Maligne Hypertonie (hypertensiver Notfall)

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Was ist ein hypertensiver Notfall?

Hypertonie oder Bluthochdruck ist eine häufige Erkrankung. Laut den Centers for Disease Control and Prevention ist 1 von 3 amerikanischen Erwachsenen betroffen.

Die Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck vom American College of Cardiology und der American Heart Association wurden kürzlich geändert. Experten sagen jetzt voraus, dass fast die Hälfte der amerikanischen Erwachsenen einen hohen Blutdruck haben wird.

Hoher Blutdruck wird diagnostiziert, wenn einer oder beide der folgenden Fälle auftreten:

Ihr systolischer Blutdruck liegt konstant über 130.
Ihr diastolischer Blutdruck liegt konstant über 80.

Hoher Blutdruck ist im Allgemeinen beherrschbar, wenn Sie den Rat Ihres Arztes befolgen.

Obwohl dies nicht üblich ist, kann es bei einigen Menschen mit hohem Blutdruck zu einem raschen Anstieg des Blutdrucks über 180/120 Millimeter Quecksilber (mm Hg) kommen. Dies ist als hypertensive Krise bekannt.

Wenn eine Person mit einem Blutdruck von 180/120 mm Hg oder höher auch neue Symptome hat - insbesondere solche, die sich auf Auge, Gehirn, Herz oder Niere beziehen - wird dies als hypertensiver Notfall bezeichnet. Hypertensive Notfälle waren früher in einigen Fällen als maligne Hypertonie bekannt.

Ein hypertensiver Notfall erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Die Symptome deuten darauf hin, dass Organschäden auftreten. Wenn Sie keine Notfallbehandlung erhalten, können schwerwiegende gesundheitliche Probleme auftreten, z.

Herzinfarkt
Schlaganfall
Blindheit
Nierenversagen

Ein hypertensiver Notfall kann auch lebensbedrohlich sein.

Was sind die Symptome eines hypertensiven Notfalls?

Hoher Blutdruck wird allgemein als "stiller Killer" bezeichnet. Dies liegt daran, dass es nicht immer offensichtliche Anzeichen oder Symptome gibt. Im Gegensatz zu mäßig hohem Blutdruck weist ein hypertensiver Notfall sehr auffällige Symptome auf. Symptome können sein:

Veränderungen des Sehvermögens, einschließlich verschwommenes Sehen
Brustschmerzen
Verwirrtheit
Übelkeit oder Erbrechen
Taubheit oder Schwäche in Armen, Beinen oder Gesicht
Kurzatmigkeit
Kopfschmerzen
reduzierte Urinausscheidung

Ein hypertensiver Notfall kann auch zu einer als hypertensive Enzephalopathie bekannten Erkrankung führen. Dies wirkt sich direkt auf das Gehirn aus. Die Symptome dieser Störung umfassen:

starke Kopfschmerzen
verschwommenes Sehen
Verwirrung oder geistige Langsamkeit
Lethargie
Krampfanfall

Was verursacht einen hypertensiven Notfall?

Hypertensive Notfälle treten meist bei Menschen mit Bluthochdruck in der Vorgeschichte auf. Es ist auch häufiger bei Afroamerikanern, Männern und Menschen, die rauchen. Es ist besonders häufig bei Menschen, deren Blutdruck bereits über 140/90 mm Hg liegt. Laut einer klinischen Überprüfung von 2012 entwickeln etwa 1 bis 2 Prozent der Menschen mit hohem Blutdruck hypertensive Notfälle.

Einige gesundheitliche Probleme erhöhen Ihre Chancen auf einen hypertensiven Notfall. Diese beinhalten:

Nierenerkrankungen oder Nierenversagen
die Verwendung von Medikamenten wie Kokain, Amphetaminen, Antibabypillen oder Monoaminoxidasehemmern (MAOIs)
Schwangerschaft
Präeklampsie, die häufig nach 20 Schwangerschaftswochen auftritt, aber manchmal früher in der Schwangerschaft oder sogar nach der Geburt auftreten kann
Autoimmunerkrankungen
Rückenmarksverletzungen, die dazu führen, dass Teile des Nervensystems überaktiv werden
Nierenstenose, die eine Verengung der Nierenarterien darstellt
eine Verengung der Aorta, das Hauptblutgefäß, das das Herz verlässt
Nehmen Sie Ihre Medikamente nicht gegen Bluthochdruck ein

Wenn Sie hohen Blutdruck haben und Veränderungen Ihrer normalen Symptome entwickeln, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Suchen Sie auch sofort einen Arzt auf, wenn Sie neue Symptome im Zusammenhang mit einem hypertensiven Notfall entwickeln.

Wie wird ein hypertensiver Notfall diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen, einschließlich aller Behandlungen gegen Bluthochdruck. Sie messen auch Ihren Blutdruck und besprechen alle Symptome, die Sie derzeit haben, wie z. B. Sehstörungen, Brustschmerzen oder Atemnot. Auf diese Weise kann Ihr Arzt feststellen, ob eine Notfallbehandlung erforderlich ist oder nicht.

