Nach den neuesten Statistiken der Zentren für Krankheit, Kontrolle und Prävention leben weltweit rund 36,7 Millionen Menschen mit HIV. Obwohl im Laufe der Jahre viele Fortschritte bei der Behandlung des HIV-Virus erzielt wurden, gibt es leider immer noch viele Fehlinformationen darüber, was es bedeutet, mit HIV zu leben.
Wir haben uns an mehrere Experten gewandt, um ihre Meinung zu den auffälligsten Missverständnissen in den USA über HIV / AIDS zu erfahren. Diese Experten behandeln Menschen, bilden Medizinstudenten aus und unterstützen Patienten, die mit der Krankheit fertig werden. Hier sind die neun wichtigsten Mythen und Missverständnisse, die sie und Menschen, die mit dem HIV-Virus oder dem AIDS-Syndrom leben, weiterhin bekämpfen:
Mythos Nr. 1: HIV ist ein Todesurteil
„Bei richtiger Behandlung erwarten wir jetzt, dass Menschen mit HIV eine normale Lebensspanne führen“, sagt Dr. Michael Horberg, Nationaldirektor für HIV / AIDS bei Kaiser Permanente.
„Seit 1996, mit dem Aufkommen einer hochaktiven antiretroviralen Therapie, kann eine Person mit HIV mit gutem Zugang zur antiretroviralen Therapie (ART) eine normale Lebensspanne erwarten, solange sie ihre verschriebenen Medikamente einnimmt“, fügt Dr. Amesh hinzu A. Adalja, staatlich geprüfter Arzt für Infektionskrankheiten und leitender Wissenschaftler am Johns Hopkins Center for Health Security. Er ist außerdem Mitglied der HIV-Kommission der Stadt Pittsburgh und der Beratergruppe von AIDS Free Pittsburgh.
Mythos Nr. 2: Sie können erkennen, ob jemand HIV / AIDS hat, indem Sie ihn ansehen
Wenn sich eine Person mit dem HIV-Virus infiziert, sind die Symptome weitgehend unauffällig. Eine Person mit einer HIV-Infektion kann Symptome aufweisen, die mit jeder anderen Art von Infektion vergleichbar sind, wie z. B. Fieber, Müdigkeit oder allgemeines Unwohlsein. Zusätzlich dauern die anfänglichen milden Symptome im Allgemeinen nur einige Wochen.
Mit der frühen Einführung antiretroviraler Medikamente kann das HIV-Virus effektiv behandelt werden. Eine Person mit HIV, die eine antiretrovirale Behandlung erhält, ist relativ gesund und unterscheidet sich nicht von anderen Personen mit chronischen Erkrankungen.
Die stereotypen Symptome, die Menschen häufig mit HIV in Verbindung bringen, sind tatsächlich Symptome von Komplikationen, die sich aus AIDS-bedingten Krankheiten oder Komplikationen ergeben können. Bei einer angemessenen antiretroviralen Behandlung und Medikation treten diese Symptome jedoch bei einer mit HIV lebenden Person nicht auf.
Mythos Nr. 3: Heterosexuelle müssen sich keine Sorgen um eine HIV-Infektion machen
Es ist wahr, dass HIV bei Männern, die auch männliche Sexualpartner haben, häufiger auftritt. Schwule und bisexuelle junge Afroamerikaner weisen die höchsten HIV-Übertragungsraten auf.
"Wir wissen, dass die Gruppe mit dem höchsten Risiko Männer sind, die Sex mit Männern haben", sagt Dr. Horberg. Diese Gruppe macht laut CDC etwa 70 Prozent der neuen HIV-Fälle in den USA aus.
Heterosexuelle machten 2016 jedoch 24 Prozent der HIV-Neuinfektionen aus, und etwa zwei Drittel davon waren Frauen.
Während die Rate der mit HIV lebenden schwulen und bisexuellen afroamerikanischen Männer in den USA relativ gleich geblieben ist, ist die Gesamtrate neuer HIV-Fälle seit 2008 um 18 Prozent gesunken. Die Diagnosen bei heterosexuellen Personen nahmen im Allgemeinen um 36 Prozent und bei allen Frauen um 16 Prozent ab.
Afroamerikaner sind einem höheren Risiko einer HIV-Übertragung ausgesetzt als jede andere Rasse, unabhängig von ihrer sexuellen Ausrichtung. Laut CDC ist die Rate der HIV-Diagnosen bei schwarzen Männern fast achtmal höher als bei weißen Männern und bei schwarzen Frauen sogar noch höher. Die Rate ist bei schwarzen Frauen 16-mal höher als bei weißen Frauen und 5-mal höher als bei hispanischen Frauen. Afroamerikanische Frauen erkranken häufiger an HIV als jede andere Rasse oder ethnische Zugehörigkeit. Ab 2015 waren 59% der in den USA mit HIV lebenden Frauen Afroamerikanerinnen, 19% Hispanoamerikaner / Latina und 17% Weiße.
