Was ist es?
Viele schwangere Frauen können ihre Babys normal und ohne medizinische Hilfe im Krankenhaus zur Welt bringen. Dies nennt man spontane vaginale Geburt. Es gibt jedoch Situationen, in denen eine Mutter während der Entbindung möglicherweise Hilfe benötigt.
In diesen Fällen führen Ärzte eine assistierte vaginale Entbindung durch, die manchmal als operative vaginale Entbindung bezeichnet wird. Der Arzt verwendet eine Pinzette oder ein Vakuum, um das Baby sicher herauszuholen.
Was sind Pinzetten?
Pinzetten sind ein medizinisches Werkzeug, das einer großen Salatzange ähnelt. Während einer Pinzettenabgabe greift Ihr Arzt mit diesem Werkzeug nach dem Kopf Ihres Babys und führt es vorsichtig aus dem Geburtskanal. Eine Pinzette wird normalerweise während einer Kontraktion verwendet, wenn die Mutter versucht, das Baby herauszudrücken.
Risiken von Pinzettenlieferungen
Alle Pinzettenlieferungen bergen ein gewisses Verletzungsrisiko. Nach der Entbindung wird Ihr Arzt Sie und Ihr Baby auf Verletzungen oder Komplikationen untersuchen und überwachen.
Risiken für das Baby
Einige Risiken für das Baby während einer Pinzettengeburt sind:
- kleine Gesichtsverletzungen durch den Druck der Pinzette
- vorübergehende Gesichtsmuskelschwäche oder Gesichtslähmung
- Schädelfraktur
- Blutungen im Schädel
- Anfälle
Den meisten Babys geht es gut mit einer Pinzette. Babys, die mit einer Pinzette entbunden werden, haben nach der Entbindung für kurze Zeit leichte Flecken im Gesicht. Schwere Verletzungen sind selten.
Risiken für die Mutter
Einige Risiken für die Mutter während einer Pinzettenlieferung sind:
- Schmerzen im Gewebe zwischen Vagina und Anus nach der Entbindung
- Tränen und Wunden im unteren Genitaltrakt
- Verletzungen der Blase oder der Harnröhre
- Probleme beim Urinieren oder Entleeren der Blase
- kurzfristige Inkontinenz oder Verlust der Blasenkontrolle
- Anämie oder ein Mangel an roten Blutkörperchen aufgrund von Blutverlust während der Entbindung
- Eine Uterusruptur oder ein Riss in der Wand der Gebärmutter (beide sind äußerst selten) kann dazu führen, dass das Baby oder die Plazenta in den Bauch der Mutter gedrückt werden
- Schwäche der Muskeln und Bänder, die die Beckenorgane stützen, was zu einem Beckenvorfall oder zum Herunterfallen der Beckenorgane aus ihrer normalen Position führt
Wann wird eine Pinzette verwendet?
Zu den Situationen, in denen eine Pinzette verwendet werden kann, gehören:
- wenn das Baby nicht wie erwartet den Geburtskanal entlang fährt
- wenn Bedenken hinsichtlich der Gesundheit des Babys bestehen und der Arzt das Baby schneller herausholen muss
- wenn die Mutter nicht schieben kann oder geraten wurde, während der Geburt nicht zu schieben
Können Sie eine Pinzettenabgabe verhindern?
Es ist schwer vorherzusagen, wie Ihre Arbeit und Lieferung aussehen wird. Aber im Allgemeinen ist das Beste, was Sie tun können, um eine komplikationsfreie Lieferung zu erhalten, zu versuchen, eine gesunde Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Das bedeutet, regelmäßig Sport zu treiben, den Empfehlungen Ihres Arztes für Gewichtszunahme und gesunde Ernährung zu folgen und an einem Geburtskurs teilzunehmen, damit Sie wissen, was Sie von der Entbindung erwarten können. Wenn Sie vorbereitet sind, können Sie während der Geburt und Entbindung ruhiger und entspannter bleiben. Wenn Sie mehr als ein Kind hatten, älter sind oder ein überdurchschnittliches Baby haben, besteht auch ein höheres Risiko, dass Sie eine Pinzette benötigen.
In anderen Fällen kann es jedoch zu viele Dinge geben, die eine Arbeit erschweren können. Ihr Baby ist möglicherweise größer als erwartet oder in einer Position, die es unmöglich macht, ganz alleine zu gebären. Oder Ihr Körper wird einfach zu müde.
