Schmerzen Im Rechten Oberen Quadranten Unter Den Rippen: Ursachen Und Behandlung

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Was ist eine Sichelzellenkrise?

Die Sichelzellenkrankheit (SCD) ist eine Erbkrankheit der roten Blutkörperchen (RBC). Es ist das Ergebnis einer genetischen Mutation, die unförmige Erythrozyten verursacht.

SCD hat seinen Namen von der Halbmondform der Erythrozyten, die einem landwirtschaftlichen Werkzeug ähnelt, das Sichel genannt wird. Normalerweise sind Erythrozyten wie Scheiben geformt.

Erythrozyten transportieren Sauerstoff zu den Organen und Geweben Ihres Körpers. SCD erschwert es Erythrozyten, genügend Sauerstoff zu transportieren. Sichelzellen können sich auch in Ihren Blutgefäßen verfangen und den Blutfluss zu Ihren Organen behindern. Dies kann einen schmerzhaften Zustand verursachen, der als Sichelzellenkrise bekannt ist.

Schmerzen aufgrund einer Sichelzellenkrise sind in der Regel zu spüren in:

Truhe
Waffen
Beine
Finger
Zehen

Eine Sichelzellenkrise kann plötzlich beginnen und tagelang anhalten. Die Schmerzen einer schwereren Krise können Wochen bis Monate anhalten.

Ohne angemessene Behandlung kann eine Sichelzellenkrise zu potenziell schwerwiegenden Komplikationen führen, einschließlich Organschäden und Sehverlust.

Was löst eine Sichelzellenkrise aus?

Experten verstehen die Gründe für eine Sichelzellenkrise nicht ganz. Sie wissen jedoch, dass es sich um komplexe Wechselwirkungen zwischen Erythrozyten, Endothel (Zellen, die die Blutgefäße auskleiden), weißen Blutkörperchen und Blutplättchen handelt. Diese Krisen treten normalerweise spontan auf.

Der Schmerz tritt auf, wenn Sichelzellen in einem Blutgefäß stecken bleiben und den Blutfluss blockieren. Dies wird manchmal als Sichel bezeichnet.

Sicheln kann durch Zustände ausgelöst werden, die mit niedrigen Sauerstoffwerten, erhöhtem Blutsäuregehalt oder niedrigem Blutvolumen verbunden sind.

Häufige Auslöser für Sichelzellenkrisen sind:

plötzliche Temperaturänderung, die die Blutgefäße verengen kann
sehr anstrengende oder übermäßige Bewegung aufgrund von Sauerstoffmangel
Dehydration aufgrund des geringen Blutvolumens
Infektionen
Stress
große Höhen aufgrund niedriger Sauerstoffkonzentrationen in der Luft
Alkohol
Rauchen
Schwangerschaft
andere Erkrankungen wie Diabetes

Es ist nicht immer möglich, genau zu wissen, was eine bestimmte Sichelzellenkrise verursacht hat. Oft gibt es mehr als eine Ursache.

Wie wird eine Sichelzellenkrise behandelt?

Nicht alle Sichelzellenkrisen erfordern einen Arztbesuch. Wenn die häuslichen Behandlungen jedoch nicht funktionieren, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um andere Komplikationen zu vermeiden.

Behandlung zu Hause

Einige Sichelzellenkrisen sind mit rezeptfreien Schmerzmitteln zu bewältigen, wie z.

Paracetamol (Tylenol)
Aspirin
Ibuprofen (Advil, Motrin)
Naproxen-Natrium (Aleve)

Andere Möglichkeiten, um leichte Schmerzen zu Hause zu behandeln, sind:

Heizkissen
viel Wasser trinken
warme Bäder
sich ausruhen
Massage

Medizinische Behandlung

Wenn Sie starke Schmerzen haben oder die Behandlung zu Hause nicht funktioniert, suchen Sie so bald wie möglich einen Arzt auf. Sie werden wahrscheinlich zunächst nach Anzeichen einer zugrunde liegenden Infektion oder Dehydration suchen, die die Krise auslösen könnten.

Als nächstes werden sie Ihnen einige Fragen stellen, um eine bessere Vorstellung von Ihrem Schmerzniveau zu bekommen. Abhängig von Ihrem Schmerzniveau werden sie wahrscheinlich Medikamente zur Linderung verschreiben.

