Was ist ein Nabelbruch?
Die Nabelschnur verbindet eine Mutter und ihren Fötus im Mutterleib. Die Nabelschnüre von Babys verläuft durch eine kleine Öffnung zwischen ihren Bauchwandmuskeln. In den meisten Fällen schließt sich das Loch kurz nach der Geburt. Ein Nabelbruch tritt auf, wenn sich die Bauchwandschichten nicht vollständig verbinden und sich der Darm oder andere Gewebe aus der Bauchhöhle durch die Schwachstelle um den Bauchnabel wölben. Ungefähr 20 Prozent der Babys werden mit einem Nabelbruch geboren.
Nabelhernien sind im Allgemeinen schmerzlos und verursachen keine Beschwerden. Laut Johns Hopkins Medicine werden sich etwa 90 Prozent der Nabelhernien von selbst schließen. Wenn sich ein Nabelbruch nicht schließt, wenn ein Kind 4 Jahre alt ist, muss es behandelt werden.
Was verursacht Nabelhernien?
Ein Nabelbruch tritt auf, wenn sich die Öffnung im Bauchmuskel, durch die die Nabelschnur geführt werden kann, nicht vollständig schließt. Nabelhernien treten am häufigsten bei Babys auf, können aber auch bei Erwachsenen auftreten.
Afroamerikanische Babys, Frühgeborene und Babys, die mit einem geringen Geburtsgewicht geboren wurden, haben ein noch höheres Risiko, einen Nabelbruch zu entwickeln. Laut dem Cincinnati Children's Hospital Center gibt es keinen Unterschied im Auftreten zwischen Jungen und Mädchen.
Ein Nabelbruch bei Erwachsenen tritt normalerweise auf, wenn zu viel Druck auf einen schwachen Abschnitt der Bauchmuskulatur ausgeübt wird. Mögliche Ursachen sind:
- übergewichtig sein
- häufige Schwangerschaften
- Schwangerschaften mit mehreren Schwangerschaften (mit Zwillingen, Drillingen usw.)
- überschüssige Flüssigkeit in der Bauchhöhle
- Bauchchirurgie
- einen anhaltenden, schweren Husten haben
Was sind die Symptome einer Nabelhernie?
Nabelhernien können normalerweise auftreten, wenn Ihr Baby weint, lacht oder sich anstrengt, um auf die Toilette zu gehen. Das verräterische Symptom ist eine Schwellung oder Ausbuchtung in der Nähe des Nabelbereichs. Dieses Symptom ist möglicherweise nicht vorhanden, wenn Ihr Baby entspannt ist. Die meisten Nabelhernien sind bei Kindern schmerzlos.
Erwachsene können auch Nabelhernien bekommen. Das Hauptsymptom ist das gleiche - eine Schwellung oder Ausbuchtung in der Nähe des Nabelbereichs. Nabelhernien können jedoch Beschwerden verursachen und bei Erwachsenen sehr schmerzhaft sein. Eine chirurgische Behandlung ist normalerweise erforderlich.
Die folgenden Symptome können auf eine ernstere Situation hinweisen, die eine medizinische Behandlung erfordert:
- Das Baby hat offensichtliche Schmerzen
- Das Baby erbricht plötzlich
- Die Ausbuchtung (sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen) ist sehr zart, geschwollen oder verfärbt
Wie Ärzte Nabelhernien diagnostizieren
Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob ein Säugling oder Erwachsener einen Nabelbruch hat. Der Arzt wird sehen, ob die Hernie in die Bauchhöhle zurückgeschoben werden kann (reduzierbar) oder ob sie an ihrer Stelle eingeklemmt ist (eingesperrt). Eine inhaftierte Hernie ist eine potenziell schwerwiegende Komplikation, da dem eingeschlossenen Teil des Hernieninhalts möglicherweise die Blutversorgung entzogen wird (erwürgt). Dies kann zu bleibenden Gewebeschäden führen.
Ihr Arzt kann eine Röntgenaufnahme machen oder einen Ultraschall im Bauchbereich durchführen, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten. Sie können auch Blutuntersuchungen anordnen, um nach Infektionen oder Ischämien zu suchen, insbesondere wenn der Darm inhaftiert oder erwürgt ist.
