Ihre Nieren befinden sich im hinteren Teil Ihres Oberbauchbereichs direkt unter Ihrem Brustkorb. Sie haben eine auf jeder Seite Ihrer Wirbelsäule. Aufgrund der Größe und Lage Ihrer Leber sitzt Ihre rechte Niere tendenziell etwas tiefer als die linke.
Die meisten Erkrankungen, die Nierenschmerzen verursachen, betreffen nur eine Ihrer Nieren. Schmerzen im Bereich Ihrer rechten Niere können auf ein Nierenproblem hinweisen oder durch nahegelegene Organe, Muskeln oder anderes Körpergewebe verursacht werden.
Im Folgenden sind 6 mögliche Ursachen für Schmerzen in Ihrer rechten Niere aufgeführt:
| Häufige Ursachen | Gelegentliche Ursachen |
| Harnwegsinfektion (UTI) | Nierentrauma |
| Nierensteine | polyzystische Nierenerkrankung (PKD) |
| Nierenvenenthrombose (RVT) | |
| Nierenkrebs |
Lesen Sie weiter, um mehr über diese möglichen Ursachen von Nierenschmerzen sowie darüber zu erfahren, wie diese Probleme normalerweise diagnostiziert und behandelt werden.
Harnwegsinfektion (UTI)
HWI werden in der Regel durch Bakterien, manchmal aber auch durch Pilze oder Viren verursacht und sind eine häufige Infektion.
Obwohl sie normalerweise die unteren Harnwege (Harnröhre und Blase) betreffen, können sie auch die oberen Harnwege (Harnleiter und Nieren) betreffen.
Wenn Ihre Nieren betroffen sind, können Anzeichen und Symptome sein:
- hohes Fieber
- Seiten- und Rückenschmerzen
- Schüttelfrost und Zittern
- häufiges Wasserlassen
- ein anhaltender Harndrang
- Blut oder Eiter im Urin
- Übelkeit und Erbrechen
Behandlung
Als erste Behandlungslinie für HWI wird ein Arzt wahrscheinlich Antibiotika verschreiben.
Wenn Ihre Nieren infiziert sind (Pyelonephritis), verschreiben sie möglicherweise ein Fluorchinolon-Arzneimittel. Wenn Sie eine schwere Harnwegsinfektion haben, kann Ihr Arzt einen Krankenhausaufenthalt mit intravenösen Antibiotika empfehlen.
Nierensteine
In Ihren Nieren gebildet - oft aus konzentriertem Urin - sind Nierensteine gehärtete Ablagerungen von Salzen und Mineralien.
Symptome von Nierensteinen können sein:
- Seiten- und Rückenschmerzen
- ein anhaltendes Bedürfnis zu urinieren
- Schmerzen beim Wasserlassen
- in kleinen Mengen urinieren
- blutiger oder trüber Urin
- Übelkeit und Erbrechen
Behandlung
Wenn der Nierenstein klein genug ist, kann er von selbst passieren.
Ihr Arzt kann Ihnen ein Schmerzmittel vorschlagen und bis zu 2 bis 3 Liter Wasser pro Tag trinken. Sie können Ihnen auch einen Alpha-Blocker geben, ein Medikament, das Ihren Harnleiter entspannt, damit der Stein leichter und weniger schmerzhaft passieren kann.
Wenn der Stein größer ist oder Schäden verursacht, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein invasiveres Verfahren wie:
- Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL). Bei diesem Verfahren werden Schallwellen verwendet, um einen Nierenstein in kleinere, leichter zu übergebende Teile zu zerbrechen.
- Perkutane Nephrolithotomie. Bei diesem Verfahren entfernt ein Arzt den Stein chirurgisch mit kleinen Teleskopen und Instrumenten.
- Umfang. Während dieses Vorgangs verwendet ein Arzt spezielle Werkzeuge, mit denen er durch Ihre Harnröhre und Blase gelangen kann, um den Stein entweder zu fangen oder aufzubrechen.
Nierentrauma
Ein Nierentrauma ist eine Nierenverletzung von außen.
Ein stumpfes Trauma wird durch einen Aufprall verursacht, der nicht in die Haut eindringt, während ein durchdringendes Trauma durch einen in den Körper eindringenden Gegenstand verursacht wird.
Die Symptome eines stumpfen Traumas sind Hämaturie und Blutergüsse im Bereich der Niere. Die Symptome eines durchdringenden Traumas sind eine Wunde.
Das Nierentrauma wird auf einer Skala von 1 bis 5 gemessen, wobei Grad 1 eine geringfügige Verletzung und Grad 5 eine Niere ist, die zerbrochen und von der Blutversorgung abgeschnitten wurde.
