Überblick
Labil bedeutet leicht zu ändern. Hypertonie ist ein anderer Begriff für Bluthochdruck. Eine labile Hypertonie tritt auf, wenn sich der Blutdruck einer Person wiederholt oder plötzlich von einem normalen auf einen ungewöhnlich hohen Wert ändert. Labile Hypertonie tritt normalerweise in Stresssituationen auf.
Es ist normal, dass sich Ihr Blutdruck im Laufe des Tages etwas ändert. Körperliche Aktivität, Salzkonsum, Koffein, Alkohol, Schlaf und emotionaler Stress können sich auf Ihren Blutdruck auswirken. Bei labiler Hypertonie sind diese Blutdruckschwankungen viel größer als normal.
Hypertonie oder Bluthochdruck ist definiert als ein Blutdruck von 130/80 mm Hg und höher. Dies schließt Personen mit einem oberen Messwert (systolisch) 130 und höher oder einem unteren Messwert (diastolisch) 80 und höher ein. Menschen mit labiler Hypertonie haben für kurze Zeit eine Blutdruckmessung von 130/80 mm Hg und mehr. Ihr Blutdruck kehrt später in einen normalen Bereich zurück.
Was verursacht labilen Bluthochdruck?
Labiler Bluthochdruck wird normalerweise durch Situationen verursacht, die Sie ängstlich oder gestresst machen. Zum Beispiel die Angst, die Menschen vor einer Operation haben. Das Essen von Lebensmitteln mit hohem Natriumgehalt oder der Konsum von viel Koffein kann auch einen vorübergehenden Anstieg des Blutdrucks über den normalen Wert auslösen.
Manche Menschen haben nur dann einen Blutdruckanstieg, wenn sie einen Arzt aufsuchen, weil sie Angst vor ihrem Besuch haben. Diese Form der labilen Hypertonie wird oft als "White-Coat-Hypertonie" oder "White-Coat-Syndrom" bezeichnet.
Was sind die Symptome einer labilen Hypertonie?
Nicht jeder wird körperliche Symptome einer labilen Hypertonie haben.
Wenn Sie körperliche Symptome haben, können diese Folgendes umfassen:
- Kopfschmerzen
- Herzklopfen
- Spülen
- Ohrensausen (Tinnitus)
Labile Hypertonie vs. paroxysmale Hypertonie
Labile Hypertonie und paroxysmale Hypertonie sind beide Zustände, bei denen der Blutdruck zwischen normalen und hohen Werten stark schwankt.
Paroxysmale Hypertonie wird manchmal als eine Art labiler Bluthochdruck angesehen, aber es gibt einige wesentliche Unterschiede zwischen den beiden Zuständen:
| Labile Hypertonie | Paroxysmale Hypertonie |
| tritt normalerweise in emotional stressigen Situationen auf | scheint zufällig oder aus heiterem Himmel aufzutreten, aber es wird angenommen, dass es möglicherweise durch unterdrückte Emotionen aufgrund eines vergangenen Traumas verursacht wird |
| kann Symptome haben oder nicht | Verursacht normalerweise belastende Symptome wie Kopfschmerzen, Schwäche und eine intensive Angst vor dem bevorstehenden Tod |
Ein kleiner Prozentsatz von weniger als 2 von 100 Fällen von paroxysmaler Hypertonie wird durch einen Tumor in den Nebennieren verursacht. Dieser Tumor ist als Phäochromozytom bekannt.
Behandlungsmöglichkeiten
Es gibt keine festgelegten Kriterien für die Behandlung von labilem Bluthochdruck. Ihr Arzt wird Ihren Blutdruck im Laufe eines Tages überwachen wollen, um festzustellen, wie oft und wie hoch er schwankt.
Medikamente, die typischerweise zur Behandlung des Blutdrucks verwendet werden, wie Diuretika oder ACE-Hemmer, sind möglicherweise bei der Behandlung der labilen Hypertonie nicht wirksam.
Stattdessen kann Ihr Arzt Ihnen bei Bedarf ein Medikament gegen Angstzustände verschreiben, um Ihre ereignisbedingten Angstzustände und Stress zu bewältigen. Beispiele für Angstmedikamente, die nur zur kurzfristigen und situativen Behandlung von Angstzuständen verwendet werden, sind:
- Alprazolam (Xanax)
- Clonazepam (Klonopin)
- Diazepam (Valium)
- Lorazepam (Ativan)
Eine Langzeitbehandlung von Angstzuständen, die tägliche Medikamente erfordern, würde als SSRIs bekannte Arzneimittel wie Paroxetin (Paxil), Sertralin (Zoloft), Escitalopram (Lexapro) und Citalopram (Celexa) umfassen.
