Fortgeschrittenes Hodgkin-Lymphom: Fragen Sie Den Experten

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

1. Was sind B-Symptome?

B-Symptome werden wie folgt definiert:

• Fieber, Temperatur über 38 ° C
• unbeabsichtigter Gewichtsverlust von mehr als 10 Prozent des Körpergewichts in den letzten sechs Monaten
• durchnässte Nachtschweiß

Das Vorhandensein von B-Symptomen wird in die Prognosekriterien für das klassische Hodgkin-Lymphom im Frühstadium einbezogen und kann die Behandlungsentscheidungen beeinflussen.

2. Wie kann ich fortgeschrittenes Hodgkin-Lymphom behandeln?

Die optimale Behandlung des Hodgkin-Lymphoms im fortgeschrittenen Stadium umfasst immer eine Chemotherapie. Es gibt verschiedene Optionen für die Chemotherapie, bei denen eine Kombination von Medikamenten verwendet wird. Das in den USA am häufigsten verwendete Regime ist ABVD (Doxorubicin, Bleomycin, Vinblastin, Dacarbazin). Das von Ihrem Anbieter gewählte Chemotherapie-Regime basiert auf Ihrer Gesamtfunktion, anderen medizinischen Problemen und dem Ausmaß der Erkrankung.

Personen mit einer sperrigen oder großen Tumorstelle vor Beginn der Behandlung müssen möglicherweise auch nach der Chemotherapie bestrahlt werden.

3. Gibt es Möglichkeiten, Mundtrockenheit während der Chemotherapie zu vermeiden?

Orale Veränderungen und Entzündungen während der Chemotherapie sind häufig. Dies kann Veränderungen der Geschmacksknospen, verminderte Speichelproduktion, Mundschmerzen, Blutungen und Mundtrockenheit umfassen.

Während der Chemotherapie wird eine gute Mundpflege und Hygiene empfohlen. Dazu gehört das Entfernen von Zahnersatz, das Reinigen von Zähnen und Zahnfleisch sowie das häufige Spülen mit einer Lösung aus Salz und Backpulver. Bei trockenem Mund können Sie rezeptfreie Speichelersatzprodukte verwenden. Tragen Sie Gleitmittel auf trockene, rissige Lippen auf.

4. Soll ich mit einem Ernährungsberater sprechen?

Viele Krebszentren beschäftigen engagierte Ernährungsberater. Es kann hilfreich sein, spezifische Richtlinien für Lebensmittel zu erhalten und Vorschläge zur Ergänzung während der Krebsbehandlung zu ergänzen. Ernährungsumstellungen müssen häufig aufgrund von Mundschmerzen oder Wunden, gestörten Geschmacksknospen, Mundtrockenheit oder Übelkeit vorgenommen werden.

Wir empfehlen, keine rohen Meeresfrüchte oder Fleisch zu essen und zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, um Lebensmittel gut zu waschen und zuzubereiten.

5. Kann ich eine zweite Stammzelltransplantation erhalten, wenn das Hodgkin-Lymphom zurückkommt?

Wenn Sie mit der Erstbehandlung keine vollständige Remission oder Heilung erreichen, benötigen Sie möglicherweise eine Zweitlinienbehandlung mit Chemotherapie. Darauf folgt eine autologe Stammzelltransplantation (unter Verwendung Ihrer eigenen Stammzellen).

Wenn das Hodgkin-Lymphom nach der Transplantation zurückkehrt, können Sie ein Kandidat für eine zweite Stammzelltransplantation werden. Dies ist typischerweise eine allogene Transplantation (unter Verwendung von Stammzellen eines Spenders).

Die Kandidatur für beide Transplantationstypen wird von vielen Faktoren bestimmt. Dazu gehören Alter, Gesundheitszustand, Organfunktion, Blutuntersuchungen und das Ansprechen des Lymphoms auf frühere Behandlungen.

