiko, wenn Sie rauchen, fettleibig sind oder unter Erkrankungen wie Bluthochdruck oder Diabetes leiden.
Ausblick
Insgesamt sind die Aussichten für eine suprapubische Prostatektomie gut. Gesundheitsprobleme, die sich aus diesem Verfahren ergeben, sind selten. Nachdem Sie sich von Ihrer Operation erholt haben, sollte es für Sie einfacher sein, zu urinieren und Ihre Blase zu kontrollieren. Sie sollten keine Probleme mit Inkontinenz haben und Sie sollten nicht mehr das Gefühl haben, dass Sie immer noch urinieren müssen, nachdem Sie bereits gegangen sind.
Sobald Sie sich von Ihrer Prostatektomie erholt haben, benötigen Sie möglicherweise keine weiteren Verfahren zur Behandlung der BPH.
Möglicherweise müssen Sie Ihren Arzt erneut aufsuchen, um einen Folgetermin zu vereinbaren, insbesondere wenn Sie Komplikationen aufgrund der Operation haben.
