Was ist Pleuritis?
Wenn Sie atmen, reiben sich die dünnen Gewebe, die Ihre Lunge und Brustwand auskleiden und Pleura genannt werden, aneinander. In der Regel ist dies kein Problem, da das Gewebe seidig ist und keine Reibung erzeugt.
Wenn dieses Gewebe jedoch entzündet oder infiziert ist, wird es gereizt und geschwollen, was erhebliche Schmerzen verursacht. Dieser Zustand ist als Pleuritis oder Pleuritis bekannt.
Dieser Zustand hat einen grimmigen Ruhm. Es führte zum Tod einer Reihe historischer Persönlichkeiten, darunter Catherine de Medici und Benjamin Franklin.
Pleuritis ist keine häufige Erkrankung mehr. Im Laufe der Jahre waren Antibiotika äußerst erfolgreich bei der Behandlung und Vorbeugung von bakteriellen Infektionen, die historisch die Hauptursachen für Pleuritis waren.
Heutzutage sind die meisten Fälle von Pleuritis das Ergebnis einer Virusinfektion und Todesfälle aufgrund dieser Krankheit sind ziemlich selten.
Was sind die Symptome von Pleuritis?
Das Hauptsymptom bei Pleuritis ist ein scharfer, stechender Schmerz beim Atmen. Dieser Schmerz kann verschwinden, wenn Sie den Atem anhalten oder Druck auf die schmerzhafte Stelle ausüben.
Die Schmerzen werden jedoch oft schlimmer, wenn Sie niesen, husten oder sich bewegen. Fieber, Schüttelfrost und Appetitlosigkeit sind ebenfalls mögliche Symptome, abhängig von der Erkrankung, die die Pleuritis verursacht.
Zusätzliche Symptome von Pleuritis sind:
- Schmerzen auf einer Seite Ihrer Brust
- Schmerzen in Schultern und Rücken
- Flache Atmung, um Schmerzen zu vermeiden
- Kopfschmerzen
- Gelenkschmerzen
- Muskelkater
- Kurzatmigkeit
Pleuritis kann von einer Flüssigkeitsansammlung begleitet sein, die Druck auf die Lunge ausübt und dazu führt, dass diese nicht mehr richtig funktioniert. Diese Flüssigkeitsansammlung wird als Pleuraerguss bezeichnet. Diese Flüssigkeit kann anfänglich wie ein Kissen wirken und dazu führen, dass die Brustschmerzen verschwinden.
Eine Person mit einem Pleuraerguss wird schließlich Kurzatmigkeit erfahren, wenn die Flüssigkeit zunimmt. Eine Person kann auch Fieber, Schüttelfrost und trockenen Husten haben. Diese Symptome können auf eine Infektion in der Flüssigkeit hinweisen, die auch als Empyem bezeichnet wird.
Was verursacht Pleuritis?
Virusinfektionen sind die häufigste Ursache für Pleuritis. Viren können Infektionen in der Lunge verursachen, die zu Pleuritis führen können.
Andere Ursachen für Pleuritis sind:
- bakterielle Lungenentzündung
- Bronchitis
- Tuberkulose
- Brustwunden
- Rippenbrüche
- stumpfes Trauma an der Brustwand
- Brust- oder Lungentumoren
- Blutgerinnsel in den Arterien Ihrer Lunge, auch Lungenembolie genannt
- Störungen des Immunsystems wie systemischer Lupus und rheumatoide Arthritis
- Sichelzellenanämie
- Komplikationen bei Herzoperationen
- Lungenkrebs
- Lymphom
- Mesotheliom, ein Krebs, der durch Asbestexposition verursacht wird
- Pilz- oder parasitäre Infektionen
Pleuritis diagnostizieren
Die erste Priorität bei der Diagnose von Pleuritis ist die Bestimmung des Ortes und der Ursache der Entzündung oder Schwellung. Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihre Krankengeschichte aufnehmen. Ihr Arzt kann auch einen oder mehrere der folgenden Tests bestellen:
Röntgenaufnahmen der Brust
Durch Röntgenaufnahmen der Brust kann Ihr Arzt feststellen, ob eine Entzündung in der Lunge vorliegt. Ihr Arzt kann auch eine Dekubitus-Röntgenaufnahme der Brust bestellen, bei der es sich um eine Röntgenaufnahme handelt, während Sie auf Ihrer Seite liegen. Dadurch kann freie Flüssigkeit eine Schicht bilden. Eine Dekubitus-Röntgenaufnahme der Brust sollte bestätigen, ob sich Flüssigkeit angesammelt hat.