Optionen für leichte bis mittelschwere Schmerzen sind:

Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen
Codein, allein oder in Kombination mit Paracetamol (Tylenol)
Oxycodon (Oxaydo, Roxicodon, OxyContin)

Optionen für stärkere Schmerzen sind:

Morphin (Duramorph)
Hydromorphon (Dilaudid, Exalgo)
Meperidin (Demerol)

Abhängig von Ihren Symptomen kann Ihr Arzt Ihnen auch intravenöse Flüssigkeiten geben. In sehr schweren Fällen benötigen Sie möglicherweise eine Bluttransfusion.

Woher weiß ich, wann ich einen Arzt aufsuchen muss?

Eine Sichelzellenkrise sollte sofort behandelt werden, um langfristige Probleme zu vermeiden. Es ist wichtig sicherzustellen, dass Sie wissen, wen Sie anrufen müssen und wo Sie sich medizinisch behandeln lassen müssen, da plötzlich eine Sichelzellenkrise auftreten kann.

Bevor Sie eine Schmerzkrise haben, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt, um sicherzustellen, dass die Informationen in Ihrer elektronischen Patientenakte (EMR) aktualisiert werden. Bewahren Sie eine gedruckte Kopie Ihres Schmerzbehandlungsplans und eine Liste aller Ihrer Medikamente auf, die Sie mit ins Krankenhaus nehmen können.

Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie an SCD und einem der folgenden Symptome leiden:

unerklärliche, starke Schmerzen in Rücken, Knien, Beinen, Armen, Brust oder Bauch
Fieber über 38 ° C
unerklärliche starke Schmerzen
Schwindel
Nackensteife
Atembeschwerden
starke Kopfschmerzen
blasse Haut oder Lippen
schmerzhafte Erektion von mehr als vier Stunden Dauer
Schwäche auf einer oder beiden Körperseiten
plötzliche Sehstörungen
Verwirrung oder verschwommene Sprache
plötzliche Schwellung des Bauches, der Hände oder Füße
Gelbtönung der Haut oder des Weiß der Augen
Krampfanfall

Stellen Sie beim Besuch einer Notaufnahme Folgendes sicher:

Informieren Sie das Personal sofort, dass Sie SCD haben.
Geben Sie Ihre Krankengeschichte und eine Liste aller Medikamente an, die Sie einnehmen.
Bitten Sie die Krankenschwester oder den Arzt, Ihre EMR nachzuschlagen.
Geben Sie dem Personal die Kontaktinformationen Ihres regulären Arztes.

Sind Sichelzellenkrisen vermeidbar?

Sie können eine Sichelzellenkrise nicht immer verhindern, aber bestimmte Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, Ihr Risiko zu verringern.

Hier sind einige Möglichkeiten, um das Risiko einer Sichelzellenkrise zu senken:

Nehmen Sie alle von Ihrem Arzt empfohlenen Medikamente ein.
Versuchen Sie, ungefähr 10 Gläser Wasser pro Tag zu trinken, und fügen Sie bei heißem Wetter oder während des Trainings mehr hinzu.
Halten Sie sich an leichte oder mittelschwere Übungen und vermeiden Sie alles, was anstrengend oder extrem ist.
Ziehen Sie sich bei kaltem Wetter warm an und tragen Sie für alle Fälle eine zusätzliche Schicht.
Begrenzen Sie die Zeit in großen Höhen.
Vermeiden Sie Bergsteigen oder Fliegen in einer drucklosen Kabine (nichtkommerzielle Flüge) über 10.000 Fuß.
Waschen Sie Ihre Hände häufig, um Infektionen zu vermeiden.
Holen Sie sich alle empfohlenen Impfungen, einschließlich einer Grippeimpfung.
Nehmen Sie ein Folsäurepräparat, das Ihr Knochenmark benötigt, um neue Erythrozyten herzustellen.
Achten Sie auf Stress und gehen Sie damit um.
Vermeiden Sie das Rauchen.

Das Endergebnis

Eine Sichelzellenkrise kann sehr schmerzhaft sein. Während leichte Schmerzen zu Hause behandelt werden können, sind stärkere Schmerzen ein Zeichen dafür, dass Sie einen Arzt aufsuchen sollten. Wenn sie nicht behandelt werden, kann eine schwere Sichelzellenkrise Organen wie Nieren, Leber, Lunge und Milz Blut und Sauerstoff entziehen.