Arbeit und Lieferung
Nach neun Monaten Schwangerschaft sind Sie so nah dran, Ihr neues Baby kennenzulernen. Sie können wegen Wehen und Entbindung nervös sein, insbesondere wenn Sie mit Ihrem ersten Kind schwanger sind. Wir haben eine Liste mit Fragen erstellt, die Sie möglicherweise zu Arbeit und Entbindung haben, und Antworten bereitgestellt, die Ihre Sorgen lindern.
Wer kann bei der Geburt bei mir sein?
Sie können wählen, wer Sie während der Geburt und Entbindung bei sich haben möchten. Sie müssen die Richtlinien Ihres Krankenhauses oder Geburtshauses berücksichtigen. Die meisten Krankenhäuser und Geburtshäuser ermutigen Frauen, eine Hilfsperson zu haben. Ihr Geburtshelfer sollte sich darauf konzentrieren, Ihnen zu helfen, indem er Sie während der Wehen durch Entspannungs- und Komforttechniken führt. Ihr Partner oder Ihre Support-Person sollte auch wissen, wie Sie mit dem Einsatz von Medikamenten und invasiven Verfahren umgehen, damit Ihre Wünsche auch dann mitgeteilt werden können, wenn Sie zu beschäftigt sind, um für sich selbst zu sprechen. Während der Geburt können Sie es zu schätzen wissen, dass Ihre Unterstützungsperson Sie ermutigt, Ihre Stirn schwammt oder Ihre Beine oder Schultern stützt.
Eine Krankenschwester wird Ihr Hauptbetreuer für die gesamte Zeit sein, in der Sie im Krankenhaus oder Geburtshaus sind, und Ihr Arzt oder Ihre Hebamme kommt normalerweise an, wenn Sie aktiv arbeiten. Damit Sie wissen, was Sie erwartet, sollten Sie mit Ihrer Hebamme oder Ihrem Arzt darüber sprechen, wann sie während der Geburt und Wehen bei Ihnen sein werden. In einigen Krankenhäusern gibt es auch studentische Krankenschwestern und Ärzte, die möglicherweise um Hilfe bei der Geburt bitten. Sie können Ihre Krankenschwester oder Ihren Arzt informieren, ob dies für Sie in Ordnung ist.
Woher weiß ich, wann ich pushen muss?
Laut dem Journal of Midwifery & Women's Health werden Sie aufgefordert, mit dem Schieben zu beginnen, sobald Ihr Gebärmutterhals vollständig erweitert ist (offen bis 10 cm). Wenn Sie keine Schmerzmittel erhalten haben, ist der Drang zum Schieben normalerweise stark. Durch Drücken erhalten Sie einen Energieschub. Für die meisten Frauen fühlt es sich besser an zu pushen als nicht zu pushen. Das Schieben erfolgt instinktiv und so hart, wie es die Mutter für notwendig hält.
Wenn Sie ein Epidural hatten, werden Sie von den meisten Schmerzerfahrungen taub sein, aber Sie werden immer noch Druck spüren. Möglicherweise haben Sie den Drang zu pushen oder nicht. Ihre Muskelkoordination wird etwas schwieriger zu organisieren sein, um ein effektives Schieben zu erreichen. Möglicherweise müssen Sie sich auf Ihre Krankenschwester, Hebammenschwester oder Ihren Arzt verlassen, um Ihre Bemühungen zu unterstützen. Die meisten Frauen mit Nebenhoden drücken sehr effektiv und benötigen keine Pinzette oder einen Vakuumextraktor, um ihre Babys zur Welt zu bringen. Wenn Sie sehr taub sind, ermutigt Sie manchmal die Krankenschwester oder der Arzt, sich bequem auszuruhen, während die Gebärmutter das Baby weiter nach unten drückt. Nach einer Weile ist das Epidural weniger stark, Sie fühlen sich besser in der Lage zu schieben, das Baby befindet sich weiter unten im Geburtskanal und die Entbindung kann fortgesetzt werden.
Um effektiv zu pushen, müssen Sie tief durchatmen und in Ihren Lungen halten, Ihr Kinn auf Ihre Brust legen und Ihre Beine in Richtung Brust ziehen, während Sie sich nach unten drücken. Die gleichen Anweisungen gelten, wenn Sie in der Hocke sind. Frauen verwenden die gleichen Muskeln, um ein Baby herauszudrücken, wie sie es tun, um einen Stuhlgang herauszudrücken. Diese besonderen Muskeln sind sehr stark und effektiv bei der Geburt eines Babys. Wenn sie nicht verwendet werden, kann die Lieferung erheblich länger dauern.
Einige Frauen haben Angst, versehentlich einen Stuhl zu passieren, wenn sie diese Muskeln zum Schieben verwenden. Dies ist ein häufiges Ereignis und Sie sollten sich nicht schämen, wenn es passiert. Die Krankenschwester wird es schnell aufräumen. Schließlich muss alles andere aus dem Weg gehen, um die Geburt des Babys zu ermöglichen.