Gibt es Komplikationen im Zusammenhang mit Nabelhernien?
Komplikationen durch Nabelhernien treten bei Kindern selten auf. Zusätzliche Komplikationen können jedoch sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten, wenn die Nabelschnur inhaftiert ist.
Därme, die nicht durch die Bauchdecke zurückgedrückt werden können, erhalten manchmal keine ausreichende Blutversorgung. Dies kann Schmerzen verursachen und sogar das Gewebe abtöten, was zu einer gefährlichen Infektion oder sogar zum Tod führen kann.
Bauchhernien mit einem erwürgten Darm erfordern eine Notfalloperation. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn der Darm verstopft oder erwürgt ist.
Zu den Symptomen einer erwürgten Nabelhernie gehören:
- Fieber
- Verstopfung
- starke Bauchschmerzen und Empfindlichkeit
- Übelkeit und Erbrechen
- ein praller Klumpen im Bauch
- Rötung oder andere Verfärbungen
Können Nabelhernien repariert werden?
Bei kleinen Kindern heilen Nabelhernien oft ohne Behandlung. Bei Erwachsenen wird normalerweise eine Operation empfohlen, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten. Vor der Wahl der Operation warten die Ärzte normalerweise bis zum Leistenbruch:
- wird schmerzhaft
- ist größer als ein halber Zoll im Durchmesser
- schrumpft nicht innerhalb von ein oder zwei Jahren
- verschwindet nicht, wenn ein Kind 3 oder 4 Jahre alt ist
- wird gefangen oder blockiert den Darm
Vor der Operation
Sie müssen vor der Operation gemäß den Anweisungen des Chirurgen fasten. Sie können jedoch wahrscheinlich bis zu drei Stunden vor der Operation weiterhin klare Flüssigkeiten trinken.
Während der Operation
Die Operation dauert ungefähr eine Stunde. Der Chirurg macht einen Einschnitt in der Nähe des Bauchnabels an der Stelle der Ausbuchtung. Dann schieben sie das Darmgewebe durch die Bauchdecke zurück. Bei Kindern schließen sie die Öffnung mit Stichen. Bei Erwachsenen stärken sie häufig die Bauchdecke mit Maschen, bevor sie mit Stichen schließen.
Erholung von der Operation
Normalerweise erfolgt die Operation am selben Tag. Die Aktivitäten für die nächste Woche oder so sollten begrenzt sein und Sie sollten während dieser Zeit nicht zur Schule zurückkehren oder arbeiten. Schwammbäder werden empfohlen, bis drei Tage vergangen sind.
Das chirurgische Klebeband über dem Einschnitt sollte von selbst abfallen. Wenn dies nicht der Fall ist, warten Sie, bis es beim Folgetermin entfernt wird.
Chirurgische Risiken
Komplikationen sind selten, können aber auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie folgende Symptome bemerken:
- Infektion an der Wundstelle
- Wiederauftreten der Hernie
- Kopfschmerzen
- Taubheitsgefühl in den Beinen
- Übelkeit / Erbrechen
- Fieber
Wie sehen die langfristigen Aussichten für Nabelhernien aus?
Die meisten Fälle bei Babys lösen sich im Alter von 3 oder 4 Jahren von selbst auf. Wenn Sie glauben, dass Ihr Baby einen Nabelbruch hat, sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt. Suchen Sie eine Notfallversorgung auf, wenn Ihr Baby Schmerzen zu haben scheint oder die Ausbuchtung sehr geschwollen oder verfärbt ist. Erwachsene mit einer Ausbuchtung am Bauch sollten ebenfalls einen Arzt aufsuchen.
Eine Hernienreparaturoperation ist ein ziemlich einfaches und übliches Verfahren. Während alle Operationen mit Risiken verbunden sind, können die meisten Kinder innerhalb weniger Stunden von einer Nabelbruchoperation nach Hause zurückkehren. Das Mount Sinai Hospital empfiehlt, drei Wochen nach der Operation auf schwere körperliche Aktivitäten zu warten. Es ist unwahrscheinlich, dass die Hernie erneut auftritt, wenn sie richtig reduziert und geschlossen ist.