Bluttests
Blutuntersuchungen können helfen, festzustellen, ob Sie eine Infektion haben, und die Ursache Ihrer Infektion zu bestimmen, falls Sie eine haben. Darüber hinaus zeigen Blutuntersuchungen, ob Sie an einer Störung des Immunsystems leiden.
Thorakozentese
Während einer Thorakozentese führt Ihr Arzt eine Nadel in den Bereich Ihrer Brust ein, in dem Bildgebungstests Flüssigkeit nachweisen. Als nächstes wird Ihr Arzt die Flüssigkeit entfernen und sie auf das Vorhandensein von Infektionen analysieren.
Aufgrund seiner invasiven Natur und der damit verbundenen Risiken wird dieser Test selten für den typischen Fall von Pleuritis durchgeführt.
CT-Scan
Um weitere Auffälligkeiten bei Röntgenaufnahmen des Brustkorbs zu untersuchen, möchte Ihr Arzt möglicherweise eine Reihe detaillierter Querschnittsbilder Ihres Brustkorbs mithilfe eines CT-Scans aufnehmen.
Die durch den CT-Scan erzeugten Bilder erzeugen ein detailliertes Bild der Innenseite Ihrer Brust. Auf diese Weise kann Ihr Arzt das gereizte Gewebe genauer betrachten.
Ultraschall
Im Ultraschall erzeugen hochfrequente Schallwellen ein Bild des inneren Teils Ihrer Brusthöhle. Auf diese Weise kann Ihr Arzt feststellen, ob Entzündungen oder Flüssigkeitsansammlungen vorliegen.
Biopsie
Eine Pleurabiopsie ist nützlich, um die Ursache Ihrer Pleuritis zu bestimmen. Die Pleura ist die Membranschicht, die Ihre Lunge umgibt.
Während des Eingriffs wird Ihr Arzt kleine Schnitte in die Haut Ihrer Brustwand machen. Als nächstes wird Ihr Arzt eine Nadel verwenden, um eine kleine Gewebeprobe der Pleura zu entfernen.
Dieses Gewebe wird dann an das Labor geschickt, um auf Infektionen, Krebs oder Tuberkulose untersucht zu werden.
Thorakoskopie
Während einer Thorakoskopie macht Ihr Arzt einen kleinen Einschnitt in Ihre Brustwand und führt dann eine winzige Kamera, die an einem Schlauch befestigt ist, in den Pleuraraum ein. Er oder sie wird die Kamera verwenden, um den gereizten Bereich zu lokalisieren, und dann eine Gewebeprobe zur Analyse entnehmen.
Wie wird Pleuritis behandelt?
Sobald Ihr Arzt die Quelle der Entzündung oder Infektion identifiziert hat, kann er die richtige Behandlung bestimmen. Eine ausreichende Ruhepause, um Ihren Körper beim Heilungsprozess zu unterstützen, ist ein wichtiger Teil der Gesundheit.
Darüber hinaus kann das Liegen auf der Seite, die Schmerzen hat, gerade genug Druck ausüben, um die Schmerzen verschwinden zu lassen.
Andere Behandlungsmethoden umfassen:
- Antibiotika gegen bakterielle Infektionen
- rezeptfreie Arzneimittel, einschließlich Aspirin (Bayer), Ibuprofen (Advil) oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel
- verschreibungspflichtige Schmerz- und Hustenmedikamente, die Codein enthalten können
- Medikamente, um Blutgerinnsel oder große Ansammlungen von Eiter und Schleim aufzubrechen
- Bronchodilatatoren über Dosierinhalationsgeräte, wie sie zur Behandlung von Asthma eingesetzt werden
Personen mit großen Flüssigkeitsmengen in der Lunge (Pleuraergüsse) müssen möglicherweise mit einem Abflussschlauch in der Brust im Krankenhaus bleiben, bis die Flüssigkeit ausreichend abfließt.
Langfristige Aussichten
Pleuritis kann schwerwiegende langfristige Auswirkungen haben, aber die Suche nach einer medizinischen Behandlung und die Einhaltung Ihres Behandlungsverlaufs können positive Ergebnisse haben. Sie und Ihr Arzt sollten alle zugrunde liegenden Ursachen Ihrer Pleuritis identifizieren, um sich zu erholen.