Wie lange werde ich pushen?
Die Zeit, die benötigt wird, um das Baby durch den Geburtskanal, unter dem Schambein und zur Vaginalöffnung zu schieben, hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Laut der Mayo-Klinik kann eine Frau einige Minuten bis Stunden brauchen, um Ihr Baby zu schieben. Das Timing variiert in Abhängigkeit von den unten diskutierten Faktoren.
Die erste Variable ist, ob dies Ihre erste vaginale Entbindung ist (auch wenn Sie zuvor einen Kaiserschnitt hatten). Ihre Beckenmuskeln sind angespannt, wenn sie noch nie gedehnt wurden, um die Geburt eines Kindes aufzunehmen. Der Prozess, bei dem sich Ihre Muskeln dehnen, um der Geburt Rechnung zu tragen, kann langsam und gleichmäßig sein. Normalerweise dauert es nicht so lange, bis das Baby bei späteren Entbindungen herausgeschoben wird. Einige Frauen, die ein paar Babys bekommen haben, drücken möglicherweise nur ein oder zwei Mal, um das Baby zur Welt zu bringen, da die Muskeln zuvor gedehnt wurden.
Der zweite Faktor ist die Größe und Form des Beckens der Mutter. Beckenknochen können in Größe und Form sehr unterschiedlich sein. Eine schöne, große runde Öffnung ist ideal. Einige Beckenöffnungen können groß und einige klein sein, aber Säuglinge können die meisten von ihnen gut navigieren. Obwohl selten, sind einige Öffnungen zu eng, als dass selbst ein kleines Kind durchkommen könnte. Wenn Ihnen mitgeteilt wurde, dass Sie ein kleines Becken haben, werden Sie aufgefordert, zu arbeiten und Ihrem Becken die Möglichkeit zu geben, sich zu dehnen, wenn das Kind den Abstieg zur Beckenöffnung beginnt.
Der dritte Faktor ist die Größe des Kindes. Säuglinge haben Schädelknochen, die nicht dauerhaft fixiert sind. Diese Knochen können sich während des Lieferprozesses verschieben und überlappen. In diesem Fall wird das Kind mit einem etwas langgestreckten Kopf geboren, der liebevoll als „Kegelkopf“bezeichnet wird. Der Kopf wird innerhalb von ein oder zwei Tagen wieder rund. Der Kopf eines Kindes kann größer sein, als das Becken der Mutter aufnehmen kann. Dies ist jedoch normalerweise erst sichtbar, wenn versucht wurde, die Vagina zu entbinden. Die meisten Mütter haben die Möglichkeit, je nach geplanten Komplikationen zuerst vaginal zu entbinden. Wenn eine Frau zuvor einen Kaiserschnitt bekommen hat, besteht ein höheres Risiko für eine Ruptur der Gebärmutter. Einige Ärzte empfehlen möglicherweise eine andere Kaiserschnitt-Entbindung anstelle einer vaginalen Geburt.
Ein vierter Faktor ist die Position des Kopfes des Babys im Becken. Für eine normale vaginale Entbindung sollte das Baby in der Lage sein, den Mutterleib kopfüber zu verlassen. Der Rückblick auf das Steißbein ist die ideale Situation. Dies wird als ananterior Position bezeichnet. Wenn das Baby in Richtung Schambein zeigt (Aposterior-Position genannt), kann die Wehen langsamer sein und die Mutter kann mehr Rückenschmerzen verspüren. Babys können nach oben geliefert werden, aber manchmal müssen sie in eine vordere Position gedreht werden. Das Schieben dauert normalerweise länger, wenn sich das Baby in einer hinteren Position befindet.
Der fünfte Faktor ist die Kraft der Arbeit. Bezieht sich darauf, wie stark die Kontraktionen sind und wie stark die Mutter drückt. Kontraktionen helfen dem Gebärmutterhals, sich zu erweitern, und wenn sie stark genug waren, um den Gebärmutterhals vollständig zu erweitern, sollten sie stark genug sein, um Ihnen bei der Geburt Ihres Babys zu helfen. Mit einem guten Druck und einem guten Gleichgewicht der anderen Faktoren wird das Kind höchstwahrscheinlich innerhalb von ein oder zwei Stunden nach dem Druck entbinden. Es kann früher passieren und es kann ziemlich viel länger dauern. Lassen Sie sich nicht entmutigen - arbeiten Sie weiter!
Was ist, wenn das Baby nicht entbindet, obwohl ich hart drücke?
