ADHS-Behandlung
Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine Erkrankung, die im Kindes- und Jugendalter auftritt, obwohl sie bis ins Erwachsenenalter andauern und sogar im Erwachsenenalter anfänglich diagnostiziert werden kann. ADHS und Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADS) wurden früher als getrennte Zustände betrachtet. Nun umfasst der Begriff ADHS ADS. Die Symptome von ADHS umfassen:
- Hyperaktivität und impulsives Verhalten
- Schwierigkeiten, die Aufmerksamkeit oder den Fokus aufrechtzuerhalten
- leicht durch äußere Reize abgelenkt
- eine Kombination aus impulsivem Verhalten und Unaufmerksamkeit
Psychotherapie, Verhaltenstraining und Aufklärung können für viele Menschen mit ADHS effektiv sein. Die Behandlung von ADHS umfasst jedoch häufig die Verwendung von Medikamenten. Bevor die FDA sich diesen Medikamenten zuwendet, hat sie eine Warnbox herausgegeben, in der darauf hingewiesen wird, dass „der Missbrauch von Amphetamin zum plötzlichen Tod und zu schwerwiegenden kardiovaskulären Nebenwirkungen führen kann“. Anbieter, die Medikamente aus dieser Medikamentenklasse verschreiben, können Sie auf potenzielle Herzprobleme untersuchen. In einigen Fällen kann Ihr Anbieter je nach Anbieter ein Basis-EKG erhalten, bevor Sie mit einem Stimulans beginnen.
Die Hersteller der Medikamente listen auch Kontraindikationen auf, die Folgendes umfassen:
"Fortgeschrittene Arteriosklerose, symptomatische Herz-Kreislauf-Erkrankungen, mittelschwere bis schwere Hypertonie, Hyperthyreose, bekannte Überempfindlichkeit oder Idiosynkrasie gegen sympathomimetische Amine, Glaukom und Erregungszustände."
Ähnlichkeiten und Unterschiede
Dextroamphetamin und Amphetamin (Markenname: Adderall) und Dextroamphetamin (Markenname: Dexedrin) sind beide Stimulanzien des Zentralnervensystems. Sie sind für die Behandlung von ADHS und auch für Narkolepsie (eine neurologische Erkrankung, die durch starke Schläfrigkeit am Tag gekennzeichnet ist) zugelassen. Diese Medikamente sind stimulierender als Methylphenidat (Markenname: Ritalin), das häufig das erste Medikament ist, das Ihnen Ihr Arzt möglicherweise gibt. Es wurden jedoch Unterschiede in den individuellen Erfahrungen mit jedem Medikament berichtet.
Warum sie verschrieben werden
Wenn beide Medikamente verschrieben und richtig angewendet werden, können sie Menschen mit ADHS helfen, sich effektiver zu konzentrieren. Da sie Amphetamine enthalten, werden beide Medikamente manchmal missbraucht. Im Laufe der Zeit können sich Toleranz und Abhängigkeit entwickeln, und es wurde berichtet, dass beide Substanzen ein hohes Missbrauchspotential aufweisen.
Während der tatsächliche Wirkungsmechanismus für beide Medikamente unbekannt ist, wird angenommen, dass das Medikament auf zwei Arten wirkt. Es wird angenommen, dass das Medikament Neurotransmitter in den Teilen des Gehirns, die Aufmerksamkeit und Wachsamkeit steuern, länger hält, und es wird auch angenommen, dass sie die Konzentration von Neurotransmittern erhöhen. Neurotransmitter sind Chemikalien, die Signale von einer Gehirnzelle zur anderen senden. Indem diese Bereiche aktiver gemacht werden, können die Medikamente einer Person helfen, ihre Aufmerksamkeit zu konzentrieren. Überraschenderweise können Stimulanzien helfen, eine Person mit ADHS zu beruhigen.
Formen und Dosierung
Dextroamphetamin und Amphetamin (Adderall) und Dextroamphetamin (Dexedrin) werden normalerweise einmal täglich in Tablettenform eingenommen. Sie können jedoch auch zweimal (oder sogar dreimal) täglich eingenommen werden, je nachdem, wie eine Person auf das Medikament reagiert. Beide Medikamente sind von der FDA zur Behandlung von ADHS bei Erwachsenen und Kindern ab 3 Jahren zugelassen.