Mythos Nr. 4: HIV-positive Menschen können keine Kinder bekommen
Das Wichtigste, was eine mit HIV lebende Frau tun kann, um sich auf eine Schwangerschaft vorzubereiten, ist, mit ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um so bald wie möglich mit der ART-Behandlung zu beginnen. Da die Behandlung von HIV so weit fortgeschritten ist, besteht das Risiko, dass eine Frau ihr HIV-Arzneimittel während der gesamten Schwangerschaft (einschließlich Wehen und Entbindung) täglich einnimmt, wie von einem Gesundheitsdienstleister empfohlen, und das Arzneimittel für ihr Baby 4 bis 6 Wochen nach der Geburt fortsetzt Die Übertragung von HIV auf das Baby kann nur 1% oder weniger betragen.
Es gibt auch Möglichkeiten für eine Mutter mit HIV, das Übertragungsrisiko zu senken, falls die HIV-Viruslast höher als gewünscht ist, z. B. nach der Geburt einen Kaiserschnitt oder eine Flaschenfütterung mit Formel.
Frauen, die HIV-negativ sind, aber mit einem männlichen Partner, der das HIV-Virus trägt, schwanger werden möchten, können möglicherweise auch spezielle Medikamente einnehmen, um das Risiko einer Übertragung auf sie und ihre Babys zu senken. Bei Männern, die HIV haben und ihre ART-Medikamente einnehmen, ist das Übertragungsrisiko praktisch Null, wenn die Viruslast nicht nachweisbar ist.
Mythos Nr. 5: HIV führt immer zu AIDS
HIV ist die Infektion, die AIDS verursacht. Dies bedeutet jedoch nicht, dass alle HIV-positiven Personen AIDS entwickeln. AIDS ist ein Syndrom des Immunsystemmangels, das das Ergebnis eines HIV-Angriffs auf das Immunsystem im Laufe der Zeit ist und mit einer geschwächten Immunantwort und opportunistischen Infektionen verbunden ist. AIDS wird durch eine frühzeitige Behandlung der HIV-Infektion verhindert.
„Mit den derzeitigen Therapien kann das Ausmaß der HIV-Infektion kontrolliert und niedrig gehalten werden, wodurch ein gesundes Immunsystem über einen langen Zeitraum erhalten bleibt und somit opportunistische Infektionen und die Diagnose von AIDS verhindert werden“, erklärt Dr. Richard Jimenez, Professor für öffentliche Gesundheit an der Walden University.
Mythos Nr. 6: Bei all den modernen Behandlungen ist HIV keine große Sache
Obwohl bei der Behandlung von HIV viele medizinische Fortschritte erzielt wurden, kann das Virus immer noch zu Komplikationen führen, und das Todesrisiko ist für bestimmte Personengruppen immer noch erheblich.
Das Risiko, an HIV zu erkranken und wie es eine Person betrifft, hängt von Alter, Geschlecht, Sexualität, Lebensstil und Behandlung ab. Die CDC verfügt über ein Tool zur Risikominderung, mit dem eine Person ihr individuelles Risiko abschätzen und Maßnahmen ergreifen kann, um sich selbst zu schützen.
Mythos Nr. 7: Wenn ich PrEP nehme, brauche ich kein Kondom
PrEP (Präexpositionsprophylaxe) ist ein Medikament, das eine HIV-Infektion im Voraus verhindern kann, wenn es täglich eingenommen wird.
Laut Dr. Horberg verfolgte eine Studie von Kaiser Permanente aus dem Jahr 2015 zweieinhalb Jahre lang Menschen, die PrEP verwendeten, und stellte fest, dass es bei der täglichen Einnahme von HIV-Infektionen größtenteils wirksam war, auch wenn es täglich eingenommen wurde. Die US Preventive Services Task Force (USPSTF) empfiehlt derzeit, dass alle Personen mit erhöhtem HIV-Risiko PrEP einnehmen.
Es schützt jedoch nicht vor anderen sexuell übertragbaren Krankheiten oder Infektionen.
"Es wird empfohlen, PrEP in Kombination mit Safer-Sex-Praktiken anzuwenden, da unsere Studie auch zeigte, dass bei der Hälfte der teilnehmenden Patienten nach 12 Monaten eine sexuell übertragbare Infektion diagnostiziert wurde", sagt Dr. Horberg.