Ventouse vs. Pinzette Lieferung
Es gibt tatsächlich zwei Möglichkeiten, einer Frau bei der vaginalen Entbindung zu helfen. Der erste Weg besteht darin, ein Vakuum zu verwenden, um das Baby herauszuziehen. Dies wird als Ventouse-Lieferung bezeichnet. Der zweite Weg ist die Verwendung einer Pinzette, um dem Baby aus dem Geburtskanal zu helfen.
Vakuum vs. Pinzettenabgabe: Welche wird bevorzugt?
Laut der Weltgesundheitsorganisation ist es für Ärzte im Allgemeinen besser, ein Vakuum zu verwenden, um einem Baby bei Bedarf zu helfen. Es ist mit geringeren Komplikationsraten für die Mutter verbunden. Studien, die die beiden vergleichen, können verwirrend sein, da Pinzetten eine höhere Erfolgsquote haben, wenn es darum geht, das Baby tatsächlich herauszuholen. Sie haben aber auch eine höhere Kaiserschnitt-Notlieferrate. Diese Zahlen bedeuten jedoch, dass Ärzte normalerweise zuerst ein Vakuum und dann eine Pinzette verwenden. Und wenn diese immer noch nicht funktionieren, ist eine Kaiserschnitt-Lieferung notwendig.
Vakuumunterstützte Geburten haben ein geringeres Verletzungsrisiko für die Mutter und weniger Schmerzen. Es gibt jedoch Situationen, in denen ein Arzt kein Vakuum verwenden kann. Wenn Ihr Baby Hilfe benötigt und zuerst mit dem Gesicht aus dem Geburtskanal kommt, anstatt mit der Oberseite des Kopfes, kann ein Arzt kein Vakuum verwenden. Außerhalb einer Kaiserschnitt-Lieferung ist eine Pinzette die einzige Option.
Was bei Pinzettenlieferungen zu erwarten ist
Während einer Pinzettenlieferung werden Sie gebeten, sich mit gespreizten Beinen auf einer leichten Steigung auf den Rücken zu legen. Ihr Arzt kann Sie bitten, die Griffe auf beiden Seiten des Liefertisches zu ergreifen, um Sie beim Schieben zu unterstützen.
Zwischen den Kontraktionen legt Ihr Arzt mehrere Finger in Ihre Vagina, um den Kopf des Babys zu fühlen. Sobald der Arzt das Baby gefunden hat, schiebt er jede Pinzettenklinge um beide Seiten des Kopfes des Babys. Wenn es eine Verriegelung hat, wird die Pinzette verriegelt, so dass sie den Kopf des Babys sanft greifen kann.
Während Sie während der nächsten Kontraktion drücken, wird Ihr Arzt Ihr Baby mit der Pinzette durch den Geburtskanal führen. Ihr Arzt kann die Pinzette auch verwenden, um den Kopf Ihres Babys nach unten zu drehen, wenn er nach oben zeigt.
Wenn Ihr Arzt Ihr Baby mit einer Pinzette nicht sicher greifen kann, verwendet er möglicherweise einen an einer Pumpe befestigten Saugnapf, um Ihr Baby herauszuziehen. Wenn eine Pinzette und ein Vakuumbecher Ihr Baby nicht innerhalb von 20 Minuten herausziehen können, muss Ihr Arzt wahrscheinlich einen Kaiserschnitt durchführen.
Wiederherstellung nach einer Pinzettenlieferung
Frauen, die sich einer Pinzettenabgabe unterziehen, können bis zu mehreren Wochen nach einer Pinzettenabgabe mit Schmerzen und Beschwerden rechnen. Sie sollten sich jedoch sofort an Ihren Arzt wenden, wenn die Schmerzen sehr stark sind oder nach einigen Wochen nicht verschwinden. Starke oder anhaltende Schmerzen können auf eine schwerwiegende Erkrankung hinweisen, die sofort behandelt werden muss.
Arten von Pinzetten
Mehr als 700 Arten von Geburtszangen wurden entwickelt, um eine assistierte vaginale Entbindung durchzuführen. Einige Pinzetten eignen sich am besten für bestimmte Geburtssituationen. Daher halten Krankenhäuser normalerweise mehrere verschiedene Pinzettentypen bereit. Obwohl jeder Typ für eine bestimmte Situation gemacht ist, sind alle Pinzetten im Design ähnlich.
