Was ist ein ESR-Test?
Ein ESR-Test (Erythrocyte Sedimentation Rate) wird manchmal als Sedimentation Rate Test oder Sed Rate Test bezeichnet. Diese Blutuntersuchung diagnostiziert keinen bestimmten Zustand. Stattdessen kann Ihr Arzt feststellen, ob bei Ihnen eine Entzündung auftritt.
Ihr Arzt wird die ESR-Ergebnisse zusammen mit anderen Informationen oder Testergebnissen untersuchen, um eine Diagnose zu finden. Die bestellten Tests hängen von Ihren Symptomen ab.
Der ESR-Test kann auch zur Überwachung entzündlicher Erkrankungen verwendet werden.
Warum Ärzte einen ESR-Test anfordern
Wenn Sie an einer Entzündung leiden, haften Ihre roten Blutkörperchen (RBCs) aneinander und bilden Klumpen. Diese Verklumpung beeinflusst die Geschwindigkeit, mit der Erythrozyten in einem Röhrchen sinken, in dem eine Blutprobe platziert wird.
Mit dem Test kann Ihr Arzt sehen, wie viel Klumpenbildung auftritt. Je schneller und weiter die Zellen zum Boden eines Reagenzglases sinken, desto wahrscheinlicher ist es, dass eine Entzündung vorliegt.
Der Test kann Entzündungen in Ihrem Körper im Allgemeinen identifizieren und messen. Es hilft jedoch nicht, die Ursache der Entzündung zu lokalisieren. Deshalb wird der ESR-Test selten alleine durchgeführt. Stattdessen wird Ihr Arzt es wahrscheinlich mit anderen Tests kombinieren, um die Ursache Ihrer Symptome zu bestimmen.
Der ESR-Test kann Ihrem Arzt dabei helfen, entzündungsbedingte Erkrankungen zu diagnostizieren, z. B.:
- Autoimmunerkrankungen
- Krebs
- Infektionen
Der ESR-Test kann Ihrem Arzt dabei helfen, Autoimmunentzündungszustände zu überwachen, wie z.
- rheumatoide Arthritis (RA)
- systemischer Lupus erythematodes (SLE)
Ihr Arzt kann diesen Test auch bestellen, wenn Sie:
- einige Arten von Arthritis
- bestimmte Muskel- oder Bindegewebsprobleme wie Polymyalgia rheumatica
Anzeichen dafür, dass Sie einen ESR-Test machen sollten
Möglicherweise benötigen Sie einen ESR-Test, wenn Symptome entzündlicher Erkrankungen wie Arthritis oder entzündliche Darmerkrankungen (IBD) auftreten. Diese Symptome können sein:
- Gelenkschmerzen oder Steifheit, die morgens länger als 30 Minuten anhält
- Kopfschmerzen, insbesondere mit damit verbundenen Schmerzen in den Schultern
- abnormaler Gewichtsverlust
- Schmerzen in Schultern, Nacken oder Becken
- Verdauungssymptome wie Durchfall, Fieber, Blut im Stuhl oder ungewöhnliche Bauchschmerzen
Vorbereitung auf den ESR-Test
Der ESR-Test erfordert wenig Vorbereitung.
Sie sollten jedoch Ihren Arzt informieren, wenn Sie eine medikamentöse Therapie einnehmen. Möglicherweise werden Sie gebeten, die Einnahme vor dem Test vorübergehend abzubrechen. Bestimmte Medikamente können die ESR-Testergebnisse beeinflussen.
Der ESR-Test
Dieser Test beinhaltet eine einfache Blutentnahme. Es sollte nur ein oder zwei Minuten dauern.
- Zunächst wird die Haut direkt über Ihrer Vene gereinigt.
- Dann wird eine Nadel eingeführt, um Ihr Blut zu sammeln.
- Nach dem Sammeln Ihres Blutes wird die Nadel entfernt und die Einstichstelle abgedeckt, um Blutungen zu stoppen.
Die Blutprobe wird in ein Labor gebracht, wo Ihr Blut in ein langes, dünnes Röhrchen gegeben wird, in dem es eine Stunde lang der Schwerkraft ausgesetzt ist. Während und nach dieser Stunde beurteilt der Laborfachmann, der diesen Test durchführt, wie weit die Erythrozyten in das Röhrchen sinken, wie schnell sie sinken und wie viele sinken.