Wenn Ihr Arzt Dextroamphetamin verschreibt, liegt die Anfangsdosis häufig zwischen 2,5 mg und 5 mg pro Tag. Die Dosis muss möglicherweise schrittweise angepasst werden, da Ihr Arzt überwacht, wie gut das Medikament wirkt. Erwachsenendosen reichen von 5 mg bis 60 mg pro Tag. Kindern können Dosen zwischen 2,5 mg und 40 mg pro Tag verabreicht werden. Es gibt verschiedene Stärken und eine verlängerte Freisetzungsform, so dass die Dosis individuell angepasst werden kann.
Dextroamphetamin und Amphetamin werden ebenfalls in einer niedrigen Dosis, normalerweise 5 mg, begonnen und können von Ihrem Arzt schrittweise angepasst werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 40 mg bis 60 mg pro Tag. Kinder werden häufig mit 2,5 mg pro Tag begonnen und schrittweise auf maximal 40 mg pro Tag erhöht. Es gibt verschiedene Stärken und auch eine Form der verlängerten Freisetzung, die es Ihrem Arzt erleichtert, die richtige Dosis für Sie zu finden.
Sie benötigen ein schriftliches Rezept Ihres Arztes, um eines der beiden Medikamente zu erhalten.
Kosten
Beide Medikamente sind in generischen Formen erhältlich, die günstiger sind als Markenmedikamente. Fragen Sie Ihren Arzt und sprechen Sie mit Ihrem Apotheker über die Einnahme der generischen Form.
Nebenwirkungen von jedem
Die möglichen Nebenwirkungen beider Medikamente sind ähnlich. Sie können beide den Blutdruck erhöhen. Der Anstieg ist normalerweise gering. Wenn bei Ihnen jedoch eine Herzerkrankung oder Bluthochdruck diagnostiziert wurde, besprechen Sie die Risiken und Vorteile dieser Medikamente mit Ihrem Arzt.
Die zwei Medikamente können auch verursachen:
- Durchfall oder Verstopfung
- Harnsymptome wie Brennen beim Wasserlassen
- Herzklopfen oder unregelmäßiger Herzschlag
- trockener Mund
- Appetitverlust
- Gewichtsverlust
- reduziertes Wachstum (bei Kindern)
- Schlaflosigkeit
- Veränderungen in Libido und Impotenz
In seltenen Fällen kann die Verwendung von Dextroamphetamin und Amphetamin (Adderall) zu Alopezie führen, dh Haarausfall auf der Kopfhaut und anderen Körperteilen.
Warnungen und Wechselwirkungen
Personen, die beide Medikamente einnehmen, sollten die niedrigstmögliche Dosis einnehmen, um eine mögliche Überdosierung zu vermeiden.
Obwohl selten, können beide Medikamente eine periphere Vaskulopathie verursachen, die ein Problem mit den Blutgefäßen der Finger, Hände, Beine und Füße darstellt. Wenn sich Ihre Finger taub oder kalt anfühlen oder ungewöhnliche Wunden an Ihren Fingern oder Zehen auftreten, konsultieren Sie sofort einen Arzt.
Wenn Sie an einer psychiatrischen Erkrankung oder einer Anfallsleiden leiden, können diese Medikamente die Symptome verschlimmern. Informieren Sie Ihren Arzt über Ihre Krankengeschichte, bevor Sie ein Stimulans einnehmen.
Dextroamphetamin und Amphetamin (Adderall) können motorische Tics oder Sprachveränderungen ähnlich dem Tourette-Syndrom verursachen. Das Ändern der Dosierung oder das Wechseln zu einem anderen Medikament kann einige dieser Probleme lindern.
Beide Medikamente haben ein hohes Missbrauchspotential, und ein längerer Gebrauch dieser Medikamente wurde mit psychischer Abhängigkeit in Verbindung gebracht. Diese Medikamente sind möglicherweise nicht geeignet, wenn Sie in der Vergangenheit Drogenmissbrauch hatten, und einige verschreibende Ärzte schreiben keine Rezepte für Personen mit Suchtstörungen in der Vorgeschichte. Bewahren Sie beide Medikamente an einem sicheren Ort in Ihrem Zuhause auf.