Mythos Nr. 8: Wer HIV-negativ testet, kann ungeschützten Sex haben
Wenn bei einer Person kürzlich HIV diagnostiziert wurde, wird sie möglicherweise erst bis zu drei Monate später bei einem HIV-Test angezeigt.
„Traditionell verwendete Nur-Antikörper-Tests erkennen das Vorhandensein von Antikörpern im Körper, die sich entwickeln, wenn HIV den Körper infiziert“, erklärt Dr. Gerald Schochetman, Senior Director für Infektionskrankheiten bei Abbott Diagnostics. Je nach Test konnte eine HIV-Positivität nach einigen Wochen oder bis zu drei Monaten nach einer möglichen Exposition festgestellt werden. Fragen Sie die Person, die den Test durchführt, nach dieser Fensterperiode und dem Zeitpunkt der Wiederholungstests.
Personen sollten drei Monate nach ihrem ersten einen zweiten HIV-Test durchführen, um einen negativen Wert zu bestätigen. Wenn sie regelmäßig Sex haben, schlägt die San Francisco AIDS Foundation vor, sich alle drei Monate testen zu lassen. Es ist wichtig, dass eine Person ihre Sexualgeschichte mit ihrem Partner bespricht und mit einem Gesundheitsdienstleister darüber spricht, ob sie und ihr Partner gute Kandidaten für PrEP sind.
Andere Tests, sogenannte HIV-Kombitests, können das Virus früher erkennen.
Mythos Nr. 9: Wenn beide Partner HIV haben, gibt es keinen Grund für ein Kondom
Studien haben gezeigt, dass eine Person mit HIV, die regelmäßig eine antiretrovirale Therapie erhält, die das Virus auf nicht nachweisbare Werte im Blut reduziert, beim Sex NICHT in der Lage ist, HIV auf einen Partner zu übertragen. Der aktuelle medizinische Konsens lautet: "Nicht nachweisbar = nicht übertragbar".
Die CDC empfiehlt jedoch, dass beide Partner, selbst wenn sie HIV haben, bei jeder sexuellen Begegnung Kondome verwenden sollten. In einigen Fällen ist es möglich, einen anderen HIV-Stamm auf einen Partner zu übertragen oder in einigen seltenen Fällen eine Form von HIV, die als „Superinfektion“gilt, von einem Stamm zu übertragen, der gegen aktuelle ART-Medikamente resistent ist.
Das Risiko einer Superinfektion durch HIV ist äußerst selten. Die CDC schätzt das Risiko auf 1 bis 4 Prozent.
Das wegnehmen
Obwohl es leider keine Heilung für HIV / AIDS gibt, können Menschen mit HIV ein langes, produktives Leben mit Früherkennung und angemessener antiretroviraler Behandlung führen.
"Während die derzeitigen antiretroviralen Therapien sehr effektiv sein können, um HIV auf einem niedrigen Niveau zu halten und zu verhindern, dass es das Immunsystem für lange Zeit repliziert und zerstört, gibt es keine Heilung für AIDS oder einen Impfstoff gegen HIV, das AIDS verursachende Virus." erklärt Dr. Jimenez.
Gleichzeitig wird derzeit davon ausgegangen, dass HIV nicht fortschreitet und somit das Immunsystem nicht zerstört, wenn eine Person die Virussuppression aufrechterhalten kann. Es gibt Daten, die eine leicht verkürzte Lebensdauer von Menschen mit Virussuppression im Vergleich zu Menschen ohne HIV belegen.
Obwohl die Zahl der neuen HIV-Fälle laut CDC gestiegen ist, gibt es allein in den USA jedes Jahr schätzungsweise 50.000 neue Fälle pro Jahr.
Besorgniserregend ist, dass "neue HIV-Fälle bei bestimmten gefährdeten Bevölkerungsgruppen zugenommen haben, darunter Frauen mit Hautfarbe, junge Männer, die Sex mit Männern haben, und schwer erreichbare Bevölkerungsgruppen", so Dr. Jimenez.
Was bedeutet das? HIV und AIDS sind nach wie vor die wichtigsten Anliegen der öffentlichen Gesundheit. Anfällige Bevölkerungsgruppen sollten für Tests und Behandlungen kontaktiert werden. Trotz der Fortschritte bei den Tests und der Verfügbarkeit von Medikamenten wie PrEP ist jetzt keine Zeit, sich zu schützen.
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC):
- Über 1,2 Millionen Amerikaner haben HIV.
- Jedes Jahr wird bei 50.000 weiteren Amerikanern HIV diagnostiziert.
- AIDS, das durch HIV verursacht wird, tötet jedes Jahr 14.000 Amerikaner.