Eine Entzündung kann dazu führen, dass abnormale Proteine in Ihrem Blut auftreten. Diese Proteine bewirken, dass Ihre Erythrozyten zusammenklumpen. Dadurch fallen sie schneller.
Ihr Arzt kann gleichzeitig mit Ihrem ESR-Test einen CRP-Test (C-Reactive Protein) bestellen. CRP misst auch Entzündungen, kann aber auch dazu beitragen, das Risiko für Erkrankungen der Herzkranzgefäße (CAD) und andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorherzusagen.
Risiken des ESR-Tests
Die Blutabnahme ist mit minimalen Risiken verbunden. Mögliche Komplikationen sind:
- Blutungen, von sehr leicht bis übermäßig
- Ohnmacht
- Hämatom
- Blutergüsse
- Infektion
- Entzündung der Vene
- Zärtlichkeit
- Benommenheit
Sie werden wahrscheinlich leichte bis mittelschwere Schmerzen verspüren, wenn die Nadel Ihre Haut sticht. Möglicherweise pochen Sie auch nach dem Test an der Einstichstelle.
Wenn Sie sich beim Anblick von Blut unwohl fühlen, können Sie sich auch unwohl fühlen, wenn Sie Blut aus Ihrem Körper ziehen.
Verschiedene Arten von ESR-Tests
Es gibt zwei Methoden zur Messung der Sedimentationsrate Ihrer Erythrozyten.
Westergren-Methode
Bei dieser Methode wird Ihr Blut in ein Westergren-Katz-Röhrchen gezogen, bis der Blutspiegel 200 Millimeter (mm) erreicht.
Das Röhrchen wird vertikal gelagert und eine Stunde lang bei Raumtemperatur gelagert.
Der Abstand zwischen der Oberseite der Blutmischung und der Oberseite der Sedimentation von Erythrozyten wird gemessen.
Dies ist die am häufigsten verwendete ESR-Testmethode.
Wintrobe-Methode
Die Wintrobe-Methode ähnelt der Westergren-Methode, außer dass das verwendete Rohr 100 mm lang und dünner ist.
Ein Nachteil dieser Methode ist, dass sie weniger empfindlich ist als die Westergren-Methode.
Normale ESR-Testergebnisse
Die ESR-Testergebnisse werden in Millimetern pro Stunde (mm / h) gemessen.
Folgendes gilt als normale ESR-Testergebnisse:
- Frauen unter 50 Jahren sollten eine ESR zwischen 0 und 20 mm / h haben.
- Männer unter 50 Jahren sollten eine ESR zwischen 0 und 15 mm / h haben.
- Frauen über 50 sollten eine ESR zwischen 0 und 30 mm / h haben.
- Männer über 50 sollten eine ESR zwischen 0 und 20 mm / h haben.
- Kinder sollten einen ESR zwischen 0 und 10 mm / h haben.
Je höher die Zahl, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Entzündung.
Grundlegendes zu abnormalen ESR-Testergebnissen
Ein abnormales ESR-Ergebnis diagnostiziert keine bestimmte Krankheit. Es identifiziert nur mögliche Entzündungen in Ihrem Körper und weist darauf hin, dass Sie weiter suchen müssen.
Ein ungewöhnlich niedriger Wert wäre nahe 0. (Da diese Tests schwanken und das, was letztendlich als zu niedrig angesehen wird, von einer Person zur nächsten variieren kann, ist es schwierig, einen genauen Wert anzugeben.)
Dieser Test ist nicht immer zuverlässig oder sinnvoll. Viele Faktoren können Ihre Ergebnisse verändern, z.
- fortgeschrittenes Alter
- Verwendung von Medikamenten
- Schwangerschaft
Einige Ursachen für abnormale ESR-Testergebnisse sind schwerwiegender als andere, aber viele sind kein großes Problem. Es ist wichtig, sich nicht zu viele Sorgen zu machen, wenn Ihre ESR-Testergebnisse abnormal sind.
