Was ist Pyloroplastik?
Die Pyloroplastik ist eine Operation zur Erweiterung des Pylorus. Dies ist eine Öffnung nahe dem Ende des Magens, durch die Nahrung in den Zwölffingerdarm, den ersten Teil des Dünndarms, fließen kann.
Der Pylorus ist von einem Pylorussphinkter umgeben, einem dicken Band glatter Muskeln, das bewirkt, dass er sich in bestimmten Stadien der Verdauung öffnet und schließt. Der Pylorus verengt sich normalerweise auf einen Durchmesser von etwa 1 Zoll. Wenn die Pylorusöffnung ungewöhnlich eng oder verstopft ist, ist es für Lebensmittel schwierig, hindurchzukommen. Dies führt zu Symptomen wie Verdauungsstörungen und Verstopfung.
Bei der Pyloroplastik wird ein Teil des Pylorussphinkters durchgeschnitten und entfernt, um den Pylorus zu verbreitern und zu entspannen. Dies erleichtert das Eindringen von Nahrungsmitteln in den Zwölffingerdarm. In einigen Fällen wird der Pylorussphinkter vollständig entfernt.
Warum wird es gemacht?
Neben der Verbreiterung eines besonders engen Pylorus kann die Pyloroplastik auch bei der Behandlung verschiedener Erkrankungen helfen, die sich auf den Magen und die Magen-Darm-Nerven auswirken, wie z.
- Pylorusstenose, eine abnormale Verengung des Pylorus
- Pylorusatresie, ein geschlossener oder bei der Geburt fehlender Pylorus
- Magengeschwüre (offene Wunden) und Ulkuskrankheit (PUD)
- Parkinson-Krankheit
- Multiple Sklerose
- Gastroparese oder verzögerte Magenentleerung
- Schädigung oder Krankheit des Vagusnervs
- Diabetes
Abhängig von der Erkrankung kann die Pyloroplastik gleichzeitig mit einem anderen Verfahren durchgeführt werden, z.
- Vagotomie. Bei diesem Verfahren werden bestimmte Äste des Vagusnervs entfernt, der die Magen-Darm-Organe kontrolliert.
- Gastroduodenostomie. Dieser Vorgang stellt eine neue Verbindung zwischen Magen und Zwölffingerdarm her.
Wie wird es gemacht?
Die Pyloroplastik kann als traditionelle offene Operation durchgeführt werden. Viele Ärzte bieten inzwischen jedoch laparoskopische Optionen an. Diese sind minimal invasiv und bergen weniger Risiken. Beide Arten von Operationen werden normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt. Dies bedeutet, dass Sie schlafen und während der Operation keine Schmerzen verspüren.
Offene Operation
Während einer offenen Pyloroplastik werden Chirurgen im Allgemeinen:
- Machen Sie einen langen Einschnitt oder Schnitt, normalerweise in der Mitte der Bauchdecke, und verwenden Sie chirurgische Instrumente, um die Öffnung zu erweitern.
- Machen Sie mehrere kleine Schnitte durch den Muskel der Pylorus-Schließmuskeln und erweitern Sie die Pylorusöffnung.
- Nähen Sie die Pylorusmuskeln von unten nach oben wieder zusammen.
- Führen Sie zusätzliche chirurgische Eingriffe wie Gastroduodenostomie und Vagotomie durch.
- In Fällen schwerer Unterernährung kann eine Magensonde, eine Art Ernährungssonde, eingeführt werden, damit flüssige Nahrung durch den Bauch direkt in den Magen gelangen kann.
Laparoskopische Chirurgie
Bei laparoskopischen Eingriffen führen Chirurgen die Operation durch einige kleine Schnitte durch. Sie verwenden sehr kleine Werkzeuge und ein Laparoskop, um sie zu führen. Ein Laparoskop ist eine lange Plastikröhre mit einer winzigen, beleuchteten Videokamera an einem Ende. Es ist mit einem Bildschirm verbunden, auf dem der Chirurg sehen kann, was er in Ihrem Körper tut.