Manchmal braucht das Baby zusätzliche Hilfe beim Aussteigen. Auch wenn Sie mit aller Kraft, die Sie aufbringen können, Druck ausüben, hat Ihre Energie möglicherweise nachgelassen, und aufgrund von Müdigkeit ist Ihr Druck möglicherweise nicht stark genug, um das Baby zur Welt zu bringen. Alternativ kann es eine enge Passform sein oder das Baby muss möglicherweise in eine bessere Position gedreht werden, um herauszudrücken. Nach zwei bis drei Stunden guten Drückens kann Ihre Krankenschwester oder Ihr Arzt das Baby mit einem Instrument herausführen, während Sie weiter schieben.
Die Instrumente, die in diesen Situationen verwendet werden können, sind die Pinzette und der Vakuumextraktor. Sie sollten nicht verwendet werden, es sei denn, das Baby kann leicht gesehen und erreicht werden. Ihr Arzt wird das Baby nicht herausziehen. Das Baby wird geführt, während Sie weiter schieben.
Benötige ich eine Episiotomie?
Eine Episiotomie ist ein Schnitt an der Basis der Vagina, um die Öffnung für das Baby zu vergrößern. In der Vergangenheit glaubten Ärzte, dass jede Frau eine Episiotomie benötigte, um ein Baby zur Welt zu bringen. Laut Sutter Health liegt die nationale Episiotomierate bei erstmaligen Müttern unter 13 Prozent. Bei fast 70 Prozent der Frauen, die zum ersten Mal gebären, tritt jedoch eine natürliche Träne auf. Gegenwärtig werden Episiotomien nur in bestimmten Fällen durchgeführt, einschließlich:
- wenn das Baby in Not ist und Hilfe braucht, um schnell rauszukommen
- wenn das Gewebe nach oben in empfindliche Bereiche wie die Harnröhre und die Klitoris reißt
- Wenn nach längerem Drücken keine Fortschritte beim Dehnen oder in Richtung Lieferung erzielt werden
Niemand kann vorhersagen, ob Sie eine Episiotomie benötigen oder nicht. Es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Sie eine Episiotomie benötigen. Es gibt jedoch bestimmte Faktoren, die Sie nicht kontrollieren können, z. B. die Größe Ihres Babys.
Eine ausgewogene Ernährung und eine regelmäßige Dehnung des Vaginalbereichs in den vier Wochen vor Ihrem Geburtstermin können Ihre Veränderungen bei der Notwendigkeit einer Epistomie verringern. Ihr Arzt kann warme Kompressen auf Ihre Vaginalöffnung oder warmes Mineralöl auftragen, wodurch Ihre Haut weicher wird und Ihr Baby leichter herauskommt.
Kleine Hautrisse können weniger schmerzhaft sein und schneller heilen als eine Episiotomie. In einigen Fällen kann eine Episiotomie nicht durchgeführt werden, aber die Mutter benötigt möglicherweise noch einige kleine Stiche.
Zur Reparatur einer Episiotomie oder von Tränen verwenden Ärzte Nähte, die sich auflösen, damit sie nicht entfernt werden müssen. Es kann auch zu Juckreiz kommen, wenn die Haut heilt.
Wann kann ich mein Baby stillen?
Wenn sich Ihr Baby in einem stabilen Zustand befindet, können Sie kurz nach der Geburt mit dem Stillen beginnen. Wenn das Baby zu schnell atmet, kann es an der Muttermilch ersticken, wenn Sie mit dem Stillen beginnen. Die Krankenschwester wird Sie informieren, wenn es Probleme gibt, die eine Verzögerung beim Stillen erfordern würden.
Viele Krankenhäuser fördern jedoch den so genannten Haut-zu-Haut-Kontakt für eine Stunde nach der Geburt Ihres Babys, um die Bindungszeit zu fördern. Dieser Kontakt führt nicht nur dazu, dass Sie Hormone freisetzen, die die Gebärmutter weniger bluten lassen, sondern ein Baby kann zu diesem Zeitpunkt auch mit dem Stillen beginnen. Diese unmittelbare Bindungsmöglichkeit schafft die Voraussetzungen für eine enge Mutter-Baby-Beziehung.
Laut einer Studie von Unicef berichteten Mütter, die nach der Geburt Haut-zu-Haut-Kontakt hatten, über eine Wirksamkeit von 55,6 Prozent beim Stillen, verglichen mit Müttern, die dies nicht taten, und von einer Wirksamkeit von 35,6 Prozent.
Die meisten Babys sind in der ersten Stunde nach der Entbindung hellwach. Es ist eine wunderbare Zeit, um mit dem Stillen zu beginnen. Seien Sie geduldig und stellen Sie fest, dass das Baby noch nie gestillt hat. Sie müssen Ihr neues Baby kennenlernen und das Baby muss lernen, wie man sich festhält. Seien Sie nicht frustriert, wenn Sie und das Baby das Stillen nicht sofort beherrschen. Die Krankenschwestern werden mit Ihnen zusammenarbeiten, bis Sie und Ihr Baby ein gutes Muster festgelegt haben.
