Was sind Myome?
Myome sind abnormale Wucherungen, die sich in oder auf der Gebärmutter einer Frau entwickeln. Manchmal werden diese Tumoren ziemlich groß und verursachen starke Bauchschmerzen und schwere Perioden. In anderen Fällen verursachen sie überhaupt keine Anzeichen oder Symptome. Die Wucherungen sind typischerweise gutartig oder nicht krebsartig. Die Ursache von Myomen ist unbekannt.
Myome sind auch unter folgenden Namen bekannt:
- Leiomyome
- Myome
- Uterusmyome
- Fibrome
Laut dem Amt für Frauengesundheit haben bis zu 80 Prozent der Frauen sie im Alter von 50 Jahren. Die meisten Frauen haben jedoch keine Symptome und wissen möglicherweise nie, dass sie Myome haben.
Was sind die verschiedenen Arten von Myomen?
Die Art des Myoms, das eine Frau entwickelt, hängt von seiner Position in oder in der Gebärmutter ab.
Intramurale Myome
Intramurale Myome sind die häufigste Art von Myomen. Diese Typen treten in der Muskelwand der Gebärmutter auf. Intramurale Myome können größer werden und Ihre Gebärmutter dehnen.
Subserosale Myome
Subserosale Myome bilden sich an der Außenseite Ihrer Gebärmutter, die als Serosa bezeichnet wird. Sie können groß genug werden, um Ihren Mutterleib auf einer Seite größer erscheinen zu lassen.
Stielmyome
Subserosale Tumoren können einen Stamm entwickeln, eine schlanke Basis, die den Tumor stützt. Wenn sie dies tun, werden sie als gestielte Myome bezeichnet.
Submukosale Myome
Diese Arten von Tumoren entwickeln sich in der mittleren Muskelschicht oder im Myometrium Ihrer Gebärmutter. Submukosale Tumoren sind nicht so häufig wie die anderen Typen.
Was verursacht Myome?
Es ist unklar, warum sich Myome entwickeln, aber verschiedene Faktoren können ihre Bildung beeinflussen.
Hormone
Östrogen und Progesteron sind die Hormone, die von den Eierstöcken produziert werden. Sie bewirken, dass sich die Gebärmutterschleimhaut während jedes Menstruationszyklus regeneriert und das Wachstum von Myomen stimulieren kann.
Familiengeschichte
Myome können in der Familie laufen. Wenn Ihre Mutter, Schwester oder Großmutter in der Vergangenheit an dieser Krankheit leidet, können Sie sie auch entwickeln.
Schwangerschaft
Eine Schwangerschaft erhöht die Produktion von Östrogen und Progesteron in Ihrem Körper. Myome können sich während der Schwangerschaft schnell entwickeln und wachsen.
Wer ist für Myome gefährdet?
Frauen haben ein höheres Risiko für die Entwicklung von Myomen, wenn sie einen oder mehrere der folgenden Risikofaktoren haben:
- Schwangerschaft
- eine Familiengeschichte von Myomen
- Alter von 30 oder älter
- Afroamerikaner
- ein hohes Körpergewicht
Was sind die Symptome von Myomen?
Ihre Symptome hängen von der Anzahl Ihrer Tumoren sowie deren Lage und Größe ab. Zum Beispiel können submukosale Myome starke Menstruationsblutungen und Probleme bei der Empfängnis verursachen.
Wenn Ihr Tumor sehr klein ist oder Sie die Wechseljahre durchlaufen, haben Sie möglicherweise keine Symptome. Myome können während und nach den Wechseljahren schrumpfen. Dies liegt daran, dass Frauen in den Wechseljahren einen Rückgang ihres Östrogen- und Progesteronspiegels feststellen, Hormone, die das Myomwachstum stimulieren.
Zu den Symptomen von Myomen können gehören:
- Starke Blutungen zwischen oder während Ihrer Periode, einschließlich Blutgerinnsel
- Schmerzen im Becken oder im unteren Rücken
- erhöhte Menstruationsbeschwerden
- vermehrtes Wasserlassen
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
- Menstruation, die länger als gewöhnlich dauert
- Druck oder Fülle in Ihrem Unterbauch
- Schwellung oder Vergrößerung des Bauches
Wie werden Myome diagnostiziert?
Für eine korrekte Diagnose müssen Sie einen Frauenarzt aufsuchen, um eine Beckenuntersuchung durchzuführen. Diese Untersuchung wird verwendet, um den Zustand, die Größe und die Form Ihrer Gebärmutter zu überprüfen. Möglicherweise benötigen Sie auch andere Tests, darunter:
Ultraschall
Ein Ultraschall verwendet hochfrequente Schallwellen, um Bilder Ihrer Gebärmutter auf einem Bildschirm zu erzeugen. Auf diese Weise kann Ihr Arzt die inneren Strukturen und vorhandenen Myome erkennen. Ein transvaginaler Ultraschall, bei dem der Ultraschallstab in die Vagina eingeführt wird, kann klarere Bilder liefern, da er sich während dieses Vorgangs näher an der Gebärmutter befindet.