Pinzetten Design
Pinzetten haben zwei Zinken, mit denen der Kopf des Babys erfasst wird. Diese Zinken werden als "Klingen" bezeichnet. Jede Klinge hat eine unterschiedlich große Kurve. Die rechte Klinge oder die kephale Kurve ist tiefer als die linke Klinge oder die Beckenkurve. Die kephale Kurve soll um den Kopf des Babys passen, und die Beckenkurve wird so geformt, dass sie gegen den Geburtskanal der Mutter passt. Einige Pinzetten haben eine rundere kephale Kurve. Andere Pinzetten haben eine längliche Kurve. Die Art der verwendeten Pinzette hängt teilweise von der Kopfform des Babys ab. Unabhängig vom verwendeten Typ sollte die Pinzette den Kopf des Babys fest, aber nicht fest greifen.
Die beiden Klingen einer Pinzette kreuzen sich manchmal in einem Mittelpunkt, der als Artikulation bezeichnet wird. Die meisten Pinzetten haben eine Verriegelung am Gelenk. Es gibt jedoch Gleitzangen, mit denen die beiden Klingen aneinander entlang gleiten können. Die Art der verwendeten Pinzette hängt auch von der Position des Babys ab. Eine Pinzette mit festem Schloss wird während der Entbindung verwendet, wenn der Kopf des Babys bereits nach unten zeigt und keine oder nur eine geringe Drehung des Babys erforderlich ist. Wenn der Kopf des Babys nicht nach unten zeigt und eine gewisse Drehung des Kopfes des Babys erforderlich ist, wird eine Schiebezange verwendet.
Alle Pinzetten haben auch Griffe, die durch Stiele mit den Klingen verbunden sind. Eine Pinzette mit längeren Stielen wird verwendet, wenn eine Pinzettenrotation in Betracht gezogen wird. Während der Entbindung greift Ihr Arzt mit den Griffen nach dem Kopf Ihres Babys und zieht es dann aus dem Geburtskanal.
Arten von Pinzetten
Es gibt Hunderte verschiedener Arten von Pinzetten. Die am häufigsten verwendeten Pinzetten umfassen Folgendes:
- Simpson-Pinzetten haben eine längliche kephale Kurve. Sie werden verwendet, wenn der Kopf des Babys durch den Geburtskanal der Mutter in eine kegelförmige Form gedrückt wurde.
- Elliot-Pinzetten haben eine abgerundete kephale Kurve und werden verwendet, wenn der Kopf des Babys rund ist.
- Kielland-Pinzetten haben eine sehr flache Beckenkrümmung und eine Schiebesperre. Sie sind die am häufigsten verwendeten Pinzetten, wenn das Baby gedreht werden muss.
- Wrigleys Pinzette hat kurze Stiele und Klingen, die das Risiko einer schwerwiegenden Komplikation, die als Uterusruptur bezeichnet wird, minimieren können. Es wird am häufigsten bei Lieferungen verwendet, bei denen sich das Baby weit im Geburtskanal befindet. Es kann auch während einer Kaiserschnitt-Entbindung verwendet werden.
- Piper's Pinzette hat nach unten gekrümmte Stiele, die um die Unterseite des Körpers Ihres Babys passen. Dies ermöglicht es dem Arzt, den Kopf während einer Verschlusslieferung zu greifen.
Endeffekt
Die Arbeit ist unvorhersehbar und deshalb haben Ärzte Werkzeuge, um bei Bedarf zu helfen. Einige Ärzte verwenden keine Pinzetten. Sie sollten sich daher vorab bei Ihrem Arzt über die Richtlinien für die Verwendung von Pinzetten während der Geburt informieren. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken.
F:
Was sollte eine Frau in ihren Geburtsplan schreiben, wenn sie keine vakuum- oder pinzettenunterstützte Entbindung wünscht?
Anonymer Patient
EIN:
Zunächst möchten Sie möglicherweise mit Ihrem Arzt sprechen und bestätigen, dass er für diese Art von Verfahren geschult und vertraut ist, bevor Sie Ihre Entscheidung treffen. Jede Frau, die operative vaginale Entbindungen vermeiden möchte, sollte dies vorab mit ihrem Arzt besprechen. Im Geburtsplan kann einfach gesagt werden: "Ich möchte die operative vaginale Entbindung ablehnen." Wenn Sie diese Option jedoch ablehnen, sollten die meisten Frauen verstehen, dass sie jetzt möglicherweise stattdessen eine Kaiserschnitt-Entbindung benötigen, da Pinzetten und Staubsauger normalerweise nur verwendet werden, wenn eine spontane vaginale Entbindung Unterstützung erfordert, um erfolgreich zu sein.
Dr. Michael WeberAntworten vertreten die Meinungen unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