Betablocker sind Medikamente zur Behandlung anderer Arten von Bluthochdruck. Diese können sowohl bei labiler als auch bei paroxysmaler Hypertonie nützlich sein, da sie mit dem sympathischen Nervensystem interagieren.
In diesen Fällen werden Betablocker nicht verwendet, um den Blutdruck zu senken, sondern um die mit diesen Zuständen verbundenen Symptome wie Erröten, Herzklopfen oder Kopfschmerzen zu verringern. Sie werden oft in Kombination mit Anti-Angst-Behandlungen verwendet. Beispiele für häufig verwendete Betablocker für diese Bedingungen sind:
- Atenolol (Tenormin)
- Bisoprolol (Zebeta)
- Nadolol (Corgard)
- Betaxolol (Kerlone)
Wenn Sie vor einer Operation oder einem medizinischen Eingriff an labilem Bluthochdruck leiden, können Ihnen diese Medikamente auch kurz vor dem Eingriff verabreicht werden.
Möglicherweise müssen Sie ein genaues Blutdruckmessgerät kaufen, um Ihren Blutdruck regelmäßig zu Hause zu überprüfen. Sie finden eine in einem Sanitätshaus oder einer örtlichen Apotheke. Bitten Sie einen Mitarbeiter oder Apotheker um Unterstützung bei der Suche nach der richtigen Maschine, um sicherzustellen, dass Sie eine genaue Messung erhalten. Hier ist eine Anleitung zur Überprüfung Ihres Blutdrucks zu Hause.
Es wird nicht empfohlen, dass Sie Ihren Blutdruck jeden Tag überprüfen, da dies zu mehr Angst vor Ihrem Blutdruck führen und das Problem verschlimmern kann.
Verhütung
Um zukünftige Episoden labiler Hypertonie zu verhindern, können Sie Folgendes versuchen:
- mit dem Rauchen aufhören
- Begrenzen Sie Ihre Salzaufnahme
- Koffein begrenzen
- Vermeiden Sie Alkohol
- Verwalten Sie Ihren Stresslevel; Bewegung, Meditation, tiefes Atmen, Yoga oder Massage sind bewährte Techniken zur Stressreduzierung
- Nehmen Sie Medikamente gegen Angstzustände oder andere Medikamente und Behandlungen ein, die von Ihrem Arzt verschrieben wurden
In der Arztpraxis sollten Sie sich überlegen, eine Weile auszuruhen und tief zu atmen, bevor Sie Ihren Blutdruck messen lassen.
Komplikationen
Ein vorübergehender Anstieg des Blutdrucks kann Ihr Herz und andere Organe belasten. Wenn diese vorübergehenden Blutdruckspitzen häufig auftreten, können Nieren, Blutgefäße, Augen und Herz geschädigt werden.
Blutdruckschwankungen können besonders gefährlich sein für Menschen mit bereits bestehenden Herz- oder Blutgefäßerkrankungen wie Angina pectoris, zerebralem Aneurysma oder Aortenaneurysma.
In der Vergangenheit glaubten Experten, dass die labile Hypertonie nicht so besorgniserregend ist wie die anhaltende oder „feste“Hypertonie. Neuere Untersuchungen haben ergeben, dass bei unbehandelter labiler Hypertonie das Risiko für Herzkrankheiten und Todesfälle aufgrund aller Ursachen höher ist als bei behandelten Patienten.
Neben Herzerkrankungen haben andere Studien gezeigt, dass Menschen mit unbehandelter labiler Hypertonie ein erhöhtes Risiko haben für:
- Nierenschäden
- TIA (vorübergehende ischämische Attacke)
- Schlaganfall
Ausblick
Labiler Bluthochdruck verursacht normalerweise nicht sofort ernsthafte Probleme. Der Blutdruck kehrt in der Regel innerhalb kurzer Zeit nach dem stressigen Vorfall auf ein normales Niveau zurück.
Forscher glauben nun, dass unbehandelter labiler Bluthochdruck später Probleme verursachen kann. Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass es das Risiko einer Person für Schlaganfall, Herzinfarkt, andere Herzprobleme und andere Organschäden im Laufe der Zeit erhöhen kann, wenn es nicht behandelt wird.
Da labiler Bluthochdruck normalerweise durch Angstzustände ausgelöst wird, ist es wichtig, Ihre Angstzustände mit Medikamenten oder Entspannungstechniken zu behandeln, um zukünftige oder anhaltende Episoden zu verhindern.