6. Was ist eine gezielte Behandlung? Woher weiß ich, ob eine gezielte Behandlung zu mir passt?

Es wurden neue Lymphombehandlungen entwickelt, um auf Mechanismen des Wachstums des Hodgkin-Lymphoms abzuzielen. Gezielte Behandlungen unterscheiden sich von der Chemotherapie, von der viele Zellen betroffen sind.

Es gibt viele verschiedene Arten und Klassen gezielter Therapien. Besprechen Sie diese mit Ihrem Onkologen oder Gesundheitsdienstleister. Bei Patienten mit klassischem Hodgkin-Lymphom werden im Allgemeinen gezielte Therapien bei rezidivierten oder refraktären Erkrankungen angewendet.

7. Was ist der Unterschied zwischen Non-Hodgkin-Lymphom und Hodgkin-Lymphom?

Der Unterschied zwischen diesen beiden Arten von Lymphomen hängt mit dem Auftreten der Krebszellen zusammen.

Wenn die Krebszellen als Reed-Sternberg-Zellen klassifiziert werden, lautet die Diagnose klassisches Hodgkin-Lymphom. Wenn die Krebszellen als Lymphozyten-vorherrschende Zellen (auch als Popcorn-Zellen bekannt) klassifiziert werden, lautet die Diagnose ein Knoten-Lymphozyten-vorherrschendes Hodgkin-Lymphom.

Für Non-Hodgkin-Lymphome gibt es viele Subtypen. Diese werden auch durch die Merkmale der Krebszellen definiert.

8. Kann ich etwas tun, um das Risiko eines erneuten Hodgkin-Lymphoms zu senken?

Ihr Behandlungsplan basiert auf einzigartigen Merkmalen Ihrer Krankheit und soll das Risiko eines erneuten Auftretens von Lymphomen verringern. Nach Abschluss der Behandlung erhalten Sie von Ihrem Onkologen oder Gesundheitsdienstleister einen Überwachungsplan. Dies umfasst zunächst wiederholte klinische Untersuchungen und Besuche sowie alle paar Monate Blutuntersuchungen. Es kann auch eine periodische Bildgebung mit Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder CT-Scans umfassen.

Stellen Sie sicher, dass Sie die empfohlenen Richtlinien befolgen, um einen Rückfall so früh wie möglich zu erkennen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn auch neue Symptome oder vergrößerte Lymphknoten auftreten.

9. Unterscheidet sich die Inszenierung für Hodgkin-Lymphome von der Inszenierung der meisten anderen Krebsarten?

Das Staging für das Hodgkin-Lymphom basiert auf dem Ann-Arbor-System. Dieses System untersucht die Verteilung der beteiligten Lymphknoten. Es werden auch die Stellen des Lymphoms außerhalb der Lymphknoten untersucht (z. B. Organ- oder Knochenmarkbeteiligung). Dies ist das gleiche Staging-System, das auch für Non-Hodgkin-Lymphome verwendet wird.

Andere Krebsarten werden von anderen Systemen inszeniert.

10. Was ist der Unterschied zwischen Remission und Heilung des Hodgkin-Lymphoms?

Eine teilweise oder vollständige Remission bedeutet, dass das Lymphom an Größe / Ausmaß abgenommen hat. Eine teilweise Remission bedeutet, dass trotz einer Verringerung der Lymphomgröße / -ausdehnung eine nachweisbare Krankheit bestehen bleibt. Eine vollständige Remission bedeutet, dass kein Lymphom nachweisbar ist. Es ist jedoch möglich, dass eine kleine Menge Lymphom im Körper verbleibt, die unterhalb der Nachweisgrenze liegt.

Eine Heilung bedeutet, dass das Lymphom nicht zurückkommt. Je länger Sie in vollständiger Remission bleiben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie geheilt sind.

Lauren Maeda ist eine staatlich geprüfte medizinische Onkologin / Hämatologin, die sich auf die Behandlung von Non-Hodgkin- und Hodgkin-Lymphomen spezialisiert hat. In ihrer Rolle als klinische Assistenzprofessorin am Stanford University Medical Center in Stanford, Kalifornien, unterhält sie eine aktive klinische Praxis.