Bestimmung des Organschadens

Andere Tests können verwendet werden, um festzustellen, ob Ihr Zustand Organschäden verursacht. Beispielsweise können Blutuntersuchungen zur Messung des Blutharnstoffstickstoff- (BUN) und Kreatininspiegels angeordnet werden.

Der BUN-Test misst die Menge an Abfallprodukten aus dem Proteinabbau im Körper. Kreatinin ist eine Chemikalie, die durch den Abbau von Muskeln entsteht. Ihre Nieren reinigen es aus Ihrem Blut. Wenn die Nieren nicht normal funktionieren, führen diese Tests zu abnormalen Ergebnissen.

Ihr Arzt kann auch Folgendes bestellen:

Blutuntersuchungen auf Herzinfarkt
ein Echokardiogramm oder Ultraschall zur Untersuchung der Herzfunktion
ein Urintest zur Überprüfung der Nierenfunktion
ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG) zur Messung der elektrischen Funktion des Herzens
ein Nierenultraschall, um nach zusätzlichen Nierenproblemen zu suchen
eine Augenuntersuchung, um festzustellen, ob eine Schädigung des Auges aufgetreten ist
ein CT-Scan oder MRT-Scan des Gehirns, um auf Blutungen oder Schlaganfälle zu prüfen
eine Röntgenaufnahme der Brust, um Herz und Lunge zu betrachten

Wie wird ein hypertensiver Notfall behandelt?

Ein Bluthochdrucknotfall kann lebensbedrohlich sein und erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Sie müssen sofort behandelt werden, um Ihren Blutdruck sicher zu senken und gefährliche Komplikationen zu vermeiden.

Die Behandlung umfasst typischerweise die Verwendung von Medikamenten gegen Bluthochdruck oder blutdrucksenkenden Medikamenten, die intravenös oder intravenös verabreicht werden. Dies ermöglicht sofortiges Handeln. In der Regel müssen Sie in der Notaufnahme und auf der Intensivstation behandelt werden.

Sobald sich Ihr Blutdruck stabilisiert hat, wird Ihr Arzt orale Blutdruckmedikamente verschreiben. Mit diesen Medikamenten können Sie Ihren Blutdruck zu Hause kontrollieren.

Wenn Sie die Diagnose eines hypertensiven Notfalls erhalten, müssen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes befolgen. Dazu gehören regelmäßige Kontrolluntersuchungen zur Überwachung Ihres Blutdrucks und die regelmäßige Einnahme Ihrer Medikamente.

Wie kann ein hypertensiver Notfall verhindert werden?

Einige Fälle von hypertensiven Notfällen können verhindert werden. Wenn Sie einen hohen Blutdruck haben, ist es wichtig, dass Sie Ihren Blutdruck regelmäßig überprüfen. Es ist auch wichtig, dass Sie alle verschriebenen Medikamente einnehmen, ohne eine Dosis zu verpassen. Versuchen Sie auch, einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten und den Rat Ihres Arztes zu befolgen.

Stellen Sie sicher, dass Sie alle laufenden Gesundheitszustände behandeln, die Sie für einen hypertensiven Notfall gefährden könnten. Suchen Sie sofort eine Behandlung auf, wenn Sie Symptome entwickeln. Sie benötigen dringend Pflege, um Organschäden zu reduzieren.

Tipps zur Blutdrucksenkung

Befolgen Sie diese Tipps, um Ihren Blutdruck zu senken:

Nehmen Sie eine gesunde Ernährung an, um Ihren Blutdruck zu senken. Probieren Sie die Diät-Ansätze aus, um die DASH-Diät (Hypertonie) zu stoppen. Es umfasst den Verzehr von Obst, Gemüse, fettarmen Milchprodukten, kaliumreichen Lebensmitteln und Vollkornprodukten. Es beinhaltet auch das Vermeiden oder Begrenzen von gesättigten Fettsäuren.
Begrenzen Sie Ihre Salzaufnahme auf 1.500 Milligramm (mg) pro Tag, wenn Sie Afroamerikaner sind, über 50 Jahre alt sind oder an Diabetes, Bluthochdruck oder chronischer Nierenerkrankung (CKD) leiden. Denken Sie daran, dass verarbeitete Lebensmittel einen hohen Natriumgehalt haben können.
Trainieren Sie mindestens 30 Minuten pro Tag.
Nehmen Sie ab, wenn Sie übergewichtig sind.
Verwalten Sie Ihren Stress. Integrieren Sie Techniken zur Stressbewältigung wie tiefes Atmen oder Meditation in Ihren Alltag.
Wenn Sie rauchen, hören Sie mit dem Rauchen auf.
Begrenzen Sie alkoholische Getränke auf zwei pro Tag, wenn Sie männlich sind, und auf ein Getränk pro Tag, wenn Sie weiblich oder über 65 Jahre alt sind.
Überprüfen Sie Ihren Blutdruck zu Hause mit einer automatisierten Blutdruckmanschette.