Überblick
Gehirnatrophie - oder zerebrale Atrophie - ist der Verlust von Gehirnzellen, die als Neuronen bezeichnet werden. Atrophie zerstört auch die Verbindungen, die den Zellen bei der Kommunikation helfen. Es kann eine Folge vieler verschiedener Krankheiten sein, die das Gehirn schädigen, einschließlich Schlaganfall und Alzheimer.
Wenn Sie älter werden, verlieren Sie natürlich einige Gehirnzellen, aber dies ist ein langsamer Prozess. Eine mit Krankheit oder Verletzung verbundene Hirnatrophie tritt schneller auf und ist schädlicher.
Atrophie kann verschiedene Teile des Gehirns betreffen.
- Eine fokale Atrophie betrifft Zellen in bestimmten Bereichen des Gehirns und führt zu einem Funktionsverlust in diesen bestimmten Bereichen.
- Generalisierte Atrophie betrifft Zellen im gesamten Gehirn.
Die Lebenserwartung bei Patienten mit Hirnatrophie kann durch den Zustand beeinflusst werden, der die Schrumpfung des Gehirns verursacht hat. Menschen mit Alzheimer-Krankheit leben durchschnittlich vier bis acht Jahre nach ihrer Diagnose. Menschen mit Multipler Sklerose können eine nahezu normale Lebensspanne haben, wenn ihr Zustand wirksam behandelt wird.
Was sind die Symptome einer Hirnatrophie?
Die Symptome einer Hirnatrophie variieren je nachdem, welche Region oder Regionen des Gehirns betroffen sind.
- Demenz ist der Verlust von Gedächtnis, Lernen, abstraktem Denken und exekutiven Funktionen wie Planen und Organisieren.
- Krampfanfälle sind Wellen abnormaler elektrischer Aktivität im Gehirn, die sich wiederholende Bewegungen, Krämpfe und manchmal einen Bewusstseinsverlust verursachen.
- Aphasien verursachen Probleme beim Sprechen und Verstehen der Sprache.
Was sind die Ursachen für Hirnatrophie?
Verletzungen, Krankheiten und Infektionen können Gehirnzellen schädigen und Atrophie verursachen.
Verletzungen
- Ein Schlaganfall tritt auf, wenn der Blutfluss zu einem Teil des Gehirns unterbrochen wird. Ohne eine Versorgung mit sauerstoffreichem Blut sterben Neuronen in der Umgebung ab. Funktionen, die von diesen Gehirnbereichen gesteuert werden - einschließlich Bewegung und Sprache - gehen verloren.
- Traumatische Hirnverletzung ist eine Schädigung des Gehirns, die durch einen Sturz, einen Kraftfahrzeugunfall oder einen anderen Schlag auf den Kopf verursacht werden kann.
Krankheiten und Störungen
- Die Alzheimer-Krankheit und andere Formen der Demenz sind Zustände, bei denen Gehirnzellen zunehmend geschädigt werden und die Fähigkeit verlieren, miteinander zu kommunizieren. Es verursacht einen Gedächtnis- und Denkverlust, der schwerwiegend genug ist, um das Leben zu verändern. Die Alzheimer-Krankheit, die typischerweise nach dem 60. Lebensjahr beginnt, ist die häufigste Ursache für Demenz. Es ist für 60 bis 80 Prozent aller Fälle verantwortlich.
- Zerebralparese ist eine Bewegungsstörung, die durch eine abnormale Gehirnentwicklung im Mutterleib verursacht wird. Es verursacht einen Mangel an Muskelkoordination, Schwierigkeiten beim Gehen und andere Bewegungsstörungen.
- Die Huntington-Krankheit ist eine Erbkrankheit, die Neuronen zunehmend schädigt. Es beginnt normalerweise in der Mitte des Lebens. Im Laufe der Zeit beeinflusst es die geistigen und körperlichen Fähigkeiten einer Person, schwere Depressionen und Chorea (unwillkürliche, tanzartige Bewegungen im ganzen Körper) einzuschließen.
- Leukodystrophien sind eine Gruppe seltener Erbkrankheiten, die die Myelinscheide schädigen - eine Schutzschicht, die Nervenzellen umgibt. Normalerweise beginnt es in der Kindheit und kann Probleme mit Gedächtnis, Bewegung, Verhalten, Sehen und Hören verursachen.
- Multiple Sklerose, die normalerweise im jungen Erwachsenenalter beginnt und Frauen häufiger als Männer betrifft, ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Schutzschicht um die Nervenzellen angreift. Mit der Zeit werden die Nervenzellen geschädigt. Infolgedessen können Probleme in Bezug auf Empfindung, Bewegung und Koordination auftreten. Wie bei anderen Krankheiten kann es jedoch auch zu Demenz und Hirnatrophie kommen.