Arbeiten Sie stattdessen mit Ihrem Arzt zusammen, um herauszufinden, was Ihre Symptome verursacht. Sie bestellen normalerweise Folgetests, wenn Ihre ESR-Ergebnisse zu hoch oder zu niedrig sind.
Ursachen für hohe ESR-Testergebnisse
Es gibt mehrere Ursachen für ein hohes ESR-Testergebnis. Einige häufige Bedingungen, die mit einer höheren Rate verbunden sind, umfassen:
- fortgeschrittenes Alter
- Schwangerschaft
- Anämie
- Nierenerkrankung
- Fettleibigkeit
- Schilddrüsenerkrankung
- bestimmte Arten von Krebs, einschließlich einiger Arten von Lymphomen und multiplem Myelom
Eine ungewöhnlich hohe ESR kann auf das Vorhandensein von Krebstumoren hinweisen, insbesondere wenn keine Entzündung gefunden wird.
Autoimmunerkrankungen
ESR-Testergebnisse, die höher als normal sind, sind auch mit Autoimmunerkrankungen verbunden, einschließlich:
- Lupus
- bestimmte Arten von Arthritis, einschließlich RA
- Waldenstrom-Makroglobulinämie, ein seltener Krebs
- Arteriitis temporalis, ein Zustand, bei dem sich Ihre Arteria temporalis entzündet oder beschädigt
- Polymyalgia rheumatica, die Muskel- und Gelenkschmerzen verursacht
- Hyperfibrinogenämie, die zu viel Protein Fibrinogen in Ihrem Blut ist
- allergische oder nekrotisierende Vaskulitis
Infektionen
Einige Arten von Infektionen, die dazu führen, dass die ESR-Testergebnisse höher als normal werden, sind:
- Knocheninfektion
- Herzinfektionen, die Myokarditis (betrifft Herzmuskel), Perikarditis (betrifft Gewebe um das Herz oder das Perikard) und Endokarditis (betrifft die Auskleidung des Herzens, zu der auch die Herzklappen gehören können) verursachen
- rheumatisches Fieber
- Hautinfektion
- systemische Infektionen
- Tuberkulose (TB)
Ursachen für niedrige ESR-Testergebnisse
Ein niedriges ESR-Testergebnis kann folgende Ursachen haben:
- Herzinsuffizienz (CHF)
- Hypofibrinogenämie, die zu wenig Fibrinogen im Blut ist
- niedriges Plasmaprotein (im Zusammenhang mit Leber- oder Nierenerkrankungen)
- Leukozytose, bei der es sich um eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen (WBC) handelt
- Polyzythämie vera, eine Knochenmarkstörung, die zur Produktion von überschüssigen Erythrozyten führt
- Sichelzellenanämie, eine genetisch bedingte Krankheit, die die Erythrozyten betrifft
Was passiert nach dem Test?
Abhängig von Ihren Ergebnissen möchte Ihr Arzt möglicherweise zusätzliche Tests bestellen, einschließlich eines zweiten ESR-Tests, um die Ergebnisse des ersten zu überprüfen. Diese Tests können Ihrem Arzt möglicherweise helfen, die spezifische Ursache Ihrer Entzündung herauszufinden.
Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die in eine der folgenden Kategorien fällt, können weitere Tests auch dazu beitragen, die Wirksamkeit von Behandlungen zu messen und Ihre ESR während Ihres gesamten Behandlungsverlaufs zu verfolgen.
Eine zugrunde liegende Bedingung
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass eine Grunderkrankung Ihre hohe ESR verursacht, wird er Sie möglicherweise an einen Spezialisten verweisen, der die Erkrankung ordnungsgemäß diagnostizieren und behandeln kann.
Entzündung
Wenn Ihr Arzt eine Entzündung feststellt, empfiehlt er möglicherweise eine oder mehrere der folgenden Behandlungen:
- Einnahme eines nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittels (NSAID) wie Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Naproxen (Aleve, Naprosyn)
- Kortikosteroidtherapie zur Verringerung von Entzündungen
Infektion
Wenn eine bakterielle Infektion Ihre Entzündung verursacht, wird Ihr Arzt wahrscheinlich ein Antibiotikum verschreiben, um diese Infektion zu bekämpfen.