Becken-MRT
Dieser eingehende Bildgebungstest erzeugt Bilder Ihrer Gebärmutter, Eierstöcke und anderer Beckenorgane.
Wie werden Myome behandelt?
Ihr Arzt wird einen Behandlungsplan entwickeln, der auf Ihrem Alter, der Größe Ihrer Myome und Ihrer allgemeinen Gesundheit basiert. Sie können eine Kombination von Behandlungen erhalten.
Hausmittel und natürliche Behandlungen
Bestimmte Hausmittel und natürliche Behandlungen können sich positiv auf Myome auswirken, darunter:
- Akupunktur
- Yoga
- Massage
- Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), eine traditionelle chinesische Medizinformel
- Anwendung von Hitze bei Krämpfen (Hitze bei starken Blutungen vermeiden)
Ernährungsumstellungen können ebenfalls helfen. Vermeiden Sie Fleisch und kalorienreiche Lebensmittel. Entscheiden Sie sich stattdessen für Lebensmittel mit hohem Flavonoidgehalt, grünem Gemüse, grünem Tee und Kaltwasserfisch wie Thunfisch oder Lachs.
Das Management Ihres Stressniveaus und das Abnehmen bei Übergewicht können auch Frauen mit Myomen zugute kommen.
Medikamente
Medikamente zur Regulierung Ihres Hormonspiegels können verschrieben werden, um Myome zu verkleinern.
Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) -Agonisten wie Leuprolid (Lupron) führen zu einem Abfall Ihres Östrogen- und Progesteronspiegels. Dies stoppt schließlich die Menstruation und schrumpft die Myome.
GnRH-Antagonisten helfen auch, Myome zu verkleinern. Sie wirken, indem sie Ihren Körper daran hindern, follikelstimulierendes Hormon (FSH) und luteinisierendes Hormon (LH) zu produzieren. Beispiele beinhalten:
- Ganirelixacetat, ein injizierbares Medikament
- Cetrorelixacetat (Cetrotid), ein injizierbares Medikament
- Elagolix, das im oralen Arzneimittel Elagolix / Östradiol / Norethindronacetat (Oriahnn) enthalten ist
Andere Optionen, die helfen können, Blutungen und Schmerzen zu kontrollieren, aber Myome nicht schrumpfen oder beseitigen, umfassen:
- ein Intrauterinpessar (IUP), das das Hormon Gestagen freisetzt
- Over-the-Counter (OTC) entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil)
- Antibabypillen
Operation
Eine Operation zur Entfernung sehr großer oder mehrfacher Wucherungen kann durchgeführt werden. Dies ist als Myomektomie bekannt. Bei einer abdominalen Myomektomie wird ein großer Einschnitt in den Bauch gemacht, um Zugang zur Gebärmutter zu erhalten und die Myome zu entfernen. Die Operation kann auch laparoskopisch durchgeführt werden, wobei einige kleine Schnitte verwendet werden, in die chirurgische Werkzeuge und eine Kamera eingeführt werden. Myome können nach der Operation nachwachsen.
Wenn sich Ihr Zustand verschlechtert oder keine anderen Behandlungen wirken, kann Ihr Arzt eine Hysterektomie durchführen. Dies bedeutet jedoch, dass Sie in Zukunft keine Kinder mehr gebären können.
Nichtinvasive oder minimalinvasive Verfahren
Ein neueres und vollständig nicht-invasives chirurgisches Verfahren ist die erzwungene Ultraschalloperation (FUS). Sie legen sich in ein spezielles MRT-Gerät, mit dem Ärzte das Innere Ihrer Gebärmutter sichtbar machen können. Hochenergetische, hochfrequente Schallwellen werden auf die Myome gerichtet, um sie abzutragen oder zu zerstören.
Myolyseverfahren (wie Acessa) schrumpfen Myome unter Verwendung von Wärmequellen wie elektrischem Strom oder Laser, während Kryomyolyse die Myome einfriert. Bei der Endometriumablation wird ein spezielles Instrument in Ihre Gebärmutter eingeführt, um die Gebärmutterschleimhaut durch Hitze, elektrischen Strom, heißes Wasser oder extreme Kälte zu zerstören.
Eine weitere nicht-chirurgische Option ist die Embolisation der Uterusarterie. Bei diesem Verfahren werden kleine Partikel in die Gebärmutter injiziert, um die Blutversorgung der Myome zu unterbrechen.
Was ist langfristig zu erwarten?
Ihre Prognose hängt von der Größe und Lage Ihrer Myome ab. Myome müssen möglicherweise nicht behandelt werden, wenn sie klein sind oder keine Symptome hervorrufen.
Wenn Sie schwanger sind und Myome haben oder schwanger werden und Myome haben, wird Ihr Arzt Ihren Zustand sorgfältig überwachen. In den meisten Fällen verursachen Myome während der Schwangerschaft keine Probleme. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger werden und Myome haben.