Behandlung
Die meisten Nierentraumata können ohne Operation behandelt werden, wobei mögliche Nebenwirkungen des Traumas wie Beschwerden und Bluthochdruck behandelt werden.
Ihr Arzt schlägt möglicherweise auch eine physikalische Therapie und in seltenen Fällen eine Operation vor.
Polyzystische Nierenerkrankung (PKD)
PKD ist eine genetische Störung, die durch Cluster von mit Flüssigkeit gefüllten Zysten gekennzeichnet ist, die auf Ihren Nieren wachsen. PKD ist eine Form der chronischen Nierenerkrankung, die die Nierenfunktion beeinträchtigt und möglicherweise zu Nierenversagen führt.
Anzeichen und Symptome einer PKD können sein:
- Rücken- und Seitenschmerzen
- Hämaturie (Blut im Urin)
- Nierensteine
- Herzklappenanomalien
- Bluthochdruck
Behandlung
Da es keine Heilung für PKD gibt, hilft Ihnen Ihr Arzt bei der Behandlung der Erkrankung, indem er Symptome behandelt.
Wenn eines der Symptome beispielsweise Bluthochdruck ist, können sie Ernährungsumstellungen verschreiben, zusammen mit Angiotensin-II-Rezeptorblockern (ARBs) oder Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmern.
Bei Niereninfektionen können sie Antibiotika verschreiben.
Im Jahr 2018 genehmigte die FDA Tolvaptan, ein Medikament zur Behandlung der autosomal dominanten polyzystischen Nierenerkrankung (ADPKD), der Form der PKD, die etwa 90 Prozent der PKD-Fälle ausmacht.
Nierenvenenthrombose (RVT)
Ihre beiden Nierenvenen führen sauerstoffarmes Blut von Ihren Nieren zu Ihrem Herzen. Wenn sich in einem oder beiden Fällen ein Blutgerinnsel entwickelt, spricht man von einer Nierenvenenthrombose (RVT).
Dieser Zustand ist ziemlich selten. Symptome sind:
- Schmerzen im unteren Rückenbereich
- Hämaturie
- verminderte Urinausscheidung
Behandlung
Laut einer Studie aus dem Jahr 2018 wird RVT typischerweise als Symptom einer Grunderkrankung angesehen, am häufigsten als nephrotisches Syndrom.
Das nephrotische Syndrom ist eine Nierenerkrankung, die dadurch gekennzeichnet ist, dass Ihr Körper zu viel Protein ausscheidet. Wenn Ihre RVT auf eine Behandlung mit nephrotischem Syndrom zurückzuführen ist, kann Ihr Arzt Folgendes empfehlen:
- Blutdruckmedikamente
- Wasserpillen, cholesterinsenkende Medikamente
- Blutverdünner
- Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems
Nierenkrebs
Nierenkrebs hat normalerweise erst in späteren Stadien Symptome. Zu den Symptomen im späteren Stadium gehören:
- anhaltende Seiten- und Rückenschmerzen
- Hämaturie
- ermüden
- Appetitverlust
- unerklärlicher Gewichtsverlust
- Wechselfieber
Behandlung
Chirurgie ist die primäre Behandlung für die meisten Nierenkrebsarten:
- Nephrektomie: Die gesamte Niere wird entfernt
- partielle Nephrektomie: Der Tumor wird aus der Niere entfernt
Ihr Chirurg kann sich für eine offene Operation (eine einzelne Inzision) oder eine laparoskopische Operation (eine Reihe kleiner Inzisionen) entscheiden.
Andere Behandlungen für Nierenkrebs umfassen:
- Immuntherapie mit Medikamenten wie Aldesleukin und Nivolumab
- gezielte Therapie mit Medikamenten wie Cabozantinib, Sorafenib, Everolimus und Temsirolimus
- Strahlentherapie mit leistungsstarken Energiestrahlen wie Röntgenstrahlen
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Wenn Sie anhaltende Schmerzen im mittleren bis oberen Rücken oder an den Seiten haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Es könnte ein Nierenproblem sein, das ohne Aufmerksamkeit Ihre Nieren dauerhaft schädigen könnte.
In einigen Situationen, wie z. B. einer Niereninfektion, kann dies zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen.
Das wegnehmen
Wenn Sie Schmerzen im Bereich Ihrer rechten Niere haben, kann dies durch ein relativ häufiges Nierenproblem verursacht werden, z. B. eine Harnwegsinfektion oder einen Nierenstein.
Schmerzen im Bereich Ihrer rechten Niere können auch durch eine seltenere Erkrankung wie Nierenvenenthrombose (RVT) oder polyzystische Nierenerkrankung (PKD) verursacht werden.
Wenn Sie anhaltende Schmerzen im Nierenbereich haben oder wenn die Schmerzen zunehmend stärker werden oder Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten zu erhalten.