Infektionen
- AIDS ist eine Krankheit, die durch das HIV-Virus verursacht wird und das körpereigene Immunsystem angreift. Obwohl das Virus Neuronen nicht direkt angreift, beschädigt es die Verbindungen zwischen ihnen über Proteine und andere Substanzen, die es freisetzt. Mit AIDS verbundene Toxoplasmose kann auch Gehirnneuronen schädigen.
- Enzephalitis bezieht sich auf eine Entzündung des Gehirns. Es wird am häufigsten durch Herpes simplex (HSV) verursacht, aber auch andere Viren wie West Nile oder Zika können es verursachen. Die Viren verletzen Neuronen und verursachen Symptome wie Verwirrtheit, Krampfanfälle und Lähmungen. Eine Autoimmunerkrankung kann auch eine Enzephalitis verursachen.
- Neurosyphilis ist eine Krankheit, die das Gehirn und seine Schutzhülle schädigt. Es kann bei Menschen mit der sexuell übertragbaren Krankheit Syphilis auftreten, die nicht vollständig behandelt werden.
Einige dieser Erkrankungen - wie Neurosyphilis, AIDS und traumatische Hirnverletzungen - können vermeidbar sein. Das Üben von Safer Sex durch das Tragen von Kondomen kann Syphilis und HIV-Infektionen verhindern. Wenn Sie im Auto Ihren Sicherheitsgurt anlegen und beim Fahrrad- oder Motorradfahren einen Helm aufsetzen, können Sie Hirnverletzungen vermeiden.
Andere Erkrankungen wie die Huntington-Krankheit, die Leukodystrophien und die Multiple Sklerose sind nicht vermeidbar.
Behandlungsmöglichkeiten
Jede Erkrankung, die eine Hirnatrophie verursacht, wird anders behandelt.
- Schlaganfall wird mit Medikamenten wie Gewebeplasminogenaktivator (TPA) behandelt, der das Gerinnsel auflöst, um den Blutfluss zum Gehirn wiederherzustellen. Eine Operation kann auch ein Blutgerinnsel entfernen oder ein beschädigtes Blutgefäß reparieren. Anticlotting und blutdrucksenkende Medikamente können helfen, einen weiteren Schlaganfall zu verhindern.
- Traumatische Hirnverletzungen können auch mit einer Operation behandelt werden, die eine zusätzliche Schädigung der Gehirnzellen verhindert.
- Multiple Sklerose wird häufig mit krankheitsmodifizierenden Medikamenten wie Ocrelizumab (Ocrevus), Glatirameracetat (Copaxone) und Fingolimod (Gilenya) behandelt. Diese Medikamente verhindern Angriffe des Immunsystems, die Nervenzellen schädigen.
- AIDS und bestimmte Formen der Enzephalitis werden mit antiviralen Medikamenten behandelt. Steroide und spezielle Antikörpermedikamente können Autoimmunenzephalitis behandeln.
- Syphilis wird mit Antibiotika behandelt, die helfen, Nervenzellschäden und andere Komplikationen der Krankheit zu verhindern.
- Es gibt keine wirkliche Behandlung oder Heilung für Hirnschäden durch Alzheimer, andere Formen von Demenz, Zerebralparese, Huntington-Krankheit oder Leukodystrophien. Einige Medikamente können jedoch die Symptome dieser Zustände lindern, aber ihre Ursachen nicht angreifen.
Diagnose
Der diagnostische Prozess hängt davon ab, welchen Zustand Ihr Arzt vermutet. In der Regel wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt, gefolgt von bestimmten Tests.
Eine zerebrale Atrophie tritt bei Bildgebungsscans wie diesen auf:
- Die Computertomographie (CT) verwendet Röntgenbilder aus verschiedenen Winkeln, um detaillierte Bilder Ihres Gehirns zu erstellen.
- Die Magnetresonanztomographie (MRT) erzeugt Gehirnbilder auf Film, nachdem das Gehirn einem kurzen Magnetfeld ausgesetzt wurde.
Ausblick
Ihre Einstellung oder Prognose hängt davon ab, welcher Zustand Ihre Hirnatrophie verursacht hat. Einige Erkrankungen - wie Schlaganfall, Enzephalitis, Multiple Sklerose oder AIDS - können mit der Behandlung behandelt werden. In einigen Situationen kann die Hirnatrophie verlangsamt oder gestoppt werden. Andere - wie die Alzheimer- und Huntington-Krankheit - werden mit der Zeit sowohl bei Symptomen als auch bei Hirnatrophie zunehmend schlechter.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Ursache Ihrer Hirnatrophie, mögliche Behandlungen und die zu erwartenden Aussichten.