Schwangerschaft und Stillzeit
Es wurden keine umfangreichen Studien darüber durchgeführt, wie sich beide Medikamente auf schwangere Frauen und ihre Babys auswirken. Es gibt jedoch Bedenken, dass Amphetamine, selbst wenn sie in vorgeschriebenen Mengen angewendet werden, Risiken für einen sich entwickelnden Fötus darstellen können, wie z. B. ein geringeres Geburtsgewicht oder eine Frühgeburt. Es besteht auch das Risiko von Verhaltensproblemen in der Kindheit. Stillende Mütter sollten diese Medikamente nicht einnehmen. Amphetamine können durch die Muttermilch gelangen und bei Säuglingen toxische Wirkungen haben.
Drogenferien
Wenn Sie ein Stimulans einnehmen, können Nebenwirkungen auftreten, zu denen Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust gehören können. Kinder können auch ein reduziertes Wachstum erfahren. Ihr Arzt kann Ihnen einen „Drogenurlaub“verschreiben, bei dem es sich um eine absichtliche Unterbrechung der Behandlung für einen bestimmten Zeitraum und Zweck handelt, z. B. um Nebenwirkungen zu identifizieren. Zum Beispiel kann Ihr Arzt Ihrem Kind im Sommer, wenn die Schule nicht besetzt ist, einen Drogenurlaub verschreiben. Jeder, der Stimulanzien einnimmt, sollte regelmäßig überprüft werden, um festzustellen, ob das Medikament noch wirksam ist und benötigt wird.
Mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Amphetamine in beiden Medikamenten können mit mehreren anderen Medikamenten negativ interagieren.
Diese Medikamente können die Wirkung von Medikamenten gegen Krampfanfälle wie Ethosuximid, Phenobarbital oder Phenytoin beeinträchtigen. Die Medikamente können die beruhigende Wirkung von Antihistaminika in Allergiemedikamenten blockieren. Antihypertensiva können den Blutdruck weniger wirksam senken, wenn Sie eines der beiden Medikamente einnehmen. Es besteht auch das Risiko von Komplikationen, wenn Sie diese ADHS-Medikamente und bestimmte Antidepressiva oder Antipsychotika einnehmen.
Wenn Sie eines dieser Stimulanzien zusammen mit Multivitaminen, Eisen oder Fluorid einnehmen, können die Arzneimittelspiegel sinken und sie wirken möglicherweise nicht so gut.
Wenn Sie Antazida, bestimmte Antibiotika, MAO-Hemmer oder Protonenpumpenhemmer mit einem der beiden Arzneimittel einnehmen, kann der Arzneimittelspiegel erhöht sein.
Wenn Ihnen eines der beiden Medikamente verschrieben wird, informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker unbedingt über alle anderen Medikamente und rezeptfreien Produkte, die Sie derzeit einnehmen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Warnhinweisen und Nebenwirkungen.
Welches ist das Beste?
Die Wirksamkeits- und Sicherheitsprofile beider Medikamente sind relativ ähnlich. Da jedoch jede Person anders auf Medikamente reagiert, stellen Sie möglicherweise fest, dass Ihre Aufmerksamkeit bei einem Medikament besser ist als bei dem anderen. Ihr Arzt kann versuchen, ein Medikament und dann das andere einzunehmen, um festzustellen, welches am wirksamsten ist.
Sie können auch Nebenwirkungen mit einem Medikament haben, die Sie mit dem anderen nicht haben. Sie sollten innerhalb weniger Tage nach Beginn eines neuen Medikaments wissen, ob es wirksam ist und wie gut Sie die Nebenwirkungen vertragen.
Dextroamphetamin und Amphetamin (Adderall) werden häufiger verschrieben als Dextroamphetamin (Dexedrin), aber das bedeutet nicht, dass Sie Dextroamphetamin nicht genauso gut oder besser anwenden würden. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt über Ihre vollständige Krankengeschichte verfügt, damit er eine fundierte Empfehlung aussprechen kann. Zögern Sie nicht, nach einem anderen Medikament oder einer anderen Dosis zu fragen, wenn Sie beim ersten Versuch keine ausreichende Linderung der Symptome feststellen.
