Was ist ein Schmiedebruch?
Eine Schmiedefraktur ist eine Fraktur des distalen Radius. Der Radius ist der größere der beiden Knochen im Arm. Das Ende des Radiusknochens zur Hand hin wird als distales Ende bezeichnet. Eine Schmiedefraktur ist auch mit einer sogenannten Palmarangulation des distalen Fragments verbunden. Dies bedeutet, dass das gebrochene Knochenstück in Richtung der Handfläche verschoben wird.
Typischerweise sind Schmiedefrakturen besonders artikulär. Dies bedeutet, dass sich die Fraktur nicht in das Handgelenk erstreckt. Es handelt sich normalerweise auch um Querfrakturen, was bedeutet, dass die Fraktur im rechten Winkel zum Knochen auftritt. Eine Schmiedefraktur ist unter einigen anderen Namen bekannt, beispielsweise eine Goyrand-Fraktur und eine umgekehrte Colles-Fraktur.
Der Radius ist der am häufigsten gebrochene Knochen im Arm. Aber Schmiedebrüche sind eigentlich eher selten. Sie machen weniger als drei Prozent aller Brüche des Radius aus. Sie treten am häufigsten bei jungen Männern oder älteren Frauen auf.
Was sind die Symptome eines Schmiedebruchs?
Die Symptome einer Schmiedefraktur ähneln denen anderer Frakturen. Es gibt normalerweise sofortige Schmerzen, Empfindlichkeit, Blutergüsse und Schwellungen. Abhängig von der Schwere der Fraktur kann das Handgelenk ungerade oder gebogen hängen.
Was verursacht häufig einen Schmiedebruch?
Normalerweise gibt es zwei Möglichkeiten, wie Sie einen Schmiedebruch entwickeln können. Der erste Weg besteht darin, auf Ihr Handgelenk zu fallen, während es gebeugt ist. Der zweite Weg führt von einem direkten Schlag auf die Rückseite des Handgelenks.
Osteoporose, eine Erkrankung, bei der Knochen häufiger brechen, kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass aus einem kleinen Sturz eine Fraktur wird. Schmiedebrüche treten jedoch immer noch in gesunden Knochen auf, insbesondere bei einem Vorfall mit hoher Wucht wie einem Autounfall oder einem Sturz vom Fahrrad.
Wie wird ein Schmiedebruch diagnostiziert?
Wenn Sie auf Ihr Handgelenk gefallen sind, die Schmerzen jedoch nicht stark sind und Ihr Handgelenk funktioniert, können Sie einen Tag warten, bevor Sie einen Arzt aufsuchen. Sie können Behandlungen zu Hause wie eine Schiene und Eis verwenden, um die Schmerzen zu behandeln, bis Sie einen Arzt aufsuchen.
Wenn Sie jedoch Taubheitsgefühle haben, Ihre Finger rosa sind oder Ihr Handgelenk im falschen Winkel gebogen ist, müssen Sie in die Notaufnahme gehen.
Ihr Arzt wird höchstwahrscheinlich eine Reihe von Röntgenaufnahmen bestellen. Diese Röntgenaufnahmen informieren Ihren Arzt darüber, ob der Knochen gebrochen ist und ob ein Knochenfragment verschoben wurde. Die Röntgenbilder helfen Ihrem Arzt auch dabei, die beste Behandlung für Ihre Fraktur zu bestimmen.
Können sich andere Zustände entwickeln, wenn ein Schmiedebruch nicht behandelt wird?
Die richtige Behandlung einer Schmiedefraktur ist wichtig, um sicherzustellen, dass Ihre Knochen richtig heilen und Sie die volle Funktion Ihres Handgelenks und Ihrer Hand behalten. Wenn Sie zu lange warten, um einen Arzt aufzusuchen, heilen die Knochen möglicherweise nicht richtig zusammen.
Eine mögliche Komplikation einer Schmiedefraktur (oder einer anderen schweren Verletzung einer Extremität) wird als komplexes regionales Schmerzsyndrom bezeichnet. Dies ist eine chronische Schmerzbedingung, die ein Glied nach einer Verletzung betrifft. Es wird angenommen, dass es durch eine Schädigung des Nervensystems verursacht wird.
Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie nach Ihrer Verletzung unerbittliche Schmerzen und Taubheitsgefühle haben.
Wie wird ein Schmiedebruch behandelt?
Bei der Behandlung von Schmiedefrakturen müssen die gebrochenen Knochen wieder richtig zusammengesetzt werden und sicherstellen, dass sie bis zur vollständigen Heilung an Ort und Stelle bleiben. Die Behandlung kann je nach Alter, Qualität der Pause und Aktivitätsniveau variieren.
Es gibt sowohl nicht-chirurgische als auch chirurgische Behandlungsmöglichkeiten. Normalerweise wird Ihr Arzt eine nicht-chirurgische Behandlung empfehlen, wenn dies möglich ist. Der Vorgang des Zurückbringens gebrochener Knochen wird als Reduktion bezeichnet. Wenn dies ohne Operation durchgeführt wird, spricht man von einer geschlossenen Reduktion.
Nach einer geschlossenen Reposition wird Ihr Arzt das Handgelenk wahrscheinlich in eine Schiene oder einen Gipsverband legen. Normalerweise tragen Sie zuerst eine Schiene, um Platz für Schwellungen zu schaffen. Eine Woche oder einige Tage später, nachdem die Schwellung abgeklungen ist, wird Ihr Arzt Ihre Schiene wahrscheinlich durch einen Gipsverband ersetzen.
Wenn der Knochen so fehl am Platz ist, dass eine geschlossene Reposition nicht stattfinden kann, müssen Sie operiert werden. Es wird ein Einschnitt gemacht, um die Knochen richtig auszurichten. Ihr Arzt wird eine von mehreren Optionen verwenden, um den Knochen während der Heilung in der richtigen Position zu halten. Diese Optionen umfassen einen Guss, Metallstifte, Platten und Schrauben.
Wie sehen die Aussichten für einen Schmiedebruch aus?
Da es so viele Schmiedefrakturen gibt, hängt die Zeit, die eine Verletzung benötigt, um zu heilen, von der Art der Pause und der Behandlung ab. Sie können einige Tage bis zu einigen Wochen Schmerzen haben. Eis-, Elevations- und Schmerzmittel helfen normalerweise.
Die Kombination von Ibuprofen und Paracetamol hilft typischerweise, sowohl Schmerzen als auch Schwellungen zu reduzieren. Wenn die Schmerzen noch stärker sind, kann ein verschreibungspflichtiges Medikament erforderlich sein.
Wenn Sie einen Gipsverband benötigen, werden diese normalerweise ersetzt, wenn die Schwellung weiter abnimmt. Nach ungefähr sechs Wochen wird Ihr Gipsverband entfernt.
Fast jeder benötigt irgendeine Form der Rehabilitation. Es ist üblich, eine gewisse Steifheit im Handgelenk zu haben. Sie können einige Tage bis einige Wochen nach der Operation mit der Physiotherapie beginnen, um diese Symptome zu verbessern. Langfristig dauert die vollständige Genesung normalerweise etwa ein Jahr. Sie können wahrscheinlich in den zwei Jahren nach Ihrer Verletzung mit Schmerzen und Steifheit rechnen, insbesondere bei starker körperlicher Betätigung.