Während der laparoskopischen Pyloroplastik werden Chirurgen im Allgemeinen:
- Machen Sie drei bis fünf kleine Schnitte in den Magen und führen Sie ein Laparoskop ein.
- Pumpen Sie Gas in die Magenhöhle, damit Sie das gesamte Organ besser sehen können.
- Befolgen Sie die Schritte 2 bis 5 einer offenen Pyloroplastik mit kleineren chirurgischen Instrumenten, die speziell für die laparoskopische Chirurgie hergestellt wurden.
Wie ist die Erholung?
Die Erholung von der Pyloroplastik ist ziemlich schnell. Die meisten Menschen können innerhalb von 12 Stunden nach der Operation beginnen, sich sanft zu bewegen oder zu gehen. Viele gehen nach etwa drei Tagen medizinischer Überwachung und Pflege nach Hause. Komplexere Pyloroplastik-Operationen können einige zusätzliche Tage im Krankenhaus erfordern.
Während Sie sich erholen, müssen Sie möglicherweise einige Wochen oder Monate lang eine eingeschränkte Diät einhalten, je nachdem, wie umfangreich die Operation war und welche Grunderkrankungen Sie haben. Denken Sie daran, dass es drei Monate oder länger dauern kann, bis Sie die Vorteile der Pyloroplastik voll ausschöpfen können.
Die meisten Menschen können etwa vier bis sechs Wochen nach dem Eingriff wieder anstrengend trainieren.
Gibt es irgendwelche Risiken?
Alle Operationen bergen allgemeine Risiken. Einige der häufigsten Komplikationen im Zusammenhang mit Bauchoperationen sind:
- Magen- oder Darmschäden
- allergische Reaktion auf Anästhesiemedikamente
- inneren Blutungen
- Blutgerinnsel
- Narben
- Infektion
- Hernie
Magenentleerung
Eine Pyloroplastik kann auch einen Zustand verursachen, der als schnelle Magenentleerung oder Magenentleerung bezeichnet wird. Dabei entleert sich der Mageninhalt zu schnell in den Dünndarm.
Wenn Magenentleerung auftritt, werden Lebensmittel nicht richtig verdaut, wenn sie den Darm erreichen. Dies zwingt Ihre Organe dazu, mehr Verdauungssekrete als gewöhnlich zu produzieren. Ein vergrößerter Pylorus kann auch dazu führen, dass Darmverdauungsflüssigkeiten oder Galle in den Magen gelangen. Dies kann zu Gastroenteritis führen. Im Laufe der Zeit kann es in schweren Fällen auch zu Unterernährung kommen.
Die Symptome einer Magenentleerung beginnen häufig innerhalb von 30 Minuten bis einer Stunde nach dem Essen. Häufige Symptome sind:
- Bauchkrämpfe
- Durchfall
- Aufblähen
- Übelkeit
- Erbrechen, oft eine grünlich-gelbe, bitter schmeckende Flüssigkeit
- Schwindel
- Schnelle Herzfrequenz
- Dehydration
- Erschöpfung
Nach einigen Stunden, insbesondere nach dem Verzehr von zuckerhaltigen Lebensmitteln, wird das primäre Symptom für Magenentleerung zu einem niedrigen Blutzucker. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Ihr Körper eine große Menge Insulin freisetzt, um die erhöhte Zuckermenge im Dünndarm zu verdauen.
Zu den Symptomen einer späten Magenentleerung gehören:
- Erschöpfung
- Schwindel
- Schnelle Herzfrequenz
- allgemeine Schwäche
- Schwitzen
- intensiver, oft schmerzhafter Hunger
- Übelkeit
Das Endergebnis
Die Pyloroplastik ist eine Art von Operation, bei der die Öffnung am unteren Ende des Magens erweitert wird. Es wird oft verwendet, um Magen-Darm-Erkrankungen zu behandeln, die nicht auf andere Behandlungen angesprochen haben.
Es kann entweder mit traditionellen offenen Operationsmethoden oder mit laparoskopischen Techniken durchgeführt werden. Nach dem Eingriff sollten Sie innerhalb weniger Tage nach Hause gehen können. Es kann einige Monate dauern, bis Sie Ergebnisse bemerken.